Себорейный дерматит - распространенное заболевание кожи, которым страдают около 3% населения. Это хроническое воспаление сальных желез, проявляющееся покраснением, шелушением, зудом и другими симптомами. Заболевание чаще локализуется на коже лица, головы и верхней части туловища. Давайте разберемся, что такое себорейный дерматит, почему он возникает, каковы его симптомы и как с ним бороться.
Определение себорейного дерматита
Себорейный дерматит (себорея) - хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором происходит гиперпродукция кожного сала (себума). Это создает благоприятную среду для размножения дрожжеподобного грибка Malassezia, что приводит к воспалению.
Впервые этот дерматоз описал в 1887 году австрийский дерматолог Пол Унна. Отсюда второе название болезни - "себорейная экзема Унны".
Статистика и основные группы риска
По данным ВОЗ, себорейным дерматитом страдает около 3% населения земного шара. Это один из наиболее распространенных дерматозов.
Существует три пика заболеваемости:
- Новорожденный и грудной возраст
- Подростковый период
- Возраст после 40 лет
К основным группам риска относятся:
- Новорожденные и дети раннего возраста
- Подростки в период полового созревания
- Люди со слабым иммунитетом
- Лица с наследственной предрасположенностью
- Пациенты с сахарным диабетом и ожирением
Мужчины болеют чаще женщин. У 80% пациентов заболевание дебютирует до 30 лет.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения себорейного дерматита считается грибок Malassezia , который живет на коже большинства людей, используя кожное сало в качестве питательной среды.
К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные нарушения в период полового созревания, беременности, климакса
- Стрессы, нервно-психические расстройства
- Дисбактериоз кишечника
- Нарушения обмена веществ
- Ослабление иммунитета
- Неправильный уход за кожей
Также отмечена связь между себорейным дерматитом и некоторыми заболеваниями:
- Сахарный диабет
- Заболевания ЖКТ
- ВИЧ-инфекция
- Паркинсонизм
- Эпилепсия
Симптомы себорейного дерматита на лице
Типичные проявления себореи на лице:
- Покраснение кожи
- Небольшие уплотнения и папулы
- Шелушение
- Зуд
При остром течении на фоне гиперемии отмечается обильное шелушение крупными жирными чешуйками белого или серо-желтого цвета.
При хроническом течении шелушение менее выражено. Кожа гиперемирована, на ней заметны расширенные расширенные поры, комедоны, папулы.
Локализация высыпаний на коже лица:
- Лоб в области роста волос
- Брови
- Область носогубных складок
- Подбородок
- Скулы
Методы диагностики
Диагноз себорейного дерматита, как правило, ставится на основании визуального осмотра и характерной клинической картины.
Дополнительно могут проводиться следующие исследования:
- Скотч-тест и микроскопия чешуек для выявления грибка Malassezia
- Анализ крови на гормоны и аутоантитела
- Гистологическое исследование кожи (биопсия)
Эти методы помогают уточнить диагноз, исключить другие заболевания и выявить скрытые причины развития дерматита.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или неправильном уходе за кожей возможны следующие осложнения себореи:
- Распространение воспаления на обширные участки кожи (себорейная эритродермия)
- Присоединение вторичной инфекции, развитие пиодермии и фурункулеза
- Стойкие косметические дефекты (рубцы)
- Себорейное выпадение волос
Поэтому важно своевременное обращение к дерматологу и адекватное лечение.
Принципы лечения себореи
Лечение себорейного дерматита включает следующие направления:
- Устранение предрасполагающих факторов (нормализация гормонального фона, лечение сопутствующих заболеваний, укрепление иммунитета)
- Подавление избыточного роста грибка Malassezia
- Уменьшение воспаления и раздражения кожи
- Нормализация функции сальных желез
- Увлажнение и питание кожи
Для этого используется комплекс системных и местных препаратов под контролем дерматолога. Кроме медикаментозного лечения важны гигиенические процедуры и уход за кожей лица.
Длительность лечения зависит от формы и стадии заболевания, обычно составляет от 4 до 8 недель. Полное излечение себореи невозможно, так как склонность кожи к повышенной выработке сала сохраняется. Поэтому после завершения основного курса назначается поддерживающая терапия для предотвращения обострений.
Лекарственные препараты и мази от себореи
Для местного лечения себорейного дерматита применяют такие лекарственные формы, как кремы, мази, гели, растворы, шампуни и лосьоны. Наиболее эффективны комбинированные средства, содержащие:
- Противогрибковые компоненты
- Гормональные или негормональные противовоспалительные средства
- Кератолитические и кераторегулирующие вещества
- Антибактериальные компоненты
К популярным мазям и кремам от себореи относятся:
- Пимафукорт
- Флюдерм
- Скин-кап
Для дополнительного очищения кожи и снятия шелушений назначают медицинские шампуни и лосьоны на основе цинка пиритиона, селена сульфида, кетоконазола.
При тяжелом или осложненном течении себореи могут использоваться системные противогрибковые, гормональные, витаминные, иммуномодулирующие препараты.
Народные средства
В качестве вспомогательного лечения себорейного дерматита можно использовать некоторые народные средства.
Полезное действие оказывают маски из натуральных ингредиентов, обладающих противовоспалительным, отшелушивающим, очищающим или увлажняющим эффектом. К таковым относятся:
- Мед
- Алоэ
- Календула
- Зеленый чай
- Творог
- Огурец
- Яблочный уксус
Однако народные методы нельзя рассматривать как полноценную альтернативу медикаментозному лечению. Их следует комбинировать с основной терапией, назначенной врачом-дерматологом.
Профилактика и гигиена лица
Для профилактики обострений себорейного дерматита на лице важно соблюдать следующие рекомендации:
- Тщательно, но бережно очищать кожу лица утром и вечером с использованием специальных средств для чувствительной и проблемной кожи;
- Избегать жировых декоративных косметических средств, отдавать предпочтение средствам на водной основе для проблемной кожи;
- Исключить механические воздействия на кожу лица: расчесывание, выдавливание высыпаний;
- Избегать перегрева и чрезмерного пребывания на солнце без защитных средств;
- Поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать стрессов.
Питание и образ жизни
Коррекция питания и образа жизни способствует профилактике обострений себорейного дерматита. Рекомендуется:
- Ограничить потребление сладостей, острой и жирной пищи, газированных напитков;
- Есть больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- Принимать витаминно-минеральные комплексы по рекомендации врача;
- Нормализовать режим сна и бодрствования;
- Заниматься регулярными физическими упражнениями;
- Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций;
- Отказаться от вредных привычек;
- Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и своевременно лечить имеющиеся проблемы.
Косметические процедуры
Дополнительное благоприятное воздействие на кожу лица с себореей оказывают профессиональные косметические процедуры:
- Атравматичный пилинг с легким кератолитическим и противовоспалительным действием;
- УВЧ-терапия (ультрафиолетовое облучение кожи) при хронических формах дерматита;
- Маски на основе грязей и водорослей;
- Лимфодренажный массаж лица.
Эти процедуры усиливают эффект основной терапии, способствуют более быстрому разрешению воспалительного процесса.
Психологические аспекты
У многих пациентов себорейный дерматит на лице приводит к снижению самооценки и развитию тревожных расстройств. Чтобы этого избежать, важно:
- Понимать, что в большинстве случаев себорею можно эффективно вылечить, а при хроническом течении - держать под контролем;
- Не замыкаться в себе, а наладить полноценное общение с близкими;
- Заниматься любимыми увлечениями, хобби;
- При необходимости обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Комплексный подход к лечению, включающий как медикаментозную терапию, так и психологическую поддержку, позволит добиться длительной ремиссии заболевания.
Нетрадиционные методы лечения
Помимо традиционных методов, для борьбы с себорейным дерматитом могут использоваться некоторые нетрадиционные подходы, такие как:
- Гомеопатическое лечение в зависимости от конституции пациента;
- Ароматерапия с маслами чайного дерева, лаванды, герани, пальмарозы;
- Фитотерапия с применением настоев ромашки, календулы, зверобоя, шалфея;
- Гирудотерапия - лечение пиявками.
Эти методы могут использоваться в качестве вспомогательных для повышения эффективности основной терапии. Однако самостоятельное применение нетрадиционных средств не рекомендуется.
Итак, себорейный дерматит на лице - распространенная проблема, вызванная избыточной выработкой кожного сала. В статье подробно рассматриваются причины возникновения этого заболевания, его основные симптомы, методы диагностики и возможные осложнения. Особое внимание уделяется эффективным способам лечения себореи - как традиционным медикаментозным методам, так и народным средствам. Также даются рекомендации по уходу за проблемной кожей лица и профилактике обострений.
