Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и околоносовых (придаточных) синусов (пазух), называют синуситом. Но если болезнь не лечить, может развиться осложнение в виде гайморита. Как проявляется гайморит? Разберемся в этой статье.
Какие бывают заболевания носа?
1. Фронтитом - поражение лобного синуса.
2. Этмоидитом - поражением ячеек решетчатой кости. Это заболевание может спровоцировать тяжелые внутричерепные (менингит, энцефалит) и внутриглазные осложнения (флегмона глазницы, абсцесс век).
3. Сфеноидитом - Ппоражением клиновидной пазухи.
Этмоидит и сфеноидит редко протекают изолированно, чаще сочетаются с гайморитом или фронтитом.
Виды гайморита
В зависимости от причины возникновения гайморит может быть:
1. Риногенным – возникает в виде осложнения после инфекций (гриппа, ОРЗ, ОРВИ).
2. Гематогенным – бактерии попадают через кровь. Этим видом гайморита чаще заболевают дети после дифтерита, кори.
3. Одонтогенным – также проявляется у детей по причине попадания гноя через нижнюю пазуху. Вызывает такой гайморит осложненный периодонтит, периостит.
4. Травматическим – провоцирует заболевание травма или перелом носовой перегородки.
5. Аллергическим – возникает в результате аллергической реакции на раздражитель. При таком виде гайморита наблюдается сильный отек;.
6. Вазомоторным – часто бывает у людей в подростковом возрасте по причине вегетососудистой дистонии.
Также различают острый и хронический гайморит.
Как проявляется гайморит у взрослых?
- выраженной головной болью, иррадиирующей в зубы и щёки;
- обильным вязким секретом из носовых ходов;
- ознобом, высокой температурой тела, вялостью, слабостью;
- заложенностью носа, чувством распирания в области верхней челюсти, усиливающимся при наклоне;
- возможно присоединение кашля, развитие тонзиллита;
- снижение обоняния.
Теперь понятно, как проявляется гайморит. Симптомы, как можно видеть, разнообразны и довольно неприятны.
Причины возникновения гайморита у взрослых
Основными причинами развития гайморита считают:
- насморк, чаще стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой этиологии, возможна вирусная этиология (грипп, парагрипп, аденовирус);
- стоматологические патологии, нагноившиеся кисты, периоститы (одонтогенный гайморит);
- аденоиды;
- травмы, посттравматические искривления перегородки;
- аллергические риниты;
- снижение иммунитета;
- полипы, инородные тела.
Как проявляется гайморит у детей?
У детей до 2 лет рассматриваемый нами недуг, как правило, не диагностируется - это связано с несформированностью гайморовых синусов.
Что же касается клинической картины, то гайморит у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Основное отличие – возможна высокая температура тела, а также краснота на щеке со стороны воспаленной пазухи.
Гайморит у детей наиболее опасен по причине частых осложнений. Сильная головная боль у ребенка – основной симптом болезни. Происходит это из-за скопления большого количества гноя в области лица.
Диагностика
Врач для выявления заболевания должен провести комплексную диагностику. К основным мероприятиям относятся следующие:
1. Выслушивание жалоб, сбор анамнеза.
2. Бакпосев, исследование промывного содержимого носа.
3. Рентгенография придаточных синусов, которая позволяет выявить затемнение, снижение воздушности, прозрачности. Наиболее информативный метод исследования, поскольку даёт возможность диагностировать локализацию патологического процесса при стёртой клинической картине. Назначается в двух проекциях - боковой и прямой.
4. Магниторезонансная компьютерная томография («золотой стандарт» при подозрении на сфеноидит).
5. Риноскопия.
6. Общий анализ крови (островоспалительная реакция: лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов, палочкоцитоз).
7. Эндоскопическое исследование околоносовых пазух.
8. Консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.
Комплекс диагностических мероприятий полностью зависит от того, как проявляется гайморит.
Осложнения
- менингит;
- отит;
- нефрит;
- сепсис;
- ревматоидный артрит;
- эндокардит, миокардит;
- бронхит, пневмония.
Как проявляется хронический гайморит?
Симптомы хронического гайморита могут быть несколько приглушенными. Но их можно распознать:
- болезненность при моргании;
- отек век в утреннее время;
- частые головные боли;
- постоянная заложенность носа;
- сухой кашель.
Хронический гайморит также требует лечения. Терапия занимает дольше времени, но полное выздоровление возможно. Многое зависит от того, как проявляется гайморит. Симптомы и лечение, как правило, тесно взаимосвязаны.
Лечение гайморита
Консервативная терапия гайморита сводится к приему медикаментозных средств. Применение сосудосуживающих капель снимает отечность слизистой, сужает кровеносные сосуды, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает количество выделений. Лучше использовать капли, содержащие оксиметазолин:
- "Називин".
- "Назол".
- "Фазин".
- "Африн".
- "Тизин" (содержит А-адреномиметик, обеспечивает сужение сосудов и улучшение дыхания, эффект наступает через несколько минут после применения).
Также в комплексе применяются антигистаминные средства:
- "Телфаст".
- "Гисманал".
- "Лоратадин".
- "Диазолин".
Системная антибиотикотерапия всецело зависит от того, как проявляется гайморит. Назначается сроком до 10 дней.
Применяются антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин ("Флемоксин"), комбинация амоксициллин-клавуланат ("Аугментин", "Панклав"). Также макролиды: "Сумамед", "Азитромицин", "Клацид". Цефалоспорины: "Сорцеф", "Цефоперазон", "Цефотаксим", "Цефтриаксон", "Цефоперазон сульбактам".
При тяжелом течении используют:
- фторхинолоны ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин");
- карбапенемы ("Имипенем", "Меропинем").
При заболевании легкой и средней тяжести рекомендована таблетированная форма медикаментов. При тяжелых гайморитах антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.
Местное использование антибактериальных лекарств (капель) возможно только при легкой форме заболевания.
Комбинированное использование местных и системных средств снижает риск возникновения тяжелых осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
При подборе антибиотиков необходимо учитывать наличие аллергических реакций в анамнезе, данные бактериологического исследования (определение возбудителя и его чувствительности к различным группам).
Кроме того, в зависимости от того, как проявляется гайморит, назначаются следующие вспомогательные мероприятия:
1. Витаминотерапия. Назначение витаминов С, А, Е.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При выраженных болезных ощущениях, лихорадке с противовоспалительной, анальгезирующей, жаропонижающей целью назначают: "Нимесулид", "Нимесил", "Найз", парацетамол, диклофенак натрия.
В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.
1. Эндоскопическое малоинвазивное вмешательство.
2. Эвакуация содержимого посредством прокола.
Детям манипуляции проводят только под наркозом.
Эффективно в лечении гайморита промывание носовых пазух специальным прибором без прокола. Этот способ получил название «Кукушка». Еще одним действующим способом промывания гайморовых пазух является применение синус-катетера «Ямик».
Вспомогательными средствами являются лазерная терапия, ультразвуковое воздействие, УВЧ.
Профилактика гайморита
Чтобы уберечь себя от развития подобного недуга, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- использовать увлажнители воздуха;
- осуществлять санацию хронических очагов инфекции;
- регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога, своевременно лечить кариеса;
- не менее важно укрепление резистентных сил организма, витаминотерапия;
- регулярно делать массаж в области проекции верхнечелюстных синусов;
- проводить профилактику обострений бактериального носительства (промывание носовых ходов солевыми растворами, при высевании стафилококка ставить турунды со спиртовым раствором хлорофиллипта).
- лечить аллергический ринит, сенную лихорадку;
- если есть необходимость в подобном лечении, не отказываться от хирургического исправления дефектов перегородки.
Мы рассмотрели, как проявляется гайморит у взрослых. Симптомы полностью описаны в данной статье. Если вы заметили у себя хотя бы несколько признаков, не медлите и не тяните - идите к врачу.
