От травм (ушибов, вывихов и переломов) не застрахован никто. Они случаются в результате сильных перегрузок, падений, ударов. Сегодня мы подробно рассмотрим виды и признаки переломов локтевой кости. Сразу оговоримся, что подобная травма происходит не слишком часто. Но перелом локтевой кости требует особого внимания, поскольку может ухудшить подвижность руки.
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности костной ткани участка скелета в результате механического воздействия, когда нагрузка на кость превышает ее прочность. Он может быть полным или частичным, со смещением отростков костей и без него. Иногда говорят, что перелома нет, просто трещина. Но это ошибка! Трещина – неполный перелом кости, поскольку ее целостность все же нарушена.
Переломы носят травматический или патологический характер. Травматические повреждения случаются в результате внешнего воздействия, а патологические – как следствие влияния болезненных отклонений, например, в результате туберкулеза или опухоли.
Строение локтевой кости
Локтевая и лучевая кости сочленены между собой и образовывают предплечье. Кости идут параллельно. Тело локтевой кости чуть длиннее. Кроме того, она имеет два конца с выступающими отростками: локтевым и венечным (сверху) и шиловидным (снизу). Отростки разделяются блоковидной вырезкой, к которой примыкает блок кости плеча. Локтевой отросток локтевой кости – выступающее место для крепления трехглавой и локтевой мышц. Венечный отросток обеспечивает сочленение локтевой и лучевой костей. Шиловидный выступает в нижней части кости и легко прощупывается над запястьем. Расположены эти трубчатые кости между двумя суставами:
- сверху – локтевой;
- снизу – лучезапястный.
Локтевая и лучевая кости сочленены таким образом, что обеспечивают пронацию и супинацию предплечья. Пронация – это способность повернуть предплечье внутрь, ладонь при этом смотрит вниз. Супинация – вращение наружу, когда ладонь повернута вверх.
Строение локтевой кости весьма сложное. Травма (перелом) может произойти в любой части.
Виды переломов локтевой кости
Локтевая кость чаще всего повреждается у спортсменов, детей и стариков. Причины банальны. Спортсмены подвергают кости сильным перегрузкам, дети чрезмерно подвижны, а их кости не полностью сформированы. Ну а старики слабеют в силу возрастных особенностей. Их кости острее ощущают недостаток кальция и становятся более хрупкими. Хотя при недостатке кальция риск травм повышается у всех категорий людей.
В медицине выделено несколько видов перелома локтевых костей:
- Повреждение локтевого отростка. Обычно причина подобного перелома – травма. Это бывает падение на локоть или прямой удар. Перелом может быть косым или поперечным. В зависимости от состояния мышц могут наблюдаться разные степени смещения отростка.
- Перелом Мальгеня. При подобной травме происходит перелом отростка и вывих костей предплечья. Рука принимает полусогнутое положение, ладонь развернута вперед. Сустав увеличен и деформирован. Кроме травматолога, должен быть приглашен нейрохирург или детский невропатолог (в случае если пострадал ребенок).
- Травма, при которой происходит вывих головки луча. Другое название – перелом Монтеджи. Может быть открытым или закрытым. Подвижность сустава значительно ограничивается. Предплечье выглядит укороченным с травмированной стороны. В сложных случаях необходима операция. Локтевая кость при переломе Монтеджи может быть повреждена по двум типам – сгибательному или разгибательному. От типа повреждения зависит вариант фиксации.
- Перелом локтя. Одна из наиболее часто встречающихся травм. Движения в суставе сильно ограничены. Боли распространяются на плечо и предплечье. Наблюдается припухлость, образуется кровоподтек.
- Перелом диафиза. Диафиз – центральная часть трубчатых костей. Смещения обломков бывают редко. Этому препятствует неповрежденная лучевая кость. Наблюдается деформация руки.
Общие симптомы
Локтевая кость при повреждении (переломе) выглядит несколько деформированной. Мягкие ткани вокруг припухшие, движения затруднены и сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомы перелома могут различаться, они зависят от подвида травмы.
Диагностика перелома
При падении, ударе или резком рывке, вызвавшем сильную боль, необходимо максимально быстро показаться травматологу. Перелом локтевой кости может дать тяжелые последствия. Чтобы этого не произошло, важно получить своевременную помощь.
Травматолог проводит визуальный осмотр поврежденной конечности и назначает рентген. По рентгеновскому снимку врач определяет тип перелома. Кроме того, он может рассмотреть, смещена ли локтевая кость в месте повреждения. От этого зависит вариант лечения перелома. В сложных случаях пострадавшему потребуется операция.
Лечение
Диагностика, проведенная травматологом, позволяет выявить сложность проблемы. Если перелом локтевой кости или кости локтевого сустава не осложнен смещением, то пациенту накладывают гипсовую повязку и рекомендуют поддерживающий бандаж-косынку. Через неделю после наложения гипса назначают контрольный рентген, чтобы убедиться, что не произошло смещения. Гипсовая повязка снимается не ранее чем через 3 недели.
В случае смещения костных обломков пациенту проводится операция. Это может быть резекция проксимального фрагмента или установка пластины с винтами для фиксации травмированных костей. Для иммобилизации конечности после операции используют гипсовую лонгету.
Для восстановления подвижности после перелома назначают массажи, физиотерапию и специальные упражнения.
