Перфорация носовой перегородки представляет собой сквозное отверстие в носовой перегородке (костной или хрящевой ее части), возникающее на фоне ее механических повреждений либо протекающих болезненных процессов. Длительный период такая патология может себя не проявлять, но все это время увеличивается вероятность возникновения проблем с дыханием либо занесения инфекции.
Симптоматика заболевания
Небольшая перфорация носовой перегородки протекает, как правило, неощутимо. В большинстве случаев симптоматика заболевания следующая:
- заложенность носа;
- затруднение дыхания;
- образование корочек в области перфорации;
- гнойные выделения, которые сопровождаются неприятным запахом (возникают при увеличении перфорации перегородки);
- ощущение сухости, болезненность, дискомфорт;
- свистящий звук при выдыхании и вдыхании носом;
- носовое кровотечение;
- внешняя деформация носа (к примеру, при отверстии большого размера спинка носа выглядит провалившейся).
При появлении вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения детальной диагностики и незамедлительного применения комплексной терапии.
Диагностика
Перфорация носовой перегородки, лечение которой проводится методом хирургического вмешательства, диагностируется путем исследования полости носа (риноскопии) врачом-отоларингологом. ЛОР назначает комплексное обследование с целью выявления природы имеющегося структурного нарушения, которое чаще всего является результатом гнойного процесса, вызванного другой болезнью. Попутно могут быть назначены дополнительные обследования и анализы (на кровь, сифилис и прочее).
Перфорация носовой перегородки, расположенная близко к ноздрям, часто беспокоит пациента по причине сухости данной области носа.
Глубинную локализацию можно определить только путем врачебного осмотра. Надеяться на то, что перфорация носовой перегородки, отзывы о которой носят пугающий характер, затянется и исчезнет бесследно сама по себе, бессмысленно. Страдающие данной патологией люди утверждают, что отверстие только увеличивается, образуя в носовой полости все большую пустоту. Поэтому не стоит терять драгоценное время, а следует своевременно обратиться за помощью к квалифицированному хирургу.
Причины появления перфорации в полости носа
Причины возникновения перфорации носовой перегородки:
- инфекции, обуславливающие разрушение хрящевой ткани (такие как: сифилис, стафилококк, туберкулез);
- гнойные очаги;
- сахарный диабет;
- травмы носа, частые механические повреждения, оставленные без лечения гематомы;
- появление злокачественных новообразований в области носовой перегородки;
- частое применение сосудосуживающих лекарств (спреев либо капель);
- системные болезни, негативно воздействующие на соединительную ткань (почечная недостаточность, красная волчанка, саркоидоз, полихондрия, ревматоидный артрит, аскулит);
- прием наркотических препаратов, вводимых через носовые ходы (хроническое употребление кокаина, вызывающее регулярное раздражение и обуславливающее проникновение возбудителей инфекции, способно полностью разрушить внутреннее строение носа);
- сухой атрофический ринит;
- осложнения после хирургических вмешательств в носовой области либо проведение операции неопытным специалистом;
- постоянное воздействие на носовую полость токсических веществ, обусловленное несоблюдением техники безопасности во время производственного процесса.
Перфорация носовой перегородки: профилактические меры
Профилактика перфорации перегородки носа заключается в:
- ежегодном проведении медицинских профилактических осмотров;
- раннем диагностировании;
- своевременном лечении инфекционных и хронических болезней дыхательных путей;
- применении лекарственных препаратов в полном соответствии с инструкцией;
- разумном подходе к выбору квалифицированного хирурга при проведении пластики носа.
Перфорация носовой перегородки: лечение
В домашних условиях перфорацию носовой перегородки лечить нельзя. Единственно правильным методом по ее избавлению станет хирургическое вмешательство. На сегодняшний день в хирургии практикуется несколько методик устранения перфорации носовой полости, применяемых в зависимости от размера сквозного отверстия. Метод Тарди используется при диаметре дырки до 5 см и проводится путем закрытия лоскутом слизистой оболочки. Мелкие перфорации убираются сшиванием их краев. Исправление более крупных дефектов производится с помощью искусственных или собственных имплантатов.
Операция перфорации носовой перегородки осуществляется как под общей, так и под местной анестезией, в зависимости от состояния здоровья больного и его пожеланий относительно использования метода обезболивания. Само по себе такое хирургическое вмешательство опасности не несет; при соблюдении всех рекомендаций врача относительно гигиены полости носа риск появления осложнений сводится к минимуму. Средняя стоимость операции в зависимости от сложности случая и степени квалификации хирурга составляет от 150 до 500 тысяч рублей.
Лечение перфорации носовой перегородки заключается не только в восстановлении ее целостности, но и устранении причины возникновения данной проблемы, а также соблюдении рекомендаций лечащего врача по профилактике возможных осложнений либо повторном возникновении дефектов перегородки.
Послеоперационный период
При хирургическом устранении перфорации пациент пребывает в стационаре (в зависимости от его самочувствия) 3-5 дней. В первые сутки после операции наблюдается выделение кровянистой слизи. Тампоны из носа извлекаются спустя день; поддерживающие перегородку и мембрану прокладки остаются еще на определенное время.
Для поддержания прокладки во влажном состоянии и облегчении отсасывания образующихся выделений на протяжении следующих 10 дней пациенту в носовую полость требуется вводить изотонические солевые растворы. Во избежание образования корочек при помощи ватных палочек необходимо смазывать слизистую противобактериальными мазями. Первый месяц после операции нельзя сморкаться.
Полезные рекомендации
Реабилитационный период заключается в выполнении нижеперечисленных правил:
- соблюдение рекомендаций врача по уходу за прооперированной областью лица;
- щадящий режим на протяжении 1 месяца после операции, исключающий физические нагрузки, механические повреждения и травмы носа, а также значительные температурные перепады;
- недопущение использования сосудосуживающих препаратов;
- соблюдение диеты, отказ от спиртных напитков, осторожность в приеме холодной и горячей пищи на протяжении 2 недель с момента операции.
Последствия нелечения перфорации
Если не лечить перфорацию носовой перегородки, могут произойти нарушения обоняния необратимого характера и рефлекторные расстройства: спазмы гортани, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кашель и чихание, головные боли, болезни глаз, эпилепсия.
Перфорация носовой перегородки, последствия которой при нелечении ведут только к ухудшению здоровья, лечится исключительно хирургическим методом. Самостоятельная терапия (аэрозоли, мази, увлажняющие препараты) способна только временно облегчить ситуацию.
