Каждый год тысячи людей узнают о снижении уровня тромбоцитов в своем анализе крови. Что это значит? Должно ли это вас беспокоить? В этой статье мы разберем, как распознать тромбоцитопению, что делать при снижении тромбоцитов и каким образом можно им предотвратить.
Что такое тромбоциты и зачем они нужны
Тромбоциты - это маленькие клетки в нашей крови, которые выполняют очень важную функцию. Их основная задача - участвовать в свертывании крови. Когда мы порезались или у нас пошла кровь, то именно тромбоциты запускают цепочку реакций, в результате которых образуется сгусток. Этот сгусток закрывает ранку и останавливает кровотечение.
У здорового взрослого человека в 1 микролитре крови должно содержаться 150-400 тысяч тромбоцитов. Этот показатель называется нормой тромбоцитов. Если количество тромбоцитов понижено, возникают нарушения свертываемости крови.
Что означает снижение тромбоцитов
Снижение количества тромбоцитов ниже 150 тысяч в 1 мкл крови называется тромбоцитопенией. Это опасное состояние, которое может привести к следующим последствиям:
- Частые и обильные кровотечения
- Замедленное заживление ран
- Кровоподтеки и гематомы
- Кровоизлияния во внутренние органы и мозг
Поэтому при снижении тромбоцитов очень важно разобраться в возможных причинах и начать необходимое лечение.
Причины снижения количества тромбоцитов
Тромбоциты понижены - это лишь симптом, а не отдельное заболевание. Снизиться уровень тромбоцитов может по следующим причинам:
- Нарушение функции костного мозга, где вырабатываются тромбоциты
- Повышенная деструкция тромбоцитов
- Повышенное потребление и расход тромбоцитов при кровопотерях
- Перераспределение тромбоцитов в селезенке
Конкретные заболевания и состояния, которые могут вызвать снижение тромбоцитов:
- Лейкозы и другие онкологические заболевания
- Заболевания печени (цирроз, гепатит)
- Инфекции (ВИЧ, сепсис)
- Аутоиммунные болезни
- Дефицит витаминов
- Прием некоторых лекарств
- Алкоголизм
- Беременность
- Кровопотеря при травмах или операциях
Диагностика снижения тромбоцитов
Диагностика тромбоцитопении включает следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- Коагулограмма (исследование системы свертывания крови)
- Общий анализ мочи
- УЗИ органов брюшной полости
- Пункция и исследование костного мозга
- Анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ
- Определение уровня витаминов
- Другие специфические исследования
| Норма тромбоцитов | 150-400 тысяч в 1 мкл крови |
| Тромбоцитопения | Менее 150 тысяч в 1 мкл крови |
Получив результаты обследований, врач-гематолог может определить причину снижения тромбоцитов и подобрать необходимое лечение.
Лечение сниженных тромбоцитов
Лечение тромбоцитопении подбирается индивидуально, в зависимости от выявленной причины снижения тромбоцитов. Рассмотрим основные методы.
Лечение основного заболевания
Если тромбоциты понижены на фоне другого заболевания (лейкоз, цирроз печени и т.д.), то в первую очередь проводится лечение именно этого заболевания:
- Химиотерапия при онкологии
- Противовирусная терапия при гепатитах
- Гормональная терапия при аутоиммунных болезнях
Коррекция уровня тромбоцитов произойдет во время лечения основного заболевания.
Заместительная терапия
Если причины снижения тромбоцитов не установлены или их лечение неэффективно, то назначается заместительная терапия:
- Переливание донорских тромбоцитов
- Прием препаратов, стимулирующих выработку тромбоцитов
- Прием иммуноглобулинов (повышают выживаемость тромбоцитов)
Хирургическое лечение
При некоторых причинах тромбоциты понижены из-за накопления их в селезенке. В таких случаях может потребоваться операция по удалению селезенки.
Гормональная терапия
Гормональные препараты (глюкокортикоиды) иногда назначают для стимуляции выработки тромбоцитов при резком их понижении. Однако эффект от гормонотерапии обычно временный.
Диета и витамины
Дополнительно назначается диета, богатая витаминами и минералами, необходимыми для выработки тромбоцитов. Это помогает организму лучше справляться с проблемой понижены.
Профилактика снижения тромбоцитов
Лучше предотвратить проблему, чем потом ее лечить. Для профилактики снижения уровня тромбоцитов рекомендуется:
Регулярно сдавать анализы
Раз в год желательно сдавать общий анализ крови и отслеживать в нем уровень тромбоцитов. Это позволит выявить отклонения на ранней стадии.
Здоровый образ жизни
Отказ от вредных привычек, правильное питание, физическая активность уменьшают риск многих заболеваний, которые могут вызвать проблемы с тромбоцитами.
Прием витаминов
Дополнительный прием витаминов В12, C, E, K способствует нормальной выработке тромбоцитов.
Избегать лекарств, влияющих на тромбоциты
Не принимать без необходимости препараты, которые понижают уровень тромбоцитов: гепарин, аспирин, некоторые антибиотики.
Лечение хронических заболеваний
Своевременная диагностика и лечение имеющихся хронических заболеваний снижает риск осложнений со стороны тромбоцитов.
Что делать при выявлении снижения тромбоцитов
Если у вас в анализе крови выявлено снижение количества тромбоцитов, рекомендуется предпринять следующие действия:
Не паниковать, но обратиться к врачу
Не стоит впадать в панику, но ситуацию нужно обязательно обсудить со специалистом. Врач назначит дополнительные анализы и определит оптимальную тактику лечения.
Пройти необходимые обследования
Сдайте анализы, которые назначит врач, чтобы установить конкретную причину снижения тромбоцитов и сопутствующие состояния.
Начать рекомендованное лечение
Строго следуйте рекомендациям по лечению, которые даст ваш лечащий врач после обследования.
Избегать приема препаратов, влияющих на тромбоциты
Откажитесь на время лечения от лекарств, которые могут дополнительно снижать количество тромбоцитов.
Вести дневник самоконтроля
Записывайте все возникающие симптомы, результаты анализов и прием препаратов. Это облегчит мониторинг вашего состояния врачом.
Особенности тромбоцитопении у детей
Рассмотрим, чем отличается снижение количества тромбоцитов у детей:
Причины
У детей чаще встречается врожденная тромбоцитопения из-за генетических нарушений. У взрослых преобладают приобретенные формы (инфекции, алкоголь, лекарства).
Симптомы
У детей с пониженным количеством тромбоцитов выше риск спонтанных внутричерепных кровоизлияний, которые могут привести к летальному исходу.
Диагностика
Помимо стандартных анализов, у детей обязательно проводится генетическое тестирование для выявления врожденных нарушений.
Лечение
Если консервативная терапия неэффективна, показана пересадка костного мозга. У взрослых чаще проводится удаление селезенки.
Прогноз
У детей с врожденными формами тромбоцитопении прогноз серьезнее, чем у взрослых. Выше риск инвалидизации и смертельных исходов.
