Общий наркоз (другое название - общая анестезия) относится к самому сложному виду обезболивания. Главное отличие его - полное отключения сознания пациента. Такой наркоз обеспечивает полную анальгезию (отсутствие болевых ощущений), амнезию (отсутствие воспоминаний об операции) и релаксацию (расслабление всех мышц организма). То есть общий наркоз - это очень глубокий сон, который вызывается при помощи специальных медикаментов.
Цели общего наркоза
Главная цель заключается в замедлении реакций организма на хирургическое вмешательство. При этом сон, вызванный медикаментами, является лишь компонентом общей анестезии. При проведении наркоза важно также значительное понижение или подавление вегетативных реакций на хирургическую травму, проявляющихся тахикардией, гипертензией и другими явлениями, которые возникают и при выключенном сознании. Еще одна цель наркоза - это миорелаксация, то есть расслабление мышечных волокон, необходимое для работы хирургов. Но все же главным приоритетом остается борьба с болью.
Как классифицируется наркоз?
По виду воздействия наркоз бывает:
- фармакодинамический, при котором используется только лекарственные средства;
- электронаркоз, вызываемый при помощи воздействия электрического поля;
- гипонаркоз, вызываемый гипнозом.
Применение последних двух в настоящее время очень ограничено.
По количеству используемых медикаментов:
- мононаркоз - применяется только один препарат;
- смешанный - применяется более двух медикаментов;
- комбинированный - на протяжении всей операции используются различные средства для обезболивания или их сочетание с лекарствами, которые избирательно действуют на некоторые функции организма.
Как проходит общий наркоз?
Каждая стадия наркоза имеет свои особенности, обусловленные торможением некоторых структур спинного и головного мозга. Для начальной стадии характерно состояние оглушения. Дыхание ритмичное и глубокое, движения глазного яблока произвольные, пульс учащен, тонус мышечных волокон повышен или прежний, сохранены рефлексы, болевые ощущения исчезают или притупляются. По мере усиления эффекта наркоза наступает следующая стадия - хирургический наркоз. Анестезиологи делят эту стадию на четыре части:
- Наркоз поверхностный. Исчезает чувствительность - тактильная и болевая. Исчезают некоторые рефлексы. Дыхание ритмичное и глубокое. Пульс учащен.
- Наркоз легкий. Глазные яблоки принимают центральное положение. Зрачки слабо реагируют на световой раздражитель. Скелетные мышцы практически полностью расслаблены. Пульс и дыхание ритмичны.
- Наркоз полный. Дыхание поверхностное и ровное. Пульс ритмичный. Может быть западение языка в случае отсутствия его фиксации.
- Наркоз сверхглубокий. Дыхание толчкообразное, поверхностное. Слабый пульс. Слизистые оболочки синюшные. Зрачок расширен, роговица сухая.
Общий наркоз: последствия применения
После общей анестезии у пациента могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, болевые ощущения в горле, дрожь, головокружение, зуд, головная боль, боли в пояснице и спине, травмирование языка, губ, зубов, пробуждение во время операции, повреждения нервов, аллергическая реакция, поражения мозга головного, смерть.
Иногда анестезию всего тела применяют в таких медицинских направлениях, как стоматология. Общий наркоз должен использоваться после полного обследования пациента.
