Ветрянка у взрослых: симптомы, причины, лечение

Ветрянка у взрослых — опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Хотя обычно ей болеют дети, взрослые тоже подвержены риску заражения. Давайте разберем, что представляет собой эта инфекция, каковы ее симптомы и методы лечения. Вы узнаете, как распознать ветрянку и избежать заражения.

Что такое ветрянка и ее возбудитель

Ветрянка - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster из семейства герпесвирусов. У взрослых оно протекает значительно тяжелее, чем у детей. Возбудитель поражает клетки кожи, вызывая появление специфической сыпи. Кроме того, вирус атакует нервную систему.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Вирус легко распространяется при разговоре, чихании, кашле. Также возможно заражение при прикосновении к пораженным участкам кожи.

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Человек становится заразным за 1-2 дня до появления симптомов. Вирус выделяется в течение всего периода сыпи, то есть около 5-7 дней.

Классификация ветрянки

Различают типичную и атипичную формы ветрянки. При типичном течении наблюдается характерная сыпь и общая интоксикация. Атипичные формы протекают по-разному. По механизму возникновения ветрянка делится на:

• Врожденную - развивается у новорожденного, если мать заболела за 5-10 дней до родов.
• Приобретенную - наиболее распространенный вариант, возникает после контакта с больным.

По тяжести течения различают:

1. Легкую форму - сыпь минимальная, слабо выражены симптомы интоксикации.
2. Среднюю - умеренное количество высыпаний, повышение температуры тела.
3. Тяжелую - обильная сыпь, высокая температура, осложнения.

Также выделяют несколько стадий развития ветрянки:

1. Инкубационный период - от момента заражения до появления симптомов.
2. Продромальный период - появление первых признаков недомогания.
3. Период высыпаний.
4. Период выздоровления.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки делят на общие и специфические.

К общим относятся:

• Повышение температуры тела до 38-39°С.
• Озноб, слабость, разбитость.
• Головные боли.
• Боли в мышцах и суставах.
• Возможны тошнота, рвота (при тяжелом течении).

Специфическим симптомом ветрянки является появление на коже сыпи, которая развивается в несколько стадий:

1. Появляются пятна.
2. Превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью.
3. Пузырьки лопаются, образуются эрозии.
4. Эрозии подсыхают, покрываются корочками.

Также может наблюдаться поражение слизистых оболочек рта и половых органов. Это приводит к болезненным ощущениям при приеме пищи и мочеиспускании. У взрослых симптомы ветрянки, как правило, выражены сильнее. Высыпания могут распространяться на большие участки кожи, чаще наблюдаются осложнения.

Причины и факторы риска ветрянки у взрослых

Основной причиной заболевания взрослых ветрянкой является отсутствие иммунитета. Люди, переболевшие в детстве, приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь. А те, кто не болел в детстве, остаются восприимчивы к инфекции.

Согласно статистике, ежегодно фиксируется от 500 до 800 тысяч новых случаев ветрянки. Только 10% из них приходится на подростков старше 14 лет и взрослых.

Основным источником инфекции для взрослых служат больные дети, посещающие детские коллективы. При контакте с ребенком, у которого обнаружена ветрянка, вероятность заразиться для взрослого составляет 90%.

Кроме того, заболеть повторно могут люди, ранее переболевшие ветрянкой, но имеющие сниженный иммунитет. Это происходит при реактивации вируса, сохранившегося в нервных узлах.

В группе риска тяжелого течения ветрянки находятся:

• Беременные женщины.
• Пациенты с ВИЧ.
• Больные онкологическими заболеваниями.
• Лица, принимающие иммунодепрессанты.

У них повышен риск развития осложнений ветрянки.

Диагностика ветрянки у взрослых

Диагноз ветрянки обычно ставится на основании характерной клинической картины и эпидемиологических данных. Врач тщательно собирает анамнез - выясняет, был ли контакт с больным ребенком. При осмотре обращает внимание на типичную сыпь.

Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования:

• ПЦР - выявление ДНК вируса в крови или соскобе с высыпаний.
• ИФА - определение антител к вирусу в крови.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику ветрянки с другими заболеваниями, которые также сопровождаются сыпью, например корью, краснухой, аллергическими реакциями.

Возможные осложнения ветряной оспы у взрослых

У взрослых пациентов ветряная оспа может приводить к развитию опасных осложнений:

• Пневмония.
• Поражение центральной нервной системы.
• Присоединение бактериальной инфекции.
• Снижение зрения, рубцы на роговице глаза.

Особую опасность ветряная оспа представляет для беременных. Возможно инфицирование плода, что чревато внутриутробной гибелью или аномалиями развития ребенка. Риск осложнений значительно выше у пациентов с ослабленным иммунитетом - при ВИЧ, онкологии, приеме иммунодепрессантов.

Принципы лечения ветряной оспы у взрослых

Лечение ветряной оспы у взрослых проводится преимущественно амбулаторно. При тяжелом течении может потребоваться госпитализация. Основу терапии составляют противовирусные препараты - ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Они подавляют размножение вируса.

Дополнительно назначают:

• Жаропонижающие средства.
• Антигистаминные препараты от зуда.
• Антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

При тяжелом течении используют иммуноглобулин для внутривенного введения.

Профилактика ветряной оспы у взрослых

Для предотвращения заболевания ветряной оспой взрослым показана вакцинация живой ослабленной вакциной из штамма вируса. Вводится двукратно с интервалом 6-10 недель.

Противопоказанием к вакцинации являются:

• Иммунодефицит.
• Злокачественные новообразования.
• Беременность.

Также рекомендуется проводить неспецифическую профилактику - избегать контактов с больными детьми, носить маску.

Уход за больным ветряной оспой

При уходе за пациентом с ветряной оспой важно:

• Изолировать больного в отдельную комнату.
• Обрабатывать высыпания антисептиками.
• Соблюдать постельный режим, обильное питье.
• Давать жаропонижающие средства.

Необходимо следить, чтобы больной не расчесывал сыпь во избежание осложнений и рубцов.

Ветряная оспа и беременность

Ветряная оспа представляет серьезную угрозу для беременных женщин и плода. Если женщина заболевает на ранних сроках беременности, вирус способен проникнуть через плаценту и вызвать развитие патологии у еще не родившегося ребенка.

Риски для плода:

• Аномалии развития конечностей.
• Задержка роста.
• Поражение головного мозга.
• Внутриутробная гибель.

Если женщина заболевает незадолго до родов, велика вероятность заражения новорожденного при прохождении по родовым путям. У таких детей развивается тяжелая форма ветряной оспы.

Для профилактики беременным показан прием иммуноглобулинов и избегание контактов с больными детьми. При появлении сыпи необходима экстренная госпитализация и начало терапии противовирусными препаратами.

Как не заразиться ветряной оспой от взрослого

Чтобы избежать заражения ветряной оспой от больного взрослого человека, рекомендуется:

• Изолировать больного.
• Использовать медицинские маски при уходе.
• Мыть руки после контакта с больным.
• Обрабатывать поверхности в доме дезинфицирующими средствами.

Также важно поддерживать и укреплять свой иммунитет - правильно питаться, заниматься спортом, избегать стрессов.

Гигиена и уход за кожей при ветряной оспе

При появлении сыпи от ветряной оспы необходимо:

• Не сдирать корочки, чтобы избежать рубцов.
• Обрабатывать высыпания антисептиками.
• Использовать крема с цинком для заживления и обеззараживания.
• Наносить увлажняющий крем после заживления.

После перенесенной ветряной оспы возможно появление пигментных пятен. Для их устранения применяют отбеливающие средства.

Профилактика последствий ветряной оспы

Для профилактики повторного заболевания ветряной оспой из-за реактивации вируса рекомендуется вакцинация против опоясывающего лишая людям старше 50 лет. Это предотвращает развитие болезненной сыпи по ходу нервных стволов.

Чтобы минимизировать риск осложнений при заболевании, необходимо своевременно обратиться к врачу и начать прием противовирусных препаратов. Особенно важно это для пациентов из групп риска. Также важно избегать контактов с потенциальными источниками инфекции и использовать средства индивидуальной защиты.

Диета и питание при ветряной оспе

Питание играет важную роль в поддержании сил организма при ветряной оспе. Рекомендуется:

• Пить больше жидкости - чистую воду, морсы, компоты.
• Есть легкоусвояемую пищу - супы, каши, творог.
• Исключить жареное, копченое, острое, соленое.
• Употреблять больше свежих фруктов и овощей.
• Принимать витаминные комплексы.

При высокой температуре важно предотвратить обезвоживание организма. Поэтому необходимо регулярно пить, даже если нет жажды.

Уход за глазами при ветряной оспе

Ветряная оспа может поражать слизистую оболочку глаз, что чревато серьезными осложнениями. Чтобы их предотвратить, нужно:

• Избегать растирания и трения глаз.
• Не носить контактные линзы.
• Пользоваться увлажняющими каплями без консервантов.
• Промывать глаза по рекомендации врача.
• Не заниматься самолечением.

При появлении покраснения, отека век, боли нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Лечение должно быть комплексным и под контролем специалиста.

Осложнения ветряной оспы у пожилых

Пожилые люди относятся к группе риска тяжелого течения ветряной оспы из-за возрастного ослабления иммунитета. У них чаще развиваются осложнения:

• Воспаление легких.
• Поражение нервной системы.
• Нарушения свертываемости крови.
• Обострение хронических заболеваний.

Чтобы снизить риск осложнений, пожилым пациентам с ветряной оспой может потребоваться госпитализация и усиленная терапия под наблюдением врачей.

Реабилитация после ветряной оспы

Для восстановления организма после ветряной оспы рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим в течение недели после исчезновения сыпи.
• Продолжать прием иммуномодуляторов и витаминов.
• Делать контрастный душ для укрепления иммунитета.
• Избегать переутомления и стрессов.

Полное восстановление может занять до 1-2 месяцев. В этот период следует щадяще относиться к организму и не допускать переохлаждений.

Прогнозы при ветряной оспе

Прогноз заболевания ветряной оспой зависит от течения и наличия осложнений. При легкой форме без осложнений прогноз благоприятный. При своевременном лечении ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением. Однако осложнения могут привести к инвалидизации и летальному исходу, особенно у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Поэтому очень важна своевременная диагностика заболевания, обращение за медицинской помощью и строгое выполнение всех рекомендаций врача.