Красная моча — тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах с мочевыделительной системой. Хотя в ряде случаев причины окрашивания мочи безобидны, порой это может указывать на опасные заболевания, требующие незамедлительного обследования и лечения.
Виды гематурии
Выделяют два основных вида гематурии:
- Макрогематурия — когда кровь в моче видна невооруженным глазом. Моча при этом может приобретать различную окраску — от бледно-розовой до темно-бордовой. Иногда в моче присутствуют сгустки крови или мелкие сочащиеся кровянистые вкрапления.
- Микрогематурия — когда кровь в моче определяется только при лабораторном исследовании. Внешне моча при этом не меняет своего обычного цвета.
Помимо изменения цвета мочи, гематурия может сопровождаться такими симптомами, как боли в пояснице, животе, кровотечение из мочеиспускательного канала, повышение температуры. Однако иногда гематурия протекает и бессимптомно.
Необходимо помнить, что кроме крови красноватый оттенок мочи могут придавать продукты питания (свекла, брусника), некоторые лекарства, повышенное содержание уробилина.
Возможные причины гематурии
Существует более 100 возможных причин появления крови в моче. К основным из них относятся:
- Травмы почек, мочевыводящих путей (ушибы, падения, ДТП).
- Воспалительные заболевания мочевыводящих органов (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит).
- Мочекаменная болезнь.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря, простаты.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Прием ряда лекарственных препаратов.
- Нарушения свертываемости крови.
У детей наиболее частые причины гематурии — инфекции мочевыводящих путей, травмы, гломерулонефрит. У женщин нужно исключать гинекологические заболевания. У мужчин — проблемы с простатой.
Когда обращаться к врачу
При появлении крови в моче не стоит откладывать визит к врачу. Даже единичный эпизод гематурии требует обследования для исключения серьезных заболеваний. Особенно опасно игнорировать такие симптомы, как:
- Значительное количество крови в моче.
- Наличие сгустков крови.
- Боли в пояснице или животе.
- Повышенная температура.
При их появлении следует немедленно вызвать врача для оказания неотложной помощи и госпитализации. Если симптомы выражены умеренно, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или урологу для обследования.
Методы диагностики
Для выявления причины гематурии проводится комплексная диагностика, включающая следующие методы:
- Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому).
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.
- Уретроцистоскопия.
- Рентген контрастных методов исследования (экскреторная урография, КТ).
Эти методы помогают выявить источник кровотечения и установить его причину. Например, воспалительное заболевание или наличие камней в почках и мочевыводящих путях.
Дополнительно могут назначаться консультации других специалистов — гинеколога, онколога, гематолога.
На основании результатов диагностики подбирается необходимое лечение.
Лечение
Лечение гематурии направлено на устранение выявленной при обследовании причины. Оно может включать:
- Прием лекарственных препаратов (антибактериальные, обезболивающие, витаминотерапия).
- Физиотерапевтическое лечение.
- Хирургические методы — катетеризация мочеточников, литотрипсия, резекция опухоли.
Прогноз зависит от своевременности установленного диагноза и начатого лечения. При благоприятном исходе гематурия проходит, не оставляя последствий. Однако в некоторых случаях возможны рецидивы, переход в хроническую форму, нарушения функции почек.
Поэтому очень важно своевременно распознать этот симптом и принять необходимые меры для устранения причины кровотечения.
Особенности у детей
У детей гематурия встречается довольно часто. Это связано с незрелостью их организма, анатомическими особенностями мочевыводящих путей.
Наиболее распространенные причины красной мочи у детей:
- Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Они могут протекать на фоне ОРВИ, ангины и других заболеваний.
- Травмы живота, спины, ушиб почки (например, при падении).
- Гломерулонефрит, чаще после перенесенных стрептококковой или другой инфекции.
Обнаружение красной мочи у ребенка требует обязательного обследования. Нельзя надеяться, что пройдет само. При выраженных симптомах, болях, высокой температуре нужна срочная госпитализация. В остальных случаях следует обратиться к педиатру.
Обследование детей
Диагностика причин красной мочи у детей включает:
- Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому).
- Общий анализ крови, креатинин, мочевина.
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- При необходимости - цистоскопию, уретроцистографию.
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины красной мочи. Это могут быть антибиотики, спазмолитики, уросептики, дезинтоксикационная терапия.
Уход за ребенком
Для более быстрого выздоровления ребенка с гематурией рекомендуется:
- Давать пить больше жидкости, чтобы разбавить мочу.
- Исключить острую, соленую, кислую, пряную пищу.
- Исключить физические нагрузки.
- Следить за температурой, при необходимости давать жаропонижающие.
После исчезновения острых симптомов желательно наблюдаться у нефролога для профилактики рецидивов и контроля функции почек.
Гематурия у женщин
У женщин одной из возможных причин красной мочи являются гинекологические заболевания. К ним относятся:
- Эндометриоз, миома матки.
- Воспалительные процессы внутренних половых органов.
- Эрозия шейки матки.
- Травмы во время полового акта.
Поэтому при гематурии женщинам рекомендуется также проконсультироваться с гинекологом. Особую опасность красная моча представляет для беременных, так как может привести к осложнениям и потере ребенка.
Профилактика у женщин
Для профилактики гематурии женщинам рекомендуется:
- Лечить своевременно гинекологические заболевания.
- Избегать травмирования области малого таза.
- При беременности контролировать давление, принимать препараты по назначению врача.
- Регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Своевременное лечение хронических заболеваний, ответственное отношение к своему здоровью, регулярные профосмотры помогут предотвратить или выявить на ранней стадии проблемы, которые могут стать причиной красной мочи.
Гематурия у мужчин
У мужчин одной из основных причин красной мочи являются заболевания предстательной железы и органов мочевыделительной системы. К ним относятся:
- Простатит, чаще инфекционный.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- Рак предстательной железы.
- Мочекаменная болезнь.
- Опухоль почки или мочевого пузыря.
Поэтому при появлении красной мочи мужчинам рекомендуется обратиться к урологу для полного обследования.
Диагностика у мужчин
Для выявления причины гематурии у мужчин проводятся следующие исследования:
- Анализ крови (креатинин, мочевина).
- Анализ мочи (общий, по Нечипоренко).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты.
- Уретроцистоскопия.
- При необходимости - КТ, рентген контрастные исследования.
- Биопсия предстательной железы.
На основании результатов подбирается индивидуальное лечение.
Лечение у мужчин
Лечение гематурии у мужчин зависит от выявленной причины и может включать:
- Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях.
- Альфа-блокаторы при аденоме простаты.
- Оперативное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Литотрипсия или хирургическое удаление камней.
Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу-урологу при появлении тревожных симптомов.
Профилактика у мужчин
Мужчинам с целью профилактики гематурии рекомендуется:
- Регулярно проходить обследование у уролога с 40 лет.
- Контролировать артериальное давление.
- При возможности исключить вредные условия труда.
- Отказаться от курения.
- Сбалансированно питаться, пить достаточно жидкости.
Своевременная диагностика и лечение урологических заболеваний у мужчин является залогом предотвращения такого симптома, как красная моча.
Почему моча красная
Красный цвет мочи появляется из-за примеси эритроцитов — красных кровяных телец. Это происходит, когда в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) повреждается стенка сосуда и начинается микро- или макрокровотечение.
Причины повреждения сосудов и соответственно появления крови в моче могут быть различными — от доброкачественных до угрожающих жизни. Поэтому очень важно выяснить, почему именно у конкретного человека развилась гематурия.
Для этого необходимо своевременное обследование и установление точного диагноза. Лишь после этого возможно эффективное лечение, направленное на устранение причины кровотечения.
