Естественные роды для женщины – процесс, который отнимает массу сил, но в результате на свет появляется малыш. Ради этого можно вытерпеть любую боль и муки. Не всегда роды проходят гладко, случаются ситуации, когда без хирургических манипуляций не обойтись. Среди них вакуум-экстракция плода. Процесс довольно сложный. Врач должен обладать большим профессионализмом, чтобы провести манипуляцию без последствий для мамы и ребенка. В каких случаях можно применять вакуум? Каковы последствия данного метода родоразрешения? На эти вопросы есть ответы в статье.
Разбираемся в терминологии
Итак, что же такое вакуум-экстракция плода? Это родоразрешение при помощи специального устройства, которое захватывает голову малыша и тем самым помогает ему пройти по родовым путям. Существует несколько их типов:
Аппарат Мальстрема. Он состоит из металлических чашек, их диаметр от 15 до 80 миллиметров. Применяется довольно редко, прибор опасен для малыша. Часто случаются повреждения кожи головы, костей черепа.
Более современный аппарат – Чачаева и Вашакидзе. В этом случае вакуум представлен в виде резинового колпака, который захватывает голову малыша.
Каждое родильное отделение имеет подобные аппараты. Используются они крайне редко, так как есть большая вероятность нанести вред ребенку. Это может проявляться в виде неврологических проблем, повреждения целостности кожных покровов и многого другого.
Современный вакуумный аппарат состоит из груши, которая выполнена из силикона, по размеру она не больше куриного яйца. Через влагалище врач помещает его к голове малыша, после подключается специальный шланг, соединенный с насосом. Проводить операцию нужно только опытному врачу, чтобы свести риски для ребенка к минимуму. Использовать прибор можно только во время схваток, а в перерыве лучше убирать аппарат, чтобы на голове малыша не возникли пролежни. Для этого в него встроен специальный клапан, который беспрепятственно отсоединяет вакуум.
Если возникли осложнения при родах, врачу необходимо действовать незамедлительно, чтобы спасти маму и ребенка. Если малыш не продвигается по родовым путям, применение вакуумного аппарата оправдано.
Подготовка к операции
Многие роженицы переживают, не будет ли осложнений и непредвиденных ситуаций. Даже самые лучшие и квалифицированные акушеры-гинекологи не могут пообещать, что процесс пройдет гладко. Иногда случаются ситуации, не зависящие от женщины или врачей. Если внезапно прекращаются схватки или потуги, а малыш уже находится в родовых путях, специалистам необходимо применять вакуум. Подобная родоразрешающая операция не требует практически никакой специальной подготовки для женщины. За нее все сделают врачи и медсестры.
Во-первых, будет поставлен катетер, после этого пройдет обезболивание (ввод новокаина или эпидуральная анестезия). Во-вторых, врачу понадобится знать точное расположение плода. Его можно определить с помощью аппарата УЗИ или вручную. После всех манипуляций, когда аппарат будет прикреплен к голове малыша, роженице необходимо выполнять все рекомендации врача.
Показания к применению
Каждое родильное отделение оснащено всем необходимым, чтобы помочь женщинам в нелегком процессе. Не исключение и вакуумные аппараты. В последние годы их применяют довольно редко, но все же есть ситуации, когда обойтись без них практически невозможно:
Резко закончившиеся схватки и потуги, которые не вызываются окситоцином.
Частота сердцебиения плода резко уменьшается.
В этих случаях показана такая операция, как вакуум-экстракция плода.
В каких случаях вакуум использовать нельзя
Есть ситуации, когда применение вакуума недопустимо. Среди них можно выделить:
Неправильное положение плода (малыш находится не в головном предлежании).
Мертвый плод.
Роженица находится в бессознательном состоянии.
Маленький вес плода (ребенок недоношенный).
Заболевания мамы (гестоз, порок сердца, СПИД и другие).
В любом случае, применять ли вакуум, может решать только врач, который контролирует процесс родов.
Используем вакуум
Прежде чем применить аппарат, врач должен убедиться в следующих моментах:
Жив ли плод. Если не прослушивается сердцебиение, необходимо ставить специальные датчики, которые бы показывали частоту сердечных сокращений малыша. Если кроха не дышит, применять данный метод строго запрещено.
Шейка матки должна быть полностью готова к родовой деятельности. Необходимо проверить ее полное раскрытие.
В том случае, когда головка крохи больше, чем таз роженицы, проводить манипуляции нельзя. Врач должен провести экстренное кесарево сечение.
Плодный пузырь должен отсутствовать.
Те роженицы, которые считают применение вакуума полностью безопасной процедурой, очень ошибаются. Всегда существует риск повреждения мягких тканей малыша, как следствие, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с нервной системой.
Вакуум-экстракция плода: последствия. Насколько они страшны?
При осложнениях в родах врачи могут принять решение и применить вакуум. Но не будет ли последствий для малыша и мамы? Риски есть, и они достаточно велики, именно поэтому во многих странах уже давно не используют подобные методы родоразрешения. Вот основные осложнения, которые могут возникнуть после использования аппарата:
Роженице это будет грозить повреждением влагалища, промежности, клитора.
Для малыша есть риск кровоизлияния, нарушения целостности кожных покровов, уродства лица. Очень часто детям требуется специальная реабилитация.
После использования вакуума на голове новорожденного образуется небольшая шишечка, которая должна рассосаться в течение 2-х суток. Многих родителей пугает гематома или огромный синяк, который также может возникнуть. В этом случае врачи назначают мази, которые помогают быстро избавиться от проблемы. Если шишка не проходит в течение 3-4 дней, это серьезный повод для общего обследования ребенка. В данном случае проводится консультация терапевта и невропатолога. Назначают УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок. Важно, чтобы данные манипуляции проводил опытный специалист, который сможет заметить даже незначительные отклонения и изменения.
Акушерские металлические щипцы: пара слов о них
В том случае, когда процесс родоразрешения осложнён неправильным положением ребенка, врачи используют акушерские щипцы. Внешне они напоминают пинцет, только довольно больших размеров. Выполнены они из металла. Есть множество ситуаций, в которых применение данного медицинского предмета необходимо:
Угроза для жизни матери и ребенка.
Тугое обвитие пуповины.
Прекращение родовой деятельности в тот момент, когда малыш находится в родовых путях.
Большой вес плода.
Гестоз у роженицы.
Ягодичное или тазовое предлежание.
Эндометрит.
Акушерские щипцы не совсем безопасны. Врач, проводящий операцию, должен обладать огромными профессиональными навыками и иметь за плечами опыт подобных манипуляций.
Что безопасней: щипцы или вакуум?
На форумах часто можно увидеть вопрос: «Что чаще всего применяют врачи при осложнениях в родах?» Однозначного ответа на него нет. Все зависит от ситуации и опытности врача. Так, применение вакуума менее травматично для женщины. Гораздо реже происходит разрыв влагалища. Что касается анестезии, она понадобится в любом случае. Как правило, применяется новокаин. Общий наркоз недопустим, так как женщина должна находиться в сознании.
Еще одним плюсом вакуума является то, что для ребенка его использование более безопасно. Щипцы могут повредить кожу и нанести существенный вред малышу. Бывают случаи, когда врачи применяют при родоразрешении несколько методик. В данном случае схема должна быть следующая: наложение щипцов, а затем вакуума. Если это не помогло, врачам нужно проводить экстренное кесарево сечение.
Вакуум-экстракция плода применяется только в крайних случаях. К сожалению, статистика использования данного аппарата не очень утешительная. Риски травмировать ребенка довольно велики.
