В статье рассмотрим к препарату «Орунгал» инструкцию по применению, отзывы и аналоги. Он является производным триазола, противогрибковым средством с системным типом воздействия. Согласно инструкции к «Орунгалу», каждая капсула лекарственного средства содержит итраконазол в качестве активного вещества. Дозировка капсулы – 100 мг. Вспомогательными веществами выступают красители, желатин, макрогол 20000, сахароза и гипромеллоза.
Фармакологические формы данного лекарственного препарата
Как указывается в инструкции по применению, «Орунгал» выпускается в капсульной форме. Также существует раствор.
Капсулы лекарственного средства желатиновые, обладают прозрачным корпусом с голубой крышечкой. В капсуле располагаются пеллеты кремового оттенка. Фасуется препарат в блистеры следующим образом:
- Блистер, содержащий 4 капсулы. Каждая картонная коробка вмещает 1 блистер.
- Блистер, содержащий 5 капсул. Каждая картонная коробка вмещает 3 блистера.
- Блистер, содержащий 6 капсул. Каждая картонная коробка вмещает 1 блистер.
- Блистер, содержащий 14 капсул. Каждая картонная коробка может вмещать 1, 2, 3, 6 блистеров.
Фармакологическое воздействие и показания к использованию медикаментозного средства
В соответствии с инструкцией, «Орунгал» является противогрибковым медикаментозным средством. Препарат показан к применению с целью терапии следующих патологических состояний:
- Отрубевидный лишай.
- Онихомикоз.
- Кандидамикоз, поражающий дерму и слизистые.
- Глубокие типы висцерального типа.
- Системные микозы: бластомикозы, споротрихозы, криптококкозы, гистоплазмозы, аспергилез, паракокцидоидомикозы, кандидозы, тропические микозы.
- Грибковый кератит.
- Дерматомикозы.
Противопоказания к использованию лекарственного препарата
Что еще можно узнать из инструкции к «Орунгалу»? Не следует назначать его пациентам в следующих случаях:
- Наличие аллергических реакций на любой компонент медицинского средства.
- Параллельный прием алкалоидов спорыньи (метилэргометрина, эргометрина, дигидроэрготамина, эргометрина).
- Параллельное использование метаболизируемых ферментов CYP3A4 блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатина, симвастатина).
- Одновременное использование пероральных форм триазолама и мидазолама.
- Параллельное применение препаратов, которые метаболизируются в присутствии фермента CYP3A4, и увеличивают QT-интервал на электрокардиограмме (астемизол, хинидин, терфенадин).
Необходимо проявлять осторожность при назначении «Орунгала» пациентам, страдающим от цирроза печени, хронических форм сердечной и почечной недостаточности, имеющим гиперчувствительность к производным азола, лицам до 18 или старше 65 лет.
Негативные воздействия от применения лекарственного препарата
В инструкции к «Орунгалу» сообщается, что на фоне применения средства могут развиваться следующие негативные реакции со стороны различных органов и систем:
- ЖКТ: обостренная недостаточность деятельности печени, временное увеличение концентрации в крови ферментов печени, гепатит, ухудшение аппетита, диарея, тошнота, запор, рвота и другие проявления диспепсии, абдоминальные боли.
- Нервная система: периферическая невропатия, головные боли, головокружения.
- Кожные проявления: фотосенсибилизация, алопеция.
- Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, крапивница, зуд, анафилаксия, ангионевротический отек.
- Кровообращение: периферическая отечность, недостаточность сердечной деятельности застойного типа, отек легких.
- Прочие: нарушение менструального цикла, гипокалиемия.
При возникновении описанных негативных проявлений пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вероятно, потребуется корректировка дозы или отказ от применения таблеток «Орунгала». Инструкция это подтверждает.
Использование медикаментозного средства
Капсулы следует проглатывать целиком, не допуская их раскусывания или измельчения. Прием лучше осуществлять после еды.
При вульвовагинальном кандидозе показано принимать двукратно в сутки по 1 капсуле на протяжении одних суток, либо однократно в сутки в течение трех суток.
С целью терапии кожного дерматомикоза или отрубевидного лишая следует принимать однократно в сутки по 1 капсуле. Курс занимает одну неделю.
При терапии грибковых поражений стоп и рук показано двукратно в сутки принимать 2 капсулы (одну неделю), либо однократно в сутки одну капсулу (на протяжении месяца).
При грибковом кератите следует принимать однократно в сутки 2 капсулы на протяжении 21 суток. С целью лечения орального кандидоза показано в течение двух недель принимать однократно в сутки 1 капсулу.
Если у пациента имеются расстройства иммунитета (к примеру, нейтропения, после операции по пересадке органов, у больных СПИДом), то биодоступность препарат при пероральном применении снижается. В подобных случаях врач может рекомендовать увеличение дозировки вдвое.
С целью терапии онихомикоза показано применение пульс-терапии, при которой следует придерживаться определенных схем:
- Если поражению подверглись ногти стоп (с вовлечением или без ногтей кистей), следует на первой, пятой и девятой неделях терапии принимать однократно в сутки по 2 капсулы. В другие недели использование лекарства должно быть приостановлено.
- Если поражению подверглись ногти кистей, необходимо на первой и пятой неделях терапии принимать однократно в сутки по 2 капсулы. В остальные недели применение медикамента приостанавливается.
Результат терапии определяется после окончания терапии, по мере отрастания ногтя.
Пульс-терапия может быть заменена на непрерывное применение лекарства. В этом случае следует три месяца принимать каждый день однократно по 2 капсулы.
Оптимальный микологический результат отмечается примерно через месяц после завершения курса терапии, если осуществляется лечение кожных заболеваний, спустя 9 месяцев - при терапии ногтей.
С целью терапии системных микозов «Орунгал» назначают в следующих дозировках:
- Аспергиллез – однократно в сутки по 2 капсулы. Курс терапии занимает до 5 месяцев.
- Кандидоз – однократно в сутки до 2 капсул. Курс терапии занимает до 7 месяцев.
- Криптококкоз – однократно в сутки по 2 капсулы. Курс длится до года.
- Бластомикоз – двукратно в сутки по 1 капсуле. Курс – до 6 месяцев.
- Гистоплазмоз – двукратно в сутки по 2 капсулы. Курс – 8 месяцев.
- Криптококковый менингит – двукратно в сутки по 2 капсулы. Курс – до 1 года.
- Споротрихоз – однократно в сутки по 1 капсуле. Курс – 3 месяца.
- Хромомикоз, паракокцидиомикоз – однократно в сутки по 1 капсуле. Курс – до полугода.
Важно помнить, что дозировка лекарственного средства должна определяться врачом только после выяснения точного диагноза.
Инструкция по применению к таблеткам «Орунгал» на этом не заканчивается.
Передозировка
При наступлении случайной передозировки пациенту следует в течение часа провести промывание желудка и назначить применение энтеросорбентов. Гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным, антидот в настоящее время не существует.
Взаимодействие с другими медикаментами
Эффективность препарата и его биодоступность снижаются при комбинировании с "Фенитоином", "Рифампицином", "Рифабутином" и другими стимуляторами микросомального окисления.
Аналогичные эффекты возникают и при параллельном применении с "Фенобарбиталом", "Изониазидом", "Карбамазепином".
Биодоступность "Итраконазола" значительно увеличивается при параллельном применении с "Эритромицином", "Ритонавиром", "Кларитромицином", "Индинавиром").
Не следует комбинировать «Орунгал» с "Левометадоном", "Пимозидом", "Сертиндолом", "Цизапридом", "Мизоластином", "Астемизолом", "Дофетилидом", "Терфенадином", "Хинидином".
В инструкции по применению аналоги «Орунгала» не указаны.
Аналоги
При необходимости он может быть заменен на один из препаратов, состав или терапевтическое воздействие которых аналогичны. Наиболее популярными аналогами «Орунгала» являются: «Флуконазол», «Микосист», «Дифлюкан», «Дифлазон», «Диафлу», «Вифенд», «Триоксад», «Орунзол», «Изол», «Румикоз», «Орунгамин», «Кандитрал», «Итразол», «Ирунин».
Важно помнить, что каждый из указанных медикаментов имеет собственный список противопоказаний и способен провоцировать различные негативные реакции. Поэтому любую замену медикамента следует согласовывать со специалистом.
Стоимость
Средняя стоимость упаковки, вмещающей 14 капсул, в российских аптеках находится на уровне 3150 рублей. Этой информации также нет в инструкции.
Отзывы об «Орунгале»
Медикамент зарекомендовал себя хорошо, причем не только среди специалистов, но и среди пациентов. Препарат на самом деле эффективен при терапии различных поражений грибковой природы. Однако пациенты часто упоминают о способности препарата вызывать диспепсию и другие негативные реакции со стороны ЖКТ. Негативной характеристикой препарата считается и его довольно высокая цена. У препарата существует довольно много аналогов, стоимость которых значительно ниже, а эффективность не уступает.
Важно помнить, что назначение лекарственного препарата должен осуществлять врач. Только в этом случае терапия будет эффективной, а риск возникновения негативных реакций и осложнений будет сведен к минимуму.
Мы рассмотрели к препарату «Орунгал» инструкцию по применению и отзывы.
