Безусловно, клинические анализы крови и мочи сегодня являются самыми распространенными лабораторными исследованиями, которые пациенты сдают по назначению врача во время диспансерного обследования или по собственной инициативе. Современные больные в подавляющем большинстве своем осведомлены о границах нормы в показателях, определяемых в клинических анализах. И если речь заходит об исследовании мочи, то человек, прежде всего, смотрит в бланке анализа на графы сахар (глюкоза) и белок в моче. Норма, принятая медицинским сообществом однозначна – при исследовании могут обнаруживаться только следовые (очень малые) концентрации этих веществ.
Выявление белка в моче – стоит насторожиться
Конечно, при обнаружении любых патологических примесей нужно, по возможности, проконсультироваться у врача и пересдать клинический анализ. Это же правило относится и к тем случаям, когда обнаруживают белок в моче. Норма (физиологическое значение) выявляется достаточно часто – это может быть и при чрезмерном употреблении в пищу продуктов питания, которые богаты белком, и при достаточно интенсивных физических нагрузках, и при нарушении правил гигиены во время сбора биологического материала (мочи) и его транспортировки.
Насторожиться и обратиться к врачу стоит тогда, когда белок в моче, норма которого указывается на бланке анализа любой лаборатории, обнаруживается в нескольких анализах, выполненных в разных учреждениях. Причиной появления альбумина в моче может быть прием некоторых лекарственных препаратов, болезни сердца и сосудов, заболевания любого отдела мочевыводящей системы - от почечных сосудов и клубочков почек до мочеиспускательного канала. В этом случае обязательно нужна консультация квалифицированного уролога или нефролога, при их отсутствии – терапевта или хирурга общей практики. Специалисты смогут назначить программу лабораторных анализов и инструментальных обследований для уточнения диагноза и подбора лечения.
Белок в моче во время беременности – консультация врача обязательна
Совершенно противоположная ситуация возникает в том случае, если обнаруживают белок в моче при беременности. Норма сохраняется такая же, как и в остальные периоды жизни женщины, но вот срок беременности при появлении этого показателя имеет огромное значение.
Особого внимания заслуживают случаи выявления протеинурии на ранних сроках. Если белок в моче во время беременности выявляют при взятии женщины на учет в женской консультации, то обязательно выяснение причины. Чаще всего такие изменения определяются в тех случаях, если у пациентки были проблемы с почками и органами мочевыделения до беременности. Кроме того, белок в моче может обнаруживаться при тяжелом течении токсикоза первой половины беременности – частая рвота приводит к нарушению кислотно-основного состояния организма, и при этом может появляться белок в моче. Норма в анализе появиться при нормализации состояния женщины, такая протеинурия исчезает к 12-14 неделе.
Появление протеинурии непосредственно после 20 недели беременности должно насторожить врача – этот симптом может быть первым признаком угрожающего токсикоза (гестоза) второй половины беременности. Именно для раннего выявления этого опасного осложнения будущая мама должна сдавать клинический анализ мочи перед каждым плановым осмотром у акушера-гинеколога.
В тех же случаях, когда белок в моче появляется только после 33 недели беременности, и нет никаких других признаков гестоза, самой вероятной причиной этого состояния становится механическое передавливание мочеточников растущей маткой. При этом анализ мочи нормализуется после благополучного родоразрешения, и никаких лечебных мероприятий, кроме ношения дородового бандажа, не требуется.
