Если врач поставил диагноз «тромбофлебит, с лечением медлить не стоит. Чем раньше удастся начать борьбу с болезнью, тем лучше будут перспективы больного. Современная медицина знает, какие подходы и лекарства, мероприятия и процедуры позволяют вернуть здоровье при этом неприятном заболевании. В тяжелом случае могут назначить операцию. Словом, вариантов немало, поэтому самое важное – не сдаваться, едва диагноз сформулирован, а взять контроль над ситуацией и начать программу оздоровления.
Базовые аспекты
На необходимость лечения тромбофлебита может указать флеболог, проведя комплекс диагностических мер. Именно доктор выбирает, какая программа лечения в конкретном случае покажет наилучшие результаты. Болезнь достаточно серьезная, поэтому баловаться самолечением не стоит. Неправильный подход может стать причиной осложнений. Наиболее тяжелый вариант развития события – легочная тромбоэмболия. Такое состояние развивается всего за несколько минут, с высокой степенью вероятности провоцирует летальный исход.
Ответственность за лечение тромбофлебита ложится на флеболога. Это - узкоспециализированный хирург, занимающийся венами. Именно он выбирает, что делать, если установлена болезнь вен нижних конечностей. Всего есть три широко распространенных подхода:
- консервативный (медикаментозный);
- эндоскопический;
- радикальный хирургический.
Определяют, какой вариант подходит в конкретном случае, исходя из результатов проведенных исследований и анализов, состояния больного, индивидуальных особенностей, показаний и противопоказаний, наличия сопутствующих нарушений здоровья.
Щадящий вариант
Оптимальный сценарий лечения тромбофлебита – консервативные методы. Если болезнь протекает в острой форме, возможно амбулаторное наблюдение пациента. Задача врача – предупредить тромбоэмболию, купировать активность очагов воспаления и вернуть здоровье стенкам вен, укрепив формирующие их ткани. Нередко амбулаторное консервативное лечение дополняют народными рецептами. Разумным подходом будет согласование таких методов лечения с врачом, чтобы нетрадиционная медицина не мешала основному курсу.
Консервативное лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает:
- использование специальной одежды либо бинтов для утягивания конечностей;
- постельный режим в момент обострения;
- физиотерапию;
- медикаменты.
Лежать следует таким образом, чтобы конечности были немногим выше основного туловища. Среди методов физиотерапии хорошо зарекомендовали себя:
- УВЧ;
- лечение током;
- магнитная терапия;
- электрофорез с использованием разжижающих кровь составов.
Препараты на помощь больным
Лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает использование довольно широкого списка медикаментов. В большинстве случаев пациенту назначают негормональные средства для купирования воспалительных процессов. Самые популярные:
- «Диклофенак».
- «Кетопрофен».
Можно использовать их местно или системно. Довольно часто доктора рекомендуют остановиться на уколах, так как это позволяет поставлять средство непосредственно в зону поражения с минимальным негативным влиянием на другие органы и ткани. Для улучшения результата лечения могут назначать ректальные суппозитории в комплексе с инъекциями и мазями.
При симптомах тромбофлебита лечение обычно включает употребление производных рутина. Среди популярных препаратов стоит отметить:
- «Рутозид».
- «Троксевазин».
- «Троксерутин».
Такие медикаменты позволяют повысить стойкость сосудистой стенки, укрепить ее. Угнетаются воспалительные процессы.
Улучшения состояния больного можно добиться приемом энзимов. Среди самых широко распространенных в современной медицинской практике стоит упомянуть:
- «Флогэнзим».
- «Вобэнзим».
Под влиянием активных компонентов медикаментом кровяные сгустки постепенно растворяют, отеки пропадают.
При симптомах тромбофлебита лечение может включать употребление средств для понижения вязкости крови. Хорошо зарекомендовали себя «Реополиглюкин», «Трентал». Эти медикаменты имеют выраженный эффект лишь в случае, если принимать их регулярно, строго в соответствии с рекомендованным врачом курсом. На приеме доктор объяснит, как пользоваться препаратами, какие правила соблюдать, к каким побочным эффектам готовиться.
Что еще поможет?
Лечение острого тромбофлебита или хронического обычно предполагает применение гепариновых препаратов. Рекомендованы мази, гели для местного использования. Такие средства одновременно устраняют тромбы и купируют активность воспаленных участков, успокаивают ткани. Гепариновые мази имеют выраженный обезболивающий эффект. Для повышения эффективности можно делать холодные компрессы.
В некоторых случаях показан курс антимикробных препаратов. Антибиотики используют, если выявлены очаги нагноения. Выбор средств остается за доктором. Самолечение такими препаратами всегда приводит к тяжелым последствиям – угнетается жизнедеятельность полезной микрофлоры, нарушается работа кишечного тракта, могут возникнуть и другие негативные итоги неоправданного приема.
Лечение тромбофлебита вен всегда предполагает врачебный контроль эффективности программы. Назначенные доктором и выбранные для себя самостоятельно фармацевтические продукты, народные препараты могут стать причиной побочного эффекта. У всех составов есть противопоказания, которые важно учитывать. Неправильный выбор терапевтического курса с высокой степенью вероятности провоцирует осложнения, токсикоз, аллергию. Флеболог на приеме поможет подобрать оптимальные средства для устранения болезни.
Малоинвазивные способы
Лечение тромбофлебита глубоких вен возможно с использованием современного подхода – малоинвазивной терапии. Это позволяет купировать симптоматику заболевания, облегчить состояние пациента. Если поражения глубоких вен еще не произошло, малоинвазивный способ помогает предотвратить такой прогресс заболевания. Перед началом курса нужно понять, по какой причине утеряно здоровье вен. Это позволит определить наиболее эффективную программу оздоровления.
Один из самых популярных методов, применяемых в современной медицине, – кава-фильтр. Так называют имплантат, устанавливаемый снизу в полую вену. Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей предполагает «вылавливание» всех тромбов, сформировавшихся в кровеносных сосудах, и предупреждение их разнесения по организму. Применение кава-фильтра позволяет существенно снизить риск тромбоэмболии. Имплантат устанавливают, если консервативные методики не показали результата, препараты для разжижения крови неэффективны или противопоказаны пациенту.
Лечение тромбофлебита конечностей возможно методом радиочастотной облитерации. При этом происходит запаивание кровеносного сосуда немногим выше по направлению тока крови, нежели сформировался тромб. Это позволяет предупредить отрыв новообразования, а значит, защищает легочную артерию. Проводится облитерация под местным обезболиванием. Операцию делают амбулаторно. Восстановительный период не требуется. Вскоре после процедуры пациента отпускают домой.
Вариантов много!
Лечение тромбофлебита глубоких вен хронической формы болезни предполагает комбинированный подход. Комплексная терапия включает малоинвазивные методики, консервативные способы. При отсутствии выраженного эффекта и опасности для жизни больного могут назначать радикальное вмешательство.
Зачастую достаточно эндовенозной коагуляции. Посредством локального влияния высоких температур производится склерозирование вен. Сосуд слипается, кровь самостоятельно перенаправляется в другие вены. Это мероприятие не провоцирует боли, сразу по его завершении больной может покинуть больницу. Чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендовано пользоваться компрессионным трикотажем второго класса не меньше недели после вмешательства. По истечение этого срока компрессионным бельем пользуются только днем.
При симптомах тромбофлебита нижних конечностей могут назначить использование склерозантов. В пострадавшую вену под контролем специальной аппаратуры вводят вещества для склеивания сосуда. Стенки вен слипаются, кровь перенаправляется в другие протоки.
Тромбэктомия – метод оздоровления, при котором хирург делает небольшой разрез, вводит через него катетер в пораженный патологическими процессами кровеносный сосуд и извлекает тромб. Для обеспечения точности, безопасности манипуляций всю процедуру контролируют через эндоскоп.
В статье описаны варианты лечения тромбофлебита. Фото проявления недуга представлено ниже.
Лечение тромбофлебита посредством малоинвазивных методик дает хороший косметический результат. Наилучшие прогнозы у больных, прошедших мероприятия, когда патология только начала развиваться. Малоинвазивная терапия предполагает одновременно прием медикаментов и ношение специального трикотажа. Без этих мер даже самые результативные подходы не дадут длительного эффекта.
Радикальное вмешательство
При такой операции больной венозный участок изымается из организма, а сосуд перевязывают. Наиболее современные методы предполагают создание небольших проколов, через которые в вену вводится специальный инструментарий. Это позволяет добиться минимальных негативных последствий для внешнего вида ног пациента, что хорошо видно из представленных в портфолио хирургических клиник фото. Лечение тромбофлебита таким способом сопряжено с минимальным нарушением целостности здоровых участков венозной стенки. По завершении мероприятия терапевтический курс продолжают, используя медикаменты, специальный трикотаж. Неплохой результат показала гирудотерапия.
Чтобы понять, насколько радикальное вмешательство применимо в конкретном случае, следует сделать специальное сканирование:
- флебографическое;
- дуплексное.
Если видно, что тромб увеличивается, становится меньше просвет венозного протока в определенных венах ног, откладывать операцию не стоит.
Довольно хорошо зарекомендовавший себя такой вариант – операция по методике Троянова-Тренделенбурга. Показана при восходящей форме болезни. Делают небольшой косой разрез в области промежности, нарушают и связывают ствол подкожной вены. Хирург обрабатывает устье сосуда.
Кроссэктомия – метод, при котором одновременно работу ведут с пятью устьями притоков подкожной вены. Среди прочих хирургических вмешательств этот – самый радикальный.
Стриппинг – процедура, проводимая по одному из двух типов: длинная или короткая. Врач удаляет часть вены. Метод относительно малотравматичный, а косметический эффект, обеспечиваемый им, оценивается как очень хороший.
Микрофлебэктомия – еще один щадящий способ радикальной хирургии. Делают небольшой прокол, через который в вену вводится крючок, позволяющий вытянуть сосуд и перевязать его.
После процедуры врач объяснит пациенту, как продолжать терапевтический курс, снизить риск обострения, предупредить рецидивы. Повторное формирование тромбов в венах при тщательном соблюдении полученных рекомендаций в большинстве случаев не наблюдается.
Антимикробные препараты: что поможет?
Мнение на счет таких мер лечения расходится. Одни считают, что антимикробные средства не имеют смысла, вреда от них больше, чем пользы, а вот другие активно используют антибиотики в своей практике. Обычно прибегают к этой группе, если тромбофлебит сопровождается инфекционным поражением. Возможно употребление препаратов, если венозной патологии сопутствуют другие нарушения здоровья.
В преимущественном проценте случаев тромбы появляются в венах, пораженных варикозом. Повышенная свертываемость крови свойственна периоду восстановления после родов, травмы, может объясняться переохлаждением. Возможен тромбофлебит на фоне инфаркта, инсульта, инфицирования, потери крови.
Начальная стадия воспалительного процесса асептическая, патологической микрофлоры в кровеносном сосуде нет, а значит, применение антибиотиков не имеет смысла. Такие препараты могут лишь ухудшить состояние больного, поскольку многие из них провоцируют повышенную свертываемость крови и могут стать причиной формирования тромба, если прежде его не было.
Если процесс осложняется воспалением вен, не пораженных варикозом, назначают мази, содержащие эритромицин. Метод оптимален, если у пациента выявлена аллергическая реакция на пенициллиновый ряд. При воспалительных процессах в некоторых случаях показаны новокаиново-пенициллиновые блокады.
Септический тромбофлебит
Если болезнь запущена или пациент пытался практиковать лечение тромбофлебита в домашних условиях народными методами, есть риск перехода стадии в септическую. Сепсис свойственен осложненной форме варикозного венозного расширения. Патологическая микрофлора получает доступ к глубоким тканям, чему способствуют незаживающие участки изъязвления, нарушение целостности кожных покровов. Выделяющийся при этом гной расплавляет тромб, через этот участок инфекция попадания в кровеносное русло. В такой ситуации классическое лечение тромбофлебита не приносит результатов. Нужно своевременно обратиться к доктору, иначе состояние будет стремительно ухудшаться.
Как показывает практика, невозможно домашнее лечение тромбофлебита, сопровождающегося заражением крови. Болезнь протекает крайне тяжело, без адекватной и своевременной терапии приводит к многочисленным осложнениям. Возможно формирование флегмон конечностей или абсцессы в почках, мозге, дыхательной системе. Признаки септического тромбофлебита:
- озноб;
- повышения активность потовых желез;
- жар до 39 градусов, иногда выше;
- сильные боли.
Конечность, в которой локализованы процессы, выглядит нездоровой. Уже по внешнему виду можно заподозрить сильное воспаление.
Опасно ли это?
При септической форме тромбофлебита лечение народными средствами, неудачно выбранное классическое или полное отсутствие какой-либо помощи организму с высокой степенью вероятности приводит к венозной реканализации. На это уходит не больше пары месяцев. Сосуды «замуровываются», клетчатка покрывается рубцами, вены становятся несостоятельными. Стенка утолщается, клапаны подвержены деструктивным процессам. Помочь больному можно только проведением масштабной радикальной операции.
Если выявлен гнойный тромбофлебит, используют антимикробные препараты широкого спектра эффективности. Они влияют на большое разнообразие штаммов, что особенно важно при заражении крови, так как процесс сопровождается проникновением в кровеносное русло не одной патологической формы жизни, а большого количества. Широкое распространение получили:
- "Аугментин".
- "Тетрациклин".
- "Амоксициллин".
- "Доксициклин".
Хотя все эти средства повышают вязкость крови, пользы от них при септической форме больше, нежели вреда. Больному назначают курс средств для корректировки качества крови, чтобы избежать дополнительных осложнений. Учитывают, что этиловый спирт нейтрализует эффективность антибиотиков, а значит, при его употреблении пациентом придется начинать терапевтическую программу с самого начала.
Чтобы купировать инфекционные процессы, антимикробные препараты разумно использовать инъективно или инфильтрационным способом. Так лекарство поставляют непосредственно в клетчатку вблизи вен. Можно применять высокие дозировки, так как лекарства имеют местный эффект. Иногда показано внутримышечное введение.
Только лишь медикаментозной терапии при септическом тромбофлебите достаточно лишь в малом проценте случаев. Как правило, пациента госпитализируют, вскрывают очаг нагноения, иссекают больную вену. По завершении первичного вмешательства назначают курс антимикробных средств и препаратов для снижения свертываемости крови.
Общие рекомендации
Чтобы вены были в хорошем состоянии, в реабилитационном периоде после терапии следует практиковать физические упражнения, но в разумных пределах. Согласовывать их нужно с лечащим доктором. Могут порекомендовать:
- пешие прогулки;
- плавание;
- утреннюю гимнастику.
Придется исключить из повседневности тяжелые нагрузки и продолжительное сидение. Следует пользоваться компрессионным трикотажем, а для сна обеспечить себе такое место, где ноги могут быть все время выше уровня туловища. После купирования инфекционных процессов можно дополнить терапевтический курс пиявками.
Лечение тромбофлебита народными средствами в дополнение в основной программе предполагает в первую очередь нормализацию рациона. Врачи и знахари сходятся во мнении, что для больных наиболее полезны продукты, содержащие клетчатку. Имеет смысл включить в рацион:
- злаки;
- овощи и фрукты;
- цельнозерновой хлеб.
На пользу пойдут головки чеснока, орехи, масло льна, корневища имбиря, перец и плоды боярышника. Положительное влияние на венозные стенки оказывают некоторые поливитаминные, минеральные комплексы. Разумно включить в рацион богатые кальцием продукты. Правильное питание, полноценный рацион, богатый незаменимыми компонентами – важный аспект полного выздоровления. Не менее значимым пунктом является соблюдение врачебных рекомендаций и отказ от вредных привычек.
О чем идет речь?
Тромбофлебит – заболевание, при котором воспалительные процессы локализованы в стенках вен. В просвете сосуда формируется тромб. Преимущественный процент поражений приходится на ноги, но известны случаи, когда тромбофлебит появлялся в венах шеи, грудины, рук. Тромбофлебитом чаще обозначают патологические процессы, локализованные в поверхностных венах под кожей. Если поражены глубокие вены, могут поставить диагноз «флеботромбоз». При воспалительных процессах, не сопровождающихся формированием тромба, диагностируют флебит.
Причины заболевания:
- воспаление;
- травмы;
- замедление скорости тока крови.
Симптомы болезни:
- боль;
- жар;
- локальное покраснение;
- уплотнение вблизи вены;
- отечность конечности.
Симптоматика становится интенсивнее по мере прогресса патологии. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к доктору. Врач осмотрит пациента внешне и направит на дополнительные анализы с целью выявления всех особенностей состояния.
При флеботромбозе беспокоит отек конечности, в которой локализованы патологические процессы. Особенная опасность этого типа патологии – продолжительность периода скрытого протекания. Иногда люди годами не подозревают о болезни.
Если тромбофлебит сопровождается лихорадочным состоянием, кашлем, нарушением дыхания, болезненностью в груди, жаром, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
