Аденокарцинома сигмовидной кишки – это злокачественная опухоль, которая образуется из железистых клеток кишки толстого кишечника. В сигмовидной кишке формируются каловые массы. Именно поэтому важно ежедневно использовать продукты питания, которые способствуют стимуляции перистальтики. Если у человека запор, то каловые массы давят на стенки сигмовидной кишки, что ведет к нарушению кровообращения. Помимо этого, разрастание клеток эпителия возможно из-за канцерогенных веществ, которые содержатся в каловых массах. Именно данные вещества играют важную роль в происхождении клеток злокачественного новообразования.
Что такое сигмовидная кишка?
Кишечник человека подразделяется на два отдела: тонкий и толстый. Отдел толстого кишечника получил свое название за счёт большого просвета. Кишки данного отдела обволакивают тонкий кишечник.
Отдел толстого кишечника подразделяется на несколько участков:
- слепой;
- ободочный;
- прямой.
Слепой участок кишки имеет отросток, который называется аппендикс. Сигмовидная кишка относится к ободочной части толстого отдела. Аденокарцинома сигмовидной кишки встречается чаще, чем злокачественные опухоли других кишок. Опухоль представляет собой злокачественное возрождение клеток, которые полностью состоят из железистого эпителия. Именно поэтому заболевание зачастую называют железистый рак.
Сигмовидная кишка является окончательным этапом кишечника, где и заканчивается всасывание воды из организма, именно тут происходит формирование кала.
Сама кишка представляет собой участок с-образной формы, если неправильно питаться, при недостатке минеральных и питательных веществ именно в этом участке происходит застой кала. Это способствует нарушению циркуляции крови.
Снижение перистальтики может быть вызвано рядом всевозможных заболеваний различной этиологии. Помимо этого, развитие застоя каловых масс возможно при атонии или полном отсутствии перистальтики. Как правило, атония может быть вызвана возрастом пациента. Сниженная перистальтика возможна и после перенесения различного рода операций, после родов, при гиподинамии. Именно тот период, когда организм человека переживает сильную встряску, как правило, при этом отмечается гормональный сбой.
Нюансы течения заболевания
Аденокарцинома – это одно из тяжелейших заболеваний в плане клинического проявления и последующей терапии. Так как исход зачастую приводит к смерти. Летальный исход возможен за счет метастазов, которые распространились по организму, начали активно расти и развиваться. Прогноз объясняется тем, что на ранней стадии заболевание протекает с похожей симптоматикой, как при расстройстве пищеварения. Человек пытается лечиться средствами нетрадиционной медицины, тем не менее опухоль постоянно растет и развивается. И только спустя некоторое время, когда заболевание уже запущено, пациент обращается на консультацию к онкологу.
И ещё одним нюансом является деликатность проблемы. Клиническая симптоматика предполагает осмотр анального отверстия и прямой кишки, пациент просто-напросто стесняется и не хочет отправляться на осмотр к специалисту. Именно поэтому диагностирование злокачественной опухоли проходит несвоевременно. Но пациент должен понимать: чем меньше опухоль, чем раньше произошло диагностирование, тем скорее возможно начать терапию. Как следствие: исход будет благоприятный, вплоть до полного выздоровления.
Классификация
Аденокарцинома сигмовидной кишки подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности. Виды опухолей:
- Низкодифференцированная, она обычно имеет молниеносный, мгновенный ход течения. Данный вид поддается лечению действительно тяжело, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.
- Умеренная аденокарцинома сигмовидной кишки. Для этого вида прогнозы достаточно оптимистичные.
- Высоко дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, данный вид опухолей хорошо поддается лечению медикаментозными манипуляциями.
В зависимости от того, как быстро растет и развивается злокачественная опухоль, различают несколько стадий роста:
- Экзофитный, при этом отмечается рост злокачественных клеток только в просвете сигмовидной кишки. Это способствует сужению просвета, как следствие: частые запоры и затрудненная проходимость каловых масс.
- Эндофитный, при этой стадии роста патогенные клетки проникают в стенки кишечника.
Стадии заболевания
Важным фактором диагностирования является различие опухоли по формам проявления и стадиям. Виды опухолей по стадиям:
- Первая стадия начинает поражать слизистые оболочки кишки. Большим минусом при диагностировании является бессимптомное развитие патологии.
- На второй стадии злокачественные клетки постепенно начинают заполнять мышечную оболочку. При этом у человека отмечается расстройство пищеварения. И уже на второй стадии специалисты отмечают рост аденокарциномы до 5 см.
- 3-я стадия способствует проникновению злокачественных клеток во все слои толстого отдела кишечника. На третьей стадии еще не развивается метастазирование.
- 4-я стадия, или запущенная аденокарцинома. Это проявление заболевания при отсутствии своевременной диагностики, медицинской помощи со стороны специалистов. При этом развивается метастазирование в другие органы. Прогноз, как правило, неблагоприятный.
Причины
Причины возникновения онкологического заболевания многочисленны и разнообразны. Самое главное, что все они непредсказуемы. Современная медицина не способна конкретно определить причины возникновения аденокарциномы сигмовидной кишки. Можно распределить причины, которые вызывают развитие онкологического заболевания, на несколько групп. Это следующие факторы:
- Нарушение питания. Многие медики считают, что неправильное питание является главной причиной развития процессов, которые способствуют раковым опухолям. Особенно питание вредными продуктами, содержащими большое количество канцерогенов, жиров животного происхождения, жирных кислот.
- Воспалительные процессы толстого отдела кишечника. Наиболее опасной болезнью для организма является язвенный колит. Зачастую данное заболевание является предрасполагающим критерием последующего развития рака. Чем более продолжительным является заболевание, игнорирование своевременной терапии, тем более возрастает риск развития злокачественных клеток.
- Полипы. В онкологическом плане кишечные полипы являются предрасполагающим фактором развития злокачественного процесса.
- Генетический фактор.
- Пагубные привычки.
- Радиация – это одна из ведущих причин развития аденокарциномы кишки.
Диагностика
Для выявления и диагностирования заболевания специалист предполагает направление на несколько методов исследования, как дополнение к сдаче анализов крови, кала и мочи:
- УЗИ диагностика помогает визуализировать новообразования, но не выявляет причину развития.
- Рентген с контрастом, при этом специалист просматривает степень перекрытия кишки сигмовидной.
- МРТ или магнитно-резонансная томография. Помогает выявить наличие злокачественной опухоли, отмечает ее происхождение.
- Фиброколоноскопия. Исследование толстого отдела кишечника с использованием специального аппарата – зонда. При этом специалист может точно отметить размер опухоли, оценить степень сужения просвета кишечника, определить причину возникновения.
Симптоматика
На начальной стадии развития опухоли течение заболевания бессимптомное. Именно поэтому своевременное диагностирование и обнаружение новообразования является проблематичным.
Первыми проявлениями могут стать пищеварительные расстройства: боли живота, запоры, вздутие. Данные признаки пациент может путать с обычным расстройством пищеварения, именно поэтому на данном этапе поход к врачу пациент откладывает. Стеснение при обследовании обусловлено тем, где расположена сигмовидная кишка. Симптомы же на ранних этапах никакие не проявляются.
По мере роста и развития злокачественной опухоли клинические проявления заболевания становится более разнообразными. Пациент отмечает:
- Боли в левой половине. Постепенно боли становятся непреходящими, это явный признак обращения к медику.
- Тошнота и рвота.
- Вздутие живота.
- Понос или запор. При запущенной стадии преобладают запоры, это связано с перекрытием просвета сигмовидной кишки.
- Примеси в каловых массах: кровь, гнойные выделения и слизь.
Общие клинические проявления
Общими характерными клиническими проявлениями аденокарциномы сигмовидной кишки являются слабость, быстрое снижение веса, у некоторых больных из-за кровотечения опухоли развивается анемия.
Большой проблемой является и то, что воспалительный процесс, который развивается в полости, действительно напоминает рак сигмовидной кишки. Именно поэтому по клиническим проявлениям возможно ошибочное диагностирование.
На стадии метастазирования метастазы идут по организму по сосудам, распространяются по поверхности. Первые места роста злокачественных клеток, которые диагностирует медик, находятся в лимфоузлах, только после этого начинается заражение паренхиматозных органов. Основное поражение приходится на печень.
Поражение печени проявляется желтухой, горьким привкусом во рту. Специалист может прощупать метастазы путем пальпации. Также отмечаются метастазы во время МРТ, УЗИ.
Лечение
Наиболее эффективного и положительного терапевтического эффекта возможно достичь во время терапии первой и второй стадии болезни. Эффекта добиваются за счёт оперативного вмешательства. Хирурги производят удаление аденокарциномы сигмовидной кишки.
Методы хирургического вмешательства проходят несколько этапов:
- Во время первого этапа происходит полное удаление новообразования с небольшим промежутком сигмовидной кишки. Медики предполагают, что для эффективного результата терапии необходимо удалить более 15 см кишки, которая находится ниже опухоли и на полметра свыше. Если непроходимость отсутствовала, то концы можно сшить между собой. Если отмечалась непроходимость кишок, то нижний конец кишечника выводится на брюшную стенку, чтобы каловые массы могли выводиться в специальный мешочек для сбора.
- В таком состоянии пациенты проводят несколько месяцев. После этого проводится повторное вмешательство, это делается для полного восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта и проходимости кишок. Повторное вмешательство возможно не во всех случаях.
- Химиотерапия возможна после первого вмешательства хирургов. Она делается для предотвращения рецидива заболевания. После прохождения курса химиотерапии возможно проведение повторной операции.
- Облучение как лечение сигмовидной кишки возможно вместо химиотерапии.
- Для уменьшения болевых ощущений человеку назначают наркотические препараты. Если стадия заболевания запущенная, прогноз неблагоприятный, то возможно назначение наркотических анальгетиков. Прием сильных наркологических препаратов не может быть постоянным, должна быть выдержка перед приемом в несколько часов. Обычными анальгетиками болевые ощущения не купируются.
Лечение сигмовидной кишки требует своевременного вмешательства медиков. Если сделать операцию на первых и ранних стадиях развития патологии, то полное удаление новообразования способствует полному излечению пациента. Если же стадия болезни запущена, пациент игнорировал посещение в медицинское учреждение для диагностирования болезни, если пошла стадия метастазирования, то и прогноз заболевания неблагоприятный. Метастазы невозможно удалить путем оперативного вмешательства.
Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогнозы
Можно отметить, что прогноз лечения опухоли является условно благоприятным. Если диагностировали болезнь своевременно, вовремя произведена операция, то можно вполне рассчитывать на полное излечение от аденокарциномы. Выживаемость у пациентов отмечается более чем в половине случаев. Если учесть, что большинство хирургических операций проводится пациентам пожилого возраста, то это наилучшие результаты.
Выводы
Если имеются малейшие предположения на аденокарциному, постоянно отмечается расстройство пищеварения, необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностирования заболевания или полного его исключения. Своевременное лечение и профилактика помогут продлить жизнь пациенту и существенно улучшить ее качество.
Деликатное место осмотра не может радовать пациентов, вместо этого отмечается стеснение. Каждый человек должен понимать, что врач - это специалист, который старается помочь, и стеснение здесь неуместно. Одна мысль, что своевременная диагностика развития новообразования может продлить жизнь, должна быть основным критерием перед походом к специалисту.
