Фиброкистозная мастопатия - распространенное доброкачественное заболевание молочных желез, которое, тем не менее, требует пристального внимания. Узнайте в этой статье, каковы симптомы фиброкистозной мастопатии, методы своевременной диагностики и эффективного лечения.
Определение и распространенность фиброкистозной мастопатии
Фиброкистозная мастопатия - это доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся нарушением соотношения эпителиальной и соединительной ткани. По данным статистики, фиброкистозная мастопатия встречается у 30-60% женщин репродуктивного возраста.
Впервые эту патологию описал шотландский хирург Джон Абернети в 1830 году. Он обнаружил множественные кисты в ткани молочной железы у женщины 32 лет и назвал это состояние "хроническим маммитом".
Фиброкистозная мастопатия тесно связана с гормональным дисбалансом в организме, прежде всего с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.
Формы и стадии фиброкистозной мастопатии
Различают несколько форм фиброкистозной мастопатии.
- Диффузная форма характеризуется уплотнением ткани по всей молочной железе. При этом могут наблюдаться болезненность, отечность груди, выделения из сосков.
- При узловой форме определяются четко очерченные образования в ткани железы - фиброаденомы и кисты разных размеров.
- Смешанная форма сочетает в себе признаки диффузных изменений и очаговых образований.
Также различают три основные стадии развития фиброкистозной мастопатии:
- Мастодиния - болезненность и напряжение тканей молочной железы без выраженных морфологических изменений.
- Мастопатия с преобладанием кистозных изменений и разрастанием соединительной ткани.
- Склероз и атрофия ткани молочной железы.
Факторы риска и причины возникновения
Основной причиной развития фиброкистозной мастопатии считается гормональный дисбаланс - повышенный уровень эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Это может быть связано с нарушениями менструального цикла, возрастными изменениями, стрессами.
К другим факторам риска относят:
- отягощенную наследственность;
- избыточную массу тела;
- беспорядочные половые связи;
- воспалительные заболевания половой сферы;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Таким образом, в основе фиброкистозной мастопатии лежит комплекс эндокринно-обменных и генетических факторов. Для своевременной диагностики важно знать характерные симптомы данного заболевания.
Симптомы и методы диагностики
На ранних стадиях фиброкистозная мастопатия может протекать бессимптомно. Первые признаки — это непостоянные боли и чувство тяжести в груди, усиливающиеся перед менструацией. При осмотре определяется неоднородность тканей, мелкие уплотнения.
По мере прогрессирования появляются постоянные тянущие боли, отек, увеличение лимфатических узлов. На поздних стадиях отмечается выраженная болезненность, наличие кист и фиброаденом, деформация молочной железы, выделения из сосков.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят следующие обследования:
- Пальпация молочных желез
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез
- Маммография
С целью оценки гормонального статуса назначают анализы крови:
- Определение уровня половых гормонов
- Исследование функции щитовидной железы
- Общий анализ крови
Принципы лечения фиброкистозной мастопатии
Лечение фиброкистозной мастопатии должно быть комплексным, включающим следующие направления:
- Медикаментозная терапия. Проводится с целью нормализации гормонального фона. Назначают препараты прогестерона, антиэстрогены, витаминные комплексы.
- Физиотерапия. Эффективны такие процедуры, как электрофорез лекарств, ультразвук на область молочных желез, магнитотерапия.
- Реабилитация и профилактика рецидивов. Неотъемлемая часть терапии - соблюдение рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, режиму сна и отдыха. Это помогает стабилизировать состояние и предотвратить обострения.
Оперативное вмешательство показано при выраженных проявлениях фиброкистозной мастопатии - наличии крупных кист, фиброаденом размером более 3 см, выраженном болевом синдроме. Проводят следующие операции:
- Пункционная аспирация кистозного содержимого
- Резекция молочной железы (секторальная, радикальная)
- Пластика молочной железы
После проведенного лечения необходим регулярный осмотр врача-маммолога с проведением УЗИ молочных желез каждые 3-6 месяцев. Это позволяет контролировать динамику и своевременно выявлять рецидив или осложнение.
Профилактика обострений и осложнений
Для поддержания стойкой ремиссии рекомендуется:
- Сбалансированное питание с ограничением животных жиров
- Поддержание оптимальной массы тела
- Адекватные физические нагрузки
- Исключение вредных привычек
- Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов
При планировании беременности у женщин с фиброкистозной мастопатией проводят предварительное обследование и коррекцию гормональных нарушений. Во время беременности и кормления грудью необходим контроль маммолога каждые 3 месяца.
При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения:
- Развитие кистозной мастопатии
- Формирование фиброаденом
- Воспалительные изменения (мастит)
- Нарушение лактации
- Болевой синдром
- Косметический дефект молочных желез
Факторы неблагоприятного прогноза
К ним относятся:
- Длительное течение заболевания
- Повторные рецидивы
- Выраженный фиброз тканей
- Сочетание с другой патологией репродуктивной системы
- Наличие опухолевых заболеваний в анамнезе
Женщины с фиброкистозной мастопатией входят в группу риска по раку молочной железы. Им показаны:
- Ежемесячное самообследование молочных желез
- Плановое обследование каждые 6 месяцев
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
Дифференциальная диагностика
При обнаружении патологических изменений в молочных железах необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В частности, исключить:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли
- Острые и хронические воспалительные процессы (мастит, абсцесс)
- Посттравматические изменения
- Нарушения лимфооттока
Для этого используют комплекс клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования.
Психологическая поддержка и ЗОЖ
Диагноз фиброкистозной мастопатии часто является стрессовым фактором для женщины. Важно оказать психологическую поддержку, объяснить доброкачественный характер заболевания и благоприятный прогноз при правильном лечении.
Соблюдение здорового образа жизни играет ключевую роль как в лечении, так и в second профилактике фиброкистозной мастопатии и ее осложнений. Рекомендации включают:
