Учитывая современный образ жизни человека, многие из нас сталкивались с проблемой воспалительного процесса слизистой желудка, и знают, что такое гастрит. Благодаря способности самовосстановления железистой ткани, выстилающей внутренние стенки желудка, нередко болезнь проходит незамеченной. Однако процесс патологического отклонения может приобретать острую и даже хроническую форму. Острая фаза заболевания затрагивает внутренний эпителий стенок желудка. Проблема усугубляется наличием инфекционных возбудителей. Хроническая форма гастрита (симптомы и лечение мы рассмотрим в статье) подстерегает тех людей, которые вовремя не обратились к врачу, не принимали профилактических мер и пренебрегали лечением на ранних стадиях.
Роль желудка в пищеварении
Прежде чем узнать, что такое гастрит, поговорим о том, какая роль в нашем организме отведена желудку. Он представляет собой мышцу полой структуры. Являясь частью пищеварительной системы, данный орган расположен между пищеводом и 12-перстной кишкой, и обладает рядом свойств.
Основные функции желудка:
- Механическая и химическая обработка пищевых продуктов, поступающих после первичной обработки из ротовой полости через пищевод. Накопленная пищевая масса после ферментативного и соляно-кислотного воздействия продвигается в кишечник.
- Всасывание целого ряда полезных веществ. Данный процесс протекает практически во всех органах пищеварительной системы. В желудке преобладает всасывание большого количества воды, растворенных примесей минеральных солей, небольшого объема аминокислот и молекул глюкозы.
- Защитно-бактерицидная функция. При нарушении экскреторной работы почек, данную роль берет на себя желудок. Желудочный сок обладает сильным бактерицидным действием, пагубно влияя на деятельность микроорганизмов. В основном, это происходит за счет одноосновной соляной кислоты.
Признаки острого гастрита
Острый гастрит может развиваться под воздействием различных химических, механических или бактериологических факторов. Типичными признаками гастрита являются: недомогание и острая боль в подложечной области. Возможно состояние тошноты и даже рвоты. В таких случаях остатки пищи будут содержать примеси слизи и желчи. Наблюдаются общие ощущения слабости организма. В исключительных случаях у больного снижается артериальное давление, пульс учащается, а кожные покровы становятся бледными. Если повышенная температура тела пациента выступает симптомом гастрита, лечение необходимо начать незамедлительно, так как игнорирование может привести к серьезным осложнениям.
Распознавание болезни
Медицинское распознавание болезни при помощи гастроскопии выявляет отечность и покраснения оболочки желудка. Течение болезни проходит с точечными кровоизлияниями и эрозиями. Для более точного диагноза врачи рекомендуют сделать электрокардиограмму. Под схожими с гастритом симптомами может протекать острый приступ инфаркта миокарда, который дает боль не в область сердца, а в эпигастрий.
Лечение острой фазы
Лечение гастрита в острой фазе осуществляется промыванием желудка и введением таких препаратов, как "Но-шпа", "Платифиллин" или "Папаверин". В тяжелых случаях необходима срочная госпитализация и введение физиологического раствора, представляющего собой жидкость с 5% содержанием глюкозы. Метод лечения гастрита антибиотиками нужно применить только при явном бактериологическом факторе.
Причины появления заболевания
Что такое гастрит? Что его может спровоцировать? Определяющими факторами возникновения гастрита желудка называют:
- Пищевые отравления низкокачественными продуктами.
- Химическая интоксикация реагентами и ядовитыми соединениями.
- Патогенное воздействие болезнетворной микрофлоры.
- Физические перенапряжения организма с учетом физиологических особенностей.
- Несоблюдение базовых принципов правильного питания, режима приема пищи.
Выделяют несколько основных причин появления этого заболевания. Прежде всего, предпосылкой возникновения гастрита может послужить продолжительное нарушение кислотного равновесия в желудочной среде. Дисбаланс кислоты и щелочи в желудке происходит под влиянием соляной кислоты. Любое отклонение ее состава от нормы влечет к диспепсическим расстройствам и другим проблемам моторно-секреторного характера. Кислотно-щелочное состояние желудочного сока бывает пониженным, повышенным или находится в пределах нормы.
- Бактерицидные причины.
Грамотрицательная бактерия в форме спирали может оказаться предрасполагающим фактором появления гастрита. По некоторым данным, хеликобактерные микробы приводят к функциональным отклонениям иммунной системы в более чем 80% зафиксированных случаев заболеваний желудка. Активно перемещаясь по внутренней поверхности, бактерии закрепляются на слизистом слое. Далее следует ускоренный синтез ферментов группы амидаз. Под воздействием уреазы происходит локальное изменение кислотности, о котором пойдет речь далее.
- Низкий уровень кислотности.
Частые стрессовые ситуации и воспалительные процессы могут спровоцировать резкое понижение уровня кислотности в желудке. Под влиянием симпатической нервной ткани возбуждается метасимпатический отдел, расположенный на стенках органа. Деструктивное воздействие раздражающих сигналов, которые поступают из центра, напрямую отражаются на составе желудочного сока. Гастрит с пониженной кислотностью негативно влияет на качество переваривания пищи, часто провоцирует спазмирующий эффект. Для больного это выражается чувством тошноты и приступами метеоризма. Пищевые остатки утрамбовываются в мышечной полости и под действием паразитирующих бактерий начинают гнить. Ощущение тошноты является ответной реакцией на судорожные сокращения в желудке. Нормальный процесс всасывания полезных элементов останавливается и приводит к генеральному нарушению работы организма в целом. Стоит отметить, что на фоне естественного старения данное явление неминуемо и проявляется постепенно (но только в преклонном возрасте человека). Усиленная защита желудка в противовес размножению паразитов приводит к обширному воспалению. Некоторые препараты, в данном случае, станут катализатором еще большего подавления производства соляной кислоты. Все это приводит к выработке молочной кислоты, способной поразить стенки желудка, которые уязвимы из-за нехватки слизи.
- Высокий уровень кислотности.
Вопреки общепринятому мнению, повышенная кислотность желудка встречается значительно реже, чем гипосенренция. Гиперактивность фундальных желез приводит к избытку внутренней секреции, что грозит появлением язв не только в желудке, но и в пищеварительном канале. Острая боль и изжога беспокоят больного. Для верного диагностирования гастрита с повышенной кислотностью и его дифференцирования, необходимо применить инструментальное медицинское обследование. Базовыми процедурами определения кислотозависимых заболеваний являются зондирование и pH-метрия. Наиболее точные данные можно получить, применяя второй метод, когда датчиками совершают замеры уровня кислоты напрямую из желудка.
- Рефлюкс гастрит.
Это еще одна форма заболевания, когда механизм пищеварения отклоняется от нормы вследствие обратного тока пищевых масс из 12-перстной кишки через сфинктер желудочного привратника. Обычно этот клапан имеет утолщение циркулярного слоя, которое отвечает за регулировку потока веществ из желудка по направлению в кишечник. Пилорические волокна должны препятствовать обратному поступлению пищевых остатков.
Главная опасность обратного хода пищи в полость желудка заключается в желчной и ферментативной жидкости, которая разъедает слизистый слой и поверхность стенок желудка. Рефлюкс гастрит может быть патологией хронического дуоденита, послеоперационным осложнением пищеварительного тракта, внутримышечным нарушением сфинктеров или побочным фактором после приема некоторых обезболивающих препаратов.
Гастрит дуоденального рефлюкса развивается после ретроградного выброса содержимого из начального отдела тонкой кишки. Способствуют этому различные воспалительные процессы, протекающие в этой зоне, в которой повышается давление. Как следствие, обратные сфинктеры не справляются, и развивается недостаточность кардии, то есть слабость нижнего клапана желудка.
Причинами гастрита желчного рефлюкса нередко становятся застойные явления в 12-перстной кишке. Билиарная форма данного заболевания может быть спровоцирована недостаточным мышечным сокращением привратника или координационным нарушением последовательности данных сокращений между желудком и кишечником.
Классификация степеней острой формы заболевания
Что такое гастрит в острой форме, и какие его степени известны? Об этом и пойдет речь далее.
- Катаральный гастрит.
Катаральный период воспаления слизистой обусловлен систематическим нарушением режима питания или отравлением в легкой стадии. Эта форма включает в себя все ключевые признаки гастрита.
- Фибринозный гастрит.
Фибринозная степень гастрита выступает в качестве вторичной болезни при более тяжелых инфекциях, таких как дифтерия или туберкулез. Очаги поражения концентрируются на стенках желудка и выглядят подобно белковой пленке. Рубцовые ткани появляются из-за малорастворимого фибрина.
- Некротический гастрит.
Некротическая, тяжелая степень гастрита связана с фибринозной формой болезни напрямую теми же причинами. Однако коагуляционный некроз обусловлен попаданием ярко выраженных химических веществ, когда происходит омертвление некоторых участков в результате кислотного отравления. Колликвационный некроз характеризуется пропитыванием пораженного участка солями кальция. В этой ситуации наблюдается явление петрификации, когда на некрозном участке появляются солевые отложения кальция. При таком состоянии тканей пищеварительного тракта требуется оперативное медицинское вмешательство.
- Флегмонозный гастрит.
Гнойная форма гастрита, которая поражает не только слизистую, подслизистую рыхлую ткань, но даже мышечный каркас органа. Данный вид заболевания, как правило, связан с полученными ранее травмами, открывшимися язвами или разрастанием опухоли. Если затронута серозная оболочка, недуг опасен серьезными осложнениями в виде перигастрита или перитонита, когда пищевые массы проникают в пространство брюшной полости. Без проведения срочных медицинских мероприятий пострадавшему грозит летальный исход.
Хроническая форма заболевания
Хроническая форма гастрита проявляется воспалением слизистой желудка на протяжении длительного времени. Течение болезни проходит ундулирующим образом, в виде резких обострений и последующих вялотекущих ремиссий.
Симптомы гастрита желудка зависят от состава и уровня кислотности сока желудка. При секреторной относительной недостаточности желудка преимущественно чувствуются тяжесть в животе и ноющие боли в подложечной области. Не покидают ощущения переполненности и тошноты после принятия пищи. Пациент может жаловаться на постоянное срыгивание. По причине желудочного дискомфорта, многие начинают ограничивать себя в количестве съеденной пищи. В свою очередь, это сказывается на всем организме и приводит к похудению. К дополнительным неприятностям относится склонность к поносам. Зачастую стул становится жидким, кашицеобразным, но без примесей крови или слизи.
При исследовании больного методом пальпации живота, хронический гастрит характеризуется умеренными болями в подложечной области. Гастрит с нормальной или повышенной кислотностью сока желудка, в основном, встречается у людей молодого возраста. Помимо болевого синдрома, недуг сопровождается изжогой после еды, отрыжкой с кислым послевкусием и вероятностью запоров. Нередко поверхность языка покрыта обильным налетом белого цвета. Зачастую вместе с гастритом развивается воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки (дуоденит). Тогда симптомы гастрита желудка наблюдаются несколько иного качества.
Диагностика хронической формы заболевания
Определение диагноза хронического гастрита происходит тем же способом гастроскопии, что и при острой фазе болезни. На основе полученных данных, и полагаясь на информацию от больного, делается вывод о состоянии слизистой. Изменения слизистой оболочки желудка могут быть значительными - отек и различные степени покраснения, широкое распространение процесса (так называемое тотальное поражение) - или частичными (затронуты лишь отдельные участки). Поврежденная поверхность желудка может покрываться эрозией и иметь признаки атрофии. Исследование внутренней структуры рентгенографией поможет исключить ряд заболеваний, в числе которых рак желудка или язвенная болезнь. Клиническое протекание данных заболеваний очень схоже. Хотя свое определяющее значение данный вид обследования все же утратил, но оно остается актуальным в некоторых случаях, когда состояние больного нестабильно и не позволяет выполнить другие процедуры. Для определения адекватного лечения гастрита необходимо узнать уровень кислотности сока желудка при помощи зонда. Другие методы ацидотеста (с применением таблеток) дадут лишь приблизительные результаты.
Лечение хронического гастрита
Хроническая форма заболевания предполагает комплексный подход к лечению. Правильно подобранная диета должна сочетаться с группой препаратов медикаментозной терапии. Лекарственные средства по отношению к слизистой и стенкам желудка выполняют обволакивающую и восстанавливающую функции. Как правило, врачи предписывают антацидные и адсорбирующие лекарства. Прием медикаментов рекомендуется осуществлять через некоторое время после еды. Таблетки снижают интенсивность воспаления слизистой и позволяют желудку возобновить свою нормальную работу. Для лучшего функционирования пищеварительной системы используют ферменты, которые расщепляют сложные пищевые структуры на более простые элементы.
Ни в коем случае не проводите самостоятельно лечение гастрита. Симптомы различных форм заболевания довольно схожи. Перед началом терапии нужно определить тип заболевания, а это сможет сделать исключительно специалист.
Атрофический очаговый гастрит
Очаговый атрофический гастрит в легкой степени выражается небольшим дискомфортом и неприятным ощущением жжения в эпигастральной области. Однако чувство тяжести и состояние тошноты могут возникнуть даже после приема легкой пищи. Работу локально пораженных клеток компенсируют здоровые ткани эпителия. После игнорирования первых признаков атрофического гастрита к ним добавляются изжога, потеря аппетита и вялотекущее повышение температуры.
Данное заболевание относится к хронической форме гастрита, когда постепенно исчезают париетальные клетки. Другими словами, уменьшается количество обкладочных клеток, отвечающих за выработку соляной кислоты. В свою очередь, все это приводит к нехватке витамина группы В12 и грозит мегалобластной анемией. Вследствие процесса разрушения париетальных желез постепенно истончается слизистый слой в желудке. Прогрессирующий недуг повреждает дно желудка, постепенно затрагивает его стенки. Вовремя начатое, правильное лечение может предотвратить развитие атрофического гастрита в раковую опухоль.
Воспаление антрального отдела желудка
Антральным гастритом называют хроническое воспаление пилорического отдела желудка. По-другому, данное заболевание называют гастритом группы В, когда возбудителем является бактерия под названием "Хеликобактер Пилори" (Helicobacter Pylori). Комфортная среда обитания данного возбудителя колеблется от 4 до 6 по уровню pH кислотности. В агрессивных условиях бактерия приспосабливается и принимает неактивную форму. При наступлении благоприятного момента она может снова инфицировать здоровые клетки органа. Вырабатываемые бактерией ферменты пагубно сказываются на внутрижелудочной среде. Под их влиянием мочевина преобразуется в аммиак, а слизистый слой утрачивает свою обычную вязкость. После этого вредоносные микробы перемещаются к нижнему, так называемому, антральному отделу желудка (от того и название - антральный гастрит). Проникая внутрь клеток эпителия, они активно размножаются. Нарушается целостность тканей, что впоследствии приводит к осложнению работы желез секреции.
Диффузный гастрит
Предпосылками данного вида гастрита становятся дистрофические процессы в тканях желудка. Деление клеток желез секреции происходит неполноценно, поэтому перерождение тканей не заканчивается должным образом. Со временем, здоровые клетки все больше замещаются незрелыми. В качестве яркого доказательства этой болезни будут выступать желудочные углубления в виде ямок.
Эрозивная форма заболевания
Появление в слизистой желудка ран эрозивного характера нередко становится следствием стрессовых ситуаций. Причиной появления может послужить и смена весенне-осеннего сезонов, когда усиливается психологическое восприятие. Неправильное и нерегулярное питание также способствует развитию эрозивного гастрита. Полное восстановление пораженных эрозией участков зависит от конкретного случая, имеющего свои особенности. Иногда заживление ран протекает медленно, тогда лечение затягивается на несколько месяцев.
При эрозивной форме гастрита болевая составляющая на порядок выше, чем при других разновидностях заболевания. Непосредственно этот факт связан с потреблением пищи. Бывает, что это обусловлено состоянием стенок желудка, и осложняется внутренним кровотечением. Эрозивный гастрит не зависит от уровня кислотности. Данный диагноз можно поставить, только прибегнув к гастроскопии.
Гигантский гастрит гипертрофический
Очень редкий вид гастрита, который иначе именуется, как болезнь Менетрие. Проявляется алиментарной дистрофией нижних конечностей и поясничного отдела, частичной анемией пораженных зон. Болезнь развивается на фоне общего истощения, как результат прогрессирующего расстройства метаболизма. Основными клиническими признаками являются не только безбелковые отеки, но и ординарные для заболевания боли в эпигастральной области, тошнота, периодическая рвота. Происходит уменьшение количества белков в крови из-за видоизменений строения слизистой оболочки пораженного органа. Благодаря гастроскопии распознаются широкие набухшие складки слизистой. Анализ крови, в таких случаях, показывает пониженный уровень гемоглобина и белка (гипопротеинемия). Лечение необходимо проводить только в условиях стационара.
Профилактика гастрита
Общие рекомендации врачей-гастроэнтерологов помогут избежать серьезных проблем не только с желудком, но и с пищеварительным трактом в целом. Необходимо придерживаться следующих правил профилактики:
- Стремление к правильному питанию и сбалансированному рациону. Старайтесь избегать чрезмерного употребления пищи, особенно, в популярных заведениях быстрого питания. Ароматные мясные или рыбные блюда могут обладать исключительными вкусовыми качествами, но, вместе с тем, провоцировать раздражение слизистой. Большое количество добавок и специй нарушают работу трубчатых желез, что негативно отражается на всем эпителии. Кроме этого, диетологи настаивают на обязательном чередовании твердой и сухой пищи с жидкими блюдами.
- Обращайте внимание на качество воды и потребляемой пищи. Если качество продуктов вызывает сомнения, такие изделия лучше не использовать для приготовления блюд. Строго отслеживайте внешний вид и запах еды, когда посещаете общественные столовые. По возможности, требуйте у продавцов сертификаты качества или декларации о соответствии, если они предусмотрены на данный вид товаров. При покупке продуктов питания делайте акцент на натуральных компонентах, избегая искусственных ингредиентов.
- Одним из действенных способов предотвратить любые проявления гастрита является соблюдение режима приема пищи. На сегодняшний день культура питания становится все более актуальной темой. Немаловажную роль отводят распорядку потребления еды. Придерживаясь установленного времени и регулярности в этом вопросе, можно привести в норму уровень секреции желудка.
- Стоит отметить, что не только актуальна диета при гастрите. Чрезмерная нагрузка на желудок во время перееданий способствует не только появлению гастрита, но может привести к ожирению. Ситуацию усугубит застолье в позднее вечернее время. Подвергайте контролю количество съеденной пищи.
- Общеизвестный факт, что лучшему пищеварению располагает спокойная приятная музыка. Врачи рекомендуют не спешить и тщательно пережевывать пищу, не отвлекаясь на другие процессы.
- Напрямую курение не влияет на состояние слизистой желудка, но в сочетании с алкоголем или другими факторами, косвенно провоцирует изменения в ее составе. Контрафактная алкогольная продукция нередко становилась причиной не только воспалений, но и опасных химических ожогов. Злоупотребление алкосодержащими напитками ведет к необратимым последствиям во всем организме. Не является исключением и такое заболевание, как гастрит.
- Особенности работы с ядовитыми и химическими соединениями предполагают использование специальных средств защиты. При случайном или намеренном попадании данных веществ в пищеварительный тракт развиваются эрозивно-язвенные формы гастрита.
- Для профилактики абсцесса желудка необходимо строго и своевременно заниматься лечением гнойно-воспалительных процессов, имеющих инфекционную природу.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью
Потребление пищи необходимо свести к дробному способу: частая трапеза в малых дозах. При наличии хеликтобактерных микробов, в повседневном рационе запрещаются острые блюда и алкогольная продукция. Диета при гастрите предусматривает преобладание в рационе разнообразных овощей и фруктов. При чем, употреблять их можно как в свежем, так и отварном виде. Практически любая диета при гастрите исключает потребление жирной пищи. В период обострения следует свести к минимуму потребление блюд с содержанием картофеля, отварного риса или овсяных хлопьев. Во время рецессии гастрита, в дневной рацион можно добавить мясосодержащие продукты высшей категории.
Ограничение в пище при гастрите пониженной кислотности
В первую очередь, диета при гастрите желудка с пониженным уровнем кислоты должна быть ориентирована на стимуляцию правильной работы органа. Активизация желудочной секреции происходит под биохимическим воздействием определенных веществ, содержащихся в мясных бульонах, супах, борще, а также в изделиях из цельнозерновой муки. Стимулирующим эффектом обладают как свежие овощи, так и квашенные и маринованные продукты.
Разрешенные напитки при заболевании
Диета при гастрите предусматривает не только правильную пищу, но и напитки. Некоторые хорошо усваиваются, снижают уровень кислоты в желудке, и частично ее нейтрализует. К ним относят кисель и молоко, но в обоих случаях не стоит полагать, что эти жидкости заменят лекарственные средства. Их можно использовать в качестве дополнения к сухой пище.
Слабо заваренный чай рекомендуется пить охлажденным. Нежелательно употреблять кислые соки цитрусовой группы. Для этих целей подойдут соки с вкраплениями мякоти: банановый, грушевый или томатный. Температура соков должна быть комнатной. Минерально-щелочные воды помогут быстрее справиться с заболеванием. Диета при гастрите исключает употребление любых видов сладкой газированной воды.
