Сегодня мы разберемся, насколько надежен календарный метод контрацепции и стоит ли полагаться на расчет "безопасных дней цикла" при планировании или предотвращении беременности.
Календарный метод: история появления
Календарный метод предохранения, также известный как метод Огино-Кнауса, был разработан в 20-х годах XX века японским врачом Кюсаку Огино и австрийским гинекологом Германом Кнаусом.
Изначально этот метод создавался не для контрацепции, а для планирования беременности - чтобы определить самые благоприятные дни для зачатия. Однако в дальнейшем календарные расчеты стали активно пропагандироваться Римско-католической церковью как единственный "естественный" метод контрацепции, который подходит верующим.
Из-за высокого количества незапланированных беременностей и рекомендаций церкви у метода Огино-Кнауса есть второе название: «ватиканская рулетка».
Надежность календарного метода: цифры и факты
Чтобы оценить надежность методов контрацепции, используют показатель - индекс Перля. Он рассчитывается как количество незапланированных беременностей на 100 женщин в течение 12 месяцев использования данного метода.
Для календарного метода этот показатель составляет от 20 до 25 - то есть примерно у 25 женщин из 100 в течение года происходит незапланированная беременность, несмотря на применение этого метода.
Календарный метод контрацепции считается наиболее ненадежным, - говорит врач акушер-гинеколог Марина Мартьянова.
Причины ошибок в расчете безопасных дней цикла
- Нестабильность менструального цикла из-за гормональных сбоев, стрессов, болезней
- "Идеальных" 28-дневных циклов на самом деле не бывает
- Сложно предугадать точную дату овуляции
- Влияние внешних факторов - отпуск, смена климата, лекарства
- Индивидуальные особенности женского организма
Таким образом, универсальной формулы для расчета безопасных дней не существует. Каждая женщина уникальна, и даже у одной женщины цикл может варьироваться из месяца в месяц.
Как повысить надежность календарного метода?
Существует более точный метод определения "окна фертильности" - симптотермальный. Он основан не только на календарных расчетах длительности цикла, но и на ежедневном измерении базальной температуры и наблюдении за состоянием цервикальной слизи.
При правильном применении методики СТМПР надежность может достигать 99% - то есть сопоставима с эффективностью гормональной контрацепции, - отмечает врач акушер-гинеколог.
Однако корректное использование этого метода требует специального обучения, дисциплины и ежедневного ведения дневника наблюдений. Без этого он не будет надежнее обычного календарного.
Безопасные дни цикла: миф или реальность?
Теоретически вероятность зачатия в безопасные дни крайне мала. Однако на практике беременности в такие периоды цикла иногда случаются.
Причинами могут стать:
- Спонтанный сбой цикла и ранняя/поздняя овуляция
- Длительное выживание сперматозоидов при благоприятных условиях
- Необычно короткий или длинный цикл
Также в исключительных случаях овуляция может произойти сразу после менструации под воздействием стресса или других факторов.
Таким образом, при использовании календарного метода всегда сохраняется принципиальная вероятность наступления беременности. Поэтому совершенно безопасными в полном смысле эти дни назвать нельзя.
Лучшие дни для зачатия: как определить
Чтобы забеременеть, важно правильно определить дни с наибольшей фертильностью - так называемое "окно зачатия". Обычно оно длится около 6 дней - с 5 дня до 2 дня после предполагаемого дня овуляции.
Чтобы вычислить его, можно воспользоваться несколькими методами:
- Подсчет по средней длительности цикла. Например, при 28-дневном цикле овуляция происходит примерно на 14 день.
- С помощью тестов на овуляцию - тест-полосок или анализ цервикальной слизи.
- По данным УЗИ фолликулометрии - точное определение размера фолликула яичника.
| Дни цикла | Вероятность зачатия |
| 5 дней до овуляции | 15% |
| День предполагаемой овуляции | 25-30% |
| 1-2 дня после овуляции | 15% |
Исходя из этого, для максимальных шансов на зачатие рекомендуется вести активную половую жизнь каждые 1-2 дня во время фертильного окна.
Признаки женского и мужского бесплодия
Если в течение года регулярных попыток беременность так и не наступает, стоит обратиться к специалисту. Причины бесплодия могут быть как у мужчины, так и у женщины.
Признаки бесплодия у женщин:
- Нарушения менструального цикла
- Отсутствие овуляции
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Эндокринные нарушения
- Патология маточных труб
- Миома матки или полипы
Причины мужского бесплодия:
- Нарушения в спермограмме
- Инфекции, воспаления
- Варикоцеле
- Гормональные нарушения
- Генетические отклонения
Современные методы лечения бесплодия
С появлением новых репродуктивных технологий шансы забеременеть увеличились даже для пар с тяжелыми формами бесплодия.
Основные методы лечения:
- Гормональная терапия для стимуляции овуляции
- ЭКО и ИКСИ - экстракорпоральное оплодотворение
- Вспомогательный хетчинг - подбор эмбриона с наилучшими шансами на имплантацию
- ИМСИ - перенос сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки
- Суррогатное материнство при отсутствии матки или тяжелых генетических заболеваниях
Как предохраняться, если безопасные дни ненадежны?
Поскольку календарный метод не гарантирует 100% защиты от нежелательной беременности, стоит подобрать более надежные способы контрацепции.
Среди современной молодежи наиболее популярны:
- Гормональные таблетки, кольцо, пластырь или противозачаточные инъекции;
- Внутриматочные спирали, в том числе гормональные;
- Женские и мужские презервативы из латекса или полиуретана;
Таким образом, правильно подобранный метод надежно защитит от нежеланной беременности и позволит не задумываться о безопасных и опасных днях.
Какой метод контрацепции выбрать: советы врачей
При выборе противозачаточных средств важно проконсультироваться с гинекологом. Ведь каждый метод имеет показания и противопоказания.
Мы рекомендуем комбинированные оральные контрацептивы для здоровых женщин репродуктивного возраста, не имеющих хронических заболеваний, - говорит доктор Петрова.
Однако “таблетки” противопоказаны при нарушениях свертываемости крови, высоком риске тромбозов, мигрени, заболеваниях печени. В таких случаях безопаснее использовать барьерные методы.
Плюсы и минусы наиболее популярных методов контрацепции:
1. Презервативы
Плюсы: высокая защита от ИППП и нежелательной беременности, простота применения.
Минусы: необходимость правильного использования, аллергия на латекс у некоторых.
2. Таблетки
Плюсы: удобство, хорошая переносимость у многих.
Минусы: гормональная нагрузка на организм, противопоказания при некоторых заболеваниях.
3. Внутриматочные спирали
Плюсы: высокая надежность, длительный период действия.
Минусы: возможные болевые ощущения и кровотечения в первые месяцы.
Безопасные дни цикла при кормлении грудью
В период лактации также сложно полагаться на календарные расчеты. У кормящих мам цикл восстанавливается не сразу, овуляция может наступить до первой менструации.
Поэтому использование дополнительных методов контрацепции желательно:
- Презервативы как самый безопасный и проверенный способ
- Мини-пили с прогестином, не влияющие на лактацию
- ВМС со сроком до 2 лет
О восстановлении фертильности свидетельствуют учащение половых контактов, появление слизи во влагалище. Тогда и вероятность наступления опасных дней повышается.
Как быстро восстановить менструальный цикл и фертильность после родов и во время кормления?
Чтобы быстрее восстановить репродуктивную функцию, важно:
- Полноценно и регулярно питаться
- Избегать стрессов
- Заниматься лечебной физкультурой
- Постепенно уменьшать частоту кормлений
- Принимать витамины с фолиевой кислотой
При отсутствии менструаций более 6 месяцев несмотря на регулярные попытки зачатия, следует обратиться к гинекологу.
