В данной статье рассмотрим показания к применению «Метронидазола» и отзывы.
Данное средство является популярным препаратом с многообразными фармакологическими эффектами. Его часто назначают в комплексной терапии различных патологий. Активное вещество этого средства было получено около пятидесяти лет назад. С тех пор данный препарат активно используется в медицине. Он считается высокоактивным средством, оказывающим антибактериальное, противомикробное, противоязвенное, а кроме того, антиалкогольное воздействие.
Показания к применению «Метронидазола» подробно описаны в инструкции.
Общая информация о медикаменте
Препарат является активным в отношении широкого списка всевозможных микроорганизмов и простейших. Его выпускают в различных лекарственных формах для системного и местного использования. Этот медикамент отличается высоким проницающим свойством. Средство обладает дисульфирамоподобным воздействием, на фоне его употребления развивается сенсибилизация к алкоголю и активируются репаративные процессы. Этот медикамент является противопротозойным лекарственным средством с антибактериальной активностью.
Чаще всего назначается в таблетках и внутривенно. Показания к применению «Метронидазола» знают не все.
Форма выпуска и состав
Выпускается в вид:
- Таблеток желтовато-зеленого цвета, плоскоцилиндрических, с фаской и риской. В одной таблетке содержится 0,25 г вещества метронидазол.
- Крема для наружного применения, в 1 г - 0,01 г метронидазола.
- Свечей внутривагинальных бело-желтых, вытянутой формы. В 1 свече - 0,125 г, 0,25 г или 0,5 г метронидазола. Показания к применению свечей «Метронидазол» будут рассмотрены ниже.
- 0,5% раствор для инъекций зеленоватого цвета. 1 мл содержит 5 мг метронидазола.
Рассмотрим далее показания к применению таблеток «Метронидазол».
Показания к применению
Представленное средство применяется в самых разных отраслях медицины:
- Применение при протозойных инфекциях. Этот препарат применяют при внекишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, трихомониазе, гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном вагините и уретрите.
- При наличии инфекций костей и суставов, а кроме того, на фоне бактериального эндокардита, пневмонии, эмпиемы и абсцесса легких. Это не все показания к применению «Метронидазола». В инструкции описаны и другие.
- При наличии инфекций брюшной полости, то есть при перитоните или на фоне абсцесса печени.
- При наличии инфекций органов таза, то есть при эндометрите, эндомиометрите, абсцессе фаллопиевых труб и яичников, а кроме того, на фоне инфекций свода влагалища после хирургической операции. Показания к применению таблеток «Метронидазол» должны строго соблюдаться.
- При наличии инфекций кожи и мягкой ткани.
- В случаях развития сепсиса.
- На фоне псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотиков.
- При гастритах или язве кишечника, которые связаны с бактерией Хеликобактер.
- На фоне алкоголизма. Показания к применению «Метронидазола» очень обширные.
- В рамках профилактики того или иного послеоперационного осложнения. В особенности этот препарат назначают на фоне хирургических вмешательств на ободочной кишке, а также при гинекологических операциях.
- При проведении лучевой терапии в роли радиосенсибилизирующего средства. Данный препарат в особенности подходит в случаях, при которых резистентность опухоли связана с гипоксией клеток.
Показания к использованию свечей
Чаще всего свечи назначают при:
- вагините;
- цистите;
- уретрите;
- трихомониазе;
- инфекционных заболеваниях влагалища и органов малого таза;
- абсцессах органов малого таза;
- воспалительных болезнях яичников;
- эндометрите;
- нарушении микрофлоры влагалища;
- венерических заболеваниях.
Это основные показания к применению «Метронидазола» в гинекологии.
Беременным женщинам прием препарата противопоказан. Исключительно по показаниям врача можно применять во 2 и 3 триместрах. На время терапии грудное вскармливание прекращают.
У вагинального геля «Метронидазол» показания к применению аналогичные свечам.
Мазь назначают при:
- вульгарных и розовых угрях, бактериальном вагинозе (наружное применение);
- ранах и трофических язвах, не заживающих продолжительное время;
- демодекозе;
- протозойных инфекциях (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, гиардиазис, трихомониаз, трихомонадный вагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный уретрит, уреаплазма, цистит);
- инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp.;
- инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus;
- псевдомембранозном колите;
- язве и гастрите, связанных с Helicobacter pylori;
- для профилактики осложнений после операций;
- во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями.
Показания к применению мази «Метронидазол» подробно указаны в инструкции.
Противопоказания к использованию
Препарат имеет ряд различных противопоказаний, среди которых:
- Развитие у пациентов лейкопении в анамнезе.
- Наличие органических поражений нервной системы.
- Развитие недостаточности печени.
- Первый триместр беременности, а кроме того, лактация.
- Наличие повышенной чувствительности к компонентам медикамента.
Причем это не зависит от показаний к применению. «Метронидазол» должен приниматься беременными женщинами с осторожностью в период второго и третьего триместра. Также воздержаться от лечения с его помощью стоит при наличии недостаточности почек или печени.
Дозирование лекарства
Мы рассмотрели показания к применению «Метронидазола». Но как его правильно использовать? Таблетки принимают внутрь, можно во время или сразу после еды. Помимо воды это лекарство можно запивать молоком. Его нельзя разжевывать.
В рамках лечения трихомониаза используют по 250 миллиграмм лекарства дважды в день в течение десяти дней. Либо можно применять препарат по 400 миллиграмм в течение восьми дней. Женщинам целесообразно дополнительно назначить «Метронидазол» в формате вагинальных свечей. При наличии необходимости можно повторять курс или повышать суточную дозу до 1 грамма. Между лечебными курсами делается перерыв в три недели с выполнением повторного контрольного лабораторного исследования.
При лечении лямблиоза применяют по 500 миллиграмм дважды в сутки в течение пяти дней. При наличии гиардиазиса используют по 15 миллиграмм на килограмм веса в течение пяти дней. При наличии бессимптомного амебиаза суточной дозой служит 1 грамм в течение пяти дней. А на фоне хронического амебиаза суточной дозой выступают 1,5 грамма в три приема в течение пяти дней. При наличии острой формы амебной дизентерии пациентам, как правило, назначают по 2,25 грамма в три приема до полного прекращения симптоматики.
При развитии абсцесса печени максимальной суточной дозой служат 2,5 грамма в два приема в течение четырех дней в сочетании с антибиотиками и прочими методами терапии. При балантидиазе пациентам назначается по 750 миллиграмм трижды в сутки в течение шести дней. На фоне язвенного стоматита взрослым назначается по 500 миллиграмм дважды в сутки в течение четырех дней. А при наличии псевдомембранозного колита пьют по 500 миллиграмм до четырех раз в день.
При лечении анаэробных инфекций максимальной суточной дозой являются 2 грамма. При терапии хронического алкоголизма пациентам назначается по 500 миллиграмм в сутки на период до полугода. В рамках профилактики инфекционного осложнения назначается по 750 миллиграмм в три приема за четыре дня до предстоящей операции, или же однократно 1 грамм после операции. Спустя два дня после проведения операции, когда разрешен прием лекарства внутрь, принимают по 750 миллиграмм в течение недели. При выраженном нарушении функций почек суточная дозировка лекарства должна быть уменьшена в два раза.
Побочные действия на фоне лечения «Метронидазолом»
Пищеварительная система очень часто на прием этого лекарства реагирует диареей, анорексией, тошнотой, рвотой, кишечной коликой, запорами, металлическим привкусом во рту, сухостью, глосситом, стоматитом и панкреатитом.
Работа нервной системы может сопровождаться головокружениями, нарушением координации движений, атаксией, спутанностью сознания, раздражительностью и депрессией. Также нервная система на фоне использования данного медикамента может ответить повышенной возбудимостью, слабостью, бессонницей, головными болями, судорогами, галлюцинациями и периферической невропатией.
В качестве аллергических реакций могут быть спровоцированы крапивница наряду с кожной сыпью, гиперемией кожи, заложенностью носа, лихорадкой и артралгией. Мочеполовая система может отреагировать дизурией, циститом, полиурией, недержанием мочи и кандидозом. Также не исключено окрашивание мочи в коричневый цвет. Среди прочих побочных эффектов возможна нейтропения и лейкопения.
«Метронидазол» и его лекарственное взаимодействие
Данное лекарство способно усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов, что приводит к значительному увеличению времени продуцирования протромбина. Аналогично «Дисульфираму» препарат «Метронидазол» способен вызывать непереносимость этанола. Одновременное использование с «Дисульфирамом» может приводить к развитию всевозможных неврологических симптомов. Поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не меньше двух недель.
«Циметидин» может ингибировать метаболизм «Метронидазола», что способно привести к увеличению его концентрации в сыворотке крови и повышает риск развития побочных эффектов. Одновременное назначение «Метронидазола» с препаратами, стимулирующими ферменты микросомального окисления, способно ускорить элиминацию данного лекарства, в результате чего понизится его концентрация в плазме. Поэтому не следует одновременно назначать "Метронидазол" с "Фенобарбиталом" и "Фенитоином".
В случае одновременного приема с препаратами лития возможно повышение концентрации этого элемента в плазме крови, в связи с этим не исключено развитие симптоматики интоксикации. Не рекомендуется сочетать его с недеполяризующими миорелаксантами. Сульфаниламиды способны усиливать противомикробное воздействие препарата «Метронидазол».
Показания к применению данного средства очень серьезные.
Особые указания
В период терапии противопоказан прием этанола, так как возможно появление дисульфирамоподобной реакции, что будет проявляться в спастических болях в животе, а также будут наблюдаться симптомы тошноты, рвоты, головной боли и внезапного прилива крови к лицу.
В сочетании с амоксициллином «Метронидазол» не рекомендуется использовать для лечения пациентов, которые моложе восемнадцати лет. На фоне длительного лечения необходимо контролировать состояние крови. При наличии лейкопении возможность продолжать лечение напрямую зависит от риска возникновения инфекционного процесса. Возникновение атаксии, головокружений и любых других ухудшений неврологического статуса требует немедленного прекращения лечения этим препаратом. Следует учитывать, что представленный препарат способен иммобилизовать трепонемы, приводя к ложноположительным результатам теста Нельсона. «Метронидазол» может окрашивать мочу в темный цвет.
В рамках лечения трихомонадного вагинита у женщин, равно как и при терапии уретрита у мужчин, следует воздержаться от половой жизни. В этом случае одновременное лечение обоих половых партнеров является обязательным. Такое лечение не следует прекращать во время менструаций. После лечения трихомониаза следует выполнить контрольную пробу в течение трех последующих циклов.
Далее узнаем, что пишут о лечении этим препаратом люди в своих отзывах, которым довелось его принимать.
Отзывы о лекарственном средстве «Метронидазол»
Отзывы в сети об этом лекарственном препарате преимущественно встречаются положительные. Прежде всего, пациентам нравится, что этот препарат на фоне своей высокой эффективности является вполне доступным, так как его стоимость составляет всего от пятидесяти до ста рублей.
Люди пишут, что этот медикамент эффективен даже при наличии скрытых инфекций, которые находятся в неактивной фазе. Рассказывают, что во время его приема ничего особенного не чувствуют и никаких побочных реакций за этим средством на собственном примере не замечали.
Довольно часто гинекологи назначают его женщинам для лечения бактериального вагинита. Отмечается, что в этом случае спустя три дня лечения пропадает неприятный запах, а на пятые сутки терапии полностью исчезают патологические выделения. Женщины пишут, что полностью избавиться от вагинита «Метронидазол» помогает всего за десять дней.
В рамках лечения аппендикулярного инфильтрата сообщается, что «Метронидазол» всего за восемь дней справляется с болезненными симптомами, у пациентов при этом нормализуется температура и им становится намного легче. Но в своих отзывах люди предостерегают о том, что при использовании данного средства для терапии той или иной болезни желательно параллельно принимать препараты с бифидобактериями, чтобы во время лечения не возникло проблем со стулом.
Далеко не всем людям, принимавшим это лекарственное средство, удалось избежать побочных эффектов. К примеру, некоторые рассказывают, что на фоне лечения «Метронидазолом» у них несколько раз возникала тошнота и начинали болеть почки. К тому же некоторые люди в своих комментариях жалуются на то, что этот медикамент "посадил" им печень, на фоне чего возникала не только тошнота, а еще вдобавок пропадал аппетит, наблюдалось вздутие живота и развивался серьезный дисбактериоз.
Но, тем не менее, даже те пациенты, которые сильно пострадали из-за побочных эффектов, рассказывают, что благодаря «Метронидазолу» им все же удалось избавиться от той или иной проблемы. К примеру, отмечается, что при лечении демодекоза возникает очень много побочных реакций, но зато по завершении терапии воспаления на лице перестают проявляться, а кожа перестает чесаться и краснеть.
Очень эффективен, по отзывам, «Метронидазол» в гинекологии. Показания к применению различны - от воспалительных болезней яичников до эндометрита.
Надо сказать, что мнения о данном препарате в интернете встречаются самые разные. Чтобы подытожить, следует отметить, что большинство людей пишут о нем, что это средство прекрасно помогает при наличии кишечных инфекций, а кроме того, на фоне бактериальных патологий половых органов. Одним из основных достоинств этого лекарства является то, что средство не только достаточно эффективное, но еще и доступное, так как стоит фактически копейки. Среди основных его недостатков люди очень часто жалуются на то обстоятельство, что таблетки «Метронидазола» имеют очень горький вкус. Также вызывает недовольство большое количество всевозможных побочных эффектов.
