Горло как будто сдавлено тисками, тяжело глотать, язык плохо слушается - с подобным явлением сталкивался практически каждый человек. Отек гортани не является самостоятельной болезнью - как правило, он выступает в качестве симптома той или иной патологии. Чаще всего люди сталкиваются с заболеванием, связанным с простудными недугами.
Особенности
Опасность этого явления зависит от причин появления отека гортани и выраженности клинической картины. В некоторых случаях патология всего лишь доставляет незначительный дискомфорт, а иногда может представлять серьезную угрозу для жизни. Именно поэтому очень важно не игнорировать возникшую проблему, а максимально быстро выявить причину отека гортани, симптомы и лечение которого зависят, по большей части, от этого фактора.
Обычно, предпосылка к развитию патологического состояния кроется в прогрессировании другой болезни, которая влечет за собой весьма неприятные последствия. Только после обнаружения причины отека гортани можно принимать определенные терапевтические меры по устранению клинической картины.
Общая информация
Возникает отек гортани по причине вазомоторно-аллергического патологичного процесса, который стремительно прогрессирует в слизистой оболочке глотки и провоцирует значительное сужение ее просвета. В момент глотания при этом происходит закрытие прохода надгортанником.
Отек гортани свидетельствует о присутствии в организме более серьезного заболевания, признаки которого он проявляет. Несвоевременно оказанная помощь зачастую приводит к летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя заняться лечением и обнаружением причин отека гортани.
Этому заболеванию подвержены в равной степени и дети, и старики. Однако чаще всего с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-35 лет.
Причины патологии
Этиология болезни может носить воспалительный и невоспалительный характер.
Причинами отека гортани первого типа могут быть:
- ангина;
- гнойно-воспалительные явления в зоне шейного отдела позвоночника, глотки и ее хрящах, а также в ротовой полости, миндалинах и корне языка;
- абсцесс надгортанника;
- флегмонозный ларингит;
- инфекционные патологии острой или хронической формы - например, туберкулез, скарлатина, сифилис, грипп, тиф;
- вторичные пороки, спровоцированные хроническим ларингитом или сильным переохлаждением.
Причины невоспалительного характера
Ко второму типу болезни могут привести:
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- патологии сосудов;
- сбои в работе почек;
- аномальное функционирование сердца;
- цирроз печени;
- механические, термические или химические повреждения гортани;
- отравление вредными либо горячими газами и парами;
- оперативное вмешательство в зоне глотки;
- аллергические реакции организма;
- стискивание сосудов при разладах кровотока в области гортани;
- употребление слишком горячих блюд и напитков;
- лучевое либо рентгеновское облучение, а также радиотерапия, направленная на шею.
Причины отека гортани и языка
Худшим вариантом болезни считается тот, при котором у больного проявляется отек Квинке, горло и маленький язычок опухает, а в некоторых случаях патология распространяется даже на шею, нижний отдел лица и гениталии. При этом, обычно, у пациента начинается паническая атака, которая лишь ухудшает общую ситуацию. В таком случае можно говорить об аллергическом отеке горла, который нуждается в оказании срочной помощи. Появиться такая реакция может буквально на любой компонент, но чаще всего причинами отека гортани у взрослых и детей становятся:
- всевозможные продукты - обычно, мед и морские деликатесы;
- укусы насекомых;
- различные медикаменты.
Предпосылки к развитию подобного процесса могут быть разнообразными, но далеко не всегда их получается установить даже с учетом имеющихся симптомов. Причины аллергического отека гортани могут оказаться невыявленными даже после квалифицированной диагностики и проведения всех необходимых лабораторных анализов. В такой ситуации можно говорить об идиопатическом явлении.
А вот основными симптомами отека Квинке являются отсутствующие болевые ощущения в области глотки. Пациент может чувствовать удушье, панику, но при этом не замечать дискомфорта. Стоит иметь в виду, что причины и лечение отека гортани и языка тесно взаимосвязаны. Ведь начинать терапию лучше всего после выявления предпосылок к развитию патологии.
Клиническая картина
Воспалительный процесс при отеке начинается в подслизистых оболочках глотки, которая состоит из мягких соединительных волокон. Механизмом запуска этого процесса являются токсины, которые производятся возбудителями инфекционной патологии. Травмированные ткани глотки вырабатывают экссудат - субстанция, просачивающаяся сквозь стенки сосудов.
Воспаление подслизистых горла также называют отечным ларингитом. В таком случае отек возникает на фоне хронических, острых инфекций, а также скарлатины или гриппа. В некоторых случаях воспаление при отечном ларингите охватывает мягкие ткани шейной области позвоночника.
При невоспалительном типе отека экссудат в гортани отсутствует. Причиной аномальных изменений тканей при такой патологии является серозный транссудат - другой вид жидкости, выделяемой сосудами. Он постепенно разъедает волокна слизистой оболочки горла, что приводит к появлению болевого синдрома.
Невоспалительный отек гортани зачастую выступает отягощающим признаком множества болезней:
- разладов в сердечной деятельности;
- гипотериоза;
- кахексии;
- почечной недостаточности.
Причины и симптомы отека гортани
В зависимости от патогенеза патологии, она может прогрессировать стремительно или же развиваться постепенно, на протяжении нескольких дней. Заболеванию свойственна определенная симптоматика:
- ухудшение голосовой функции - сначала тон становится сиплым, а потом может появиться афония;
- болевые ощущения в момент глотания;
- иногда опухание шеи;
- лихорадка и повышение температуру тела до 39 градусов, состояние сопровождается сильной слабостью и другими признаками интоксикации;
- ощущение внутри горла "инородного предмета" в процессе проглатывания;
- приступы сухого кашля, которые провоцируют усиление боли и распространение инфекции, приводящее к гнойным осложнениям;
- затрудненное дыхание - для каждого вдоха нужно прилагать усилия;
- возникновение инспираторной одышки;
- побледнение кожи, посинение кончиков пальцев и губ;
- возбужденное состояние, при котором человек ощущает страх смерти;
- аритмия, смешанная с ознобом.
Если вовремя не обратить внимание на болезнь и не приступить к лечению, возбужденное состояние пациента постепенно сменится на угнетенность, при этом упадет давление и начнет прощупываться слабый пульс.
Такие признаки, как нарастающие боли, отдающие в ухо, измененный голос, общее недомогание могут говорить о флегмоне глотки.
Летальный исход может наступить из-за гипоксии головного мозга и резкого удушья.
Первая помощь
Выявив у человека признаки отека гортани, следует:
- первым делом вызвать неотложную помощь - исключительно медик может назначить грамотное лечение;
- при симптомах аллергического отека гортани причину патологии следует устранить, изолировав больного;
- поместить человека в горизонтальное положение, приподняв ему ноги и повернув голову набок;
- обеспечить пациента свежим кислородом;
- снять с него все предметы, затрудняющие дыхание - цепочку, ремень, галстук;
- постараться успокоить человека, чтобы его самочувствие не становилось хуже;
- при аллергическом отеке для его уменьшения следует поместить на шею что-то холодное;
- при укусах насекомых необходимо наложить жгут, чтобы аллерген не проникал дальше;
- для вывода из организма токсинов следует обеспечить пациента обильным питьем;
- в случае отсутствия полноценного дыхания нужно сделать искусственную процедуру;
- если отсутствует пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца.
Диагностика
Из-за того, что отечность глотки может быть признаком множества разнообразных пороков, поставить конкретный диагноз на ранних стадиях развития бывает крайне сложно. Одного только осмотра гортани отоларингологом недостаточно. Квалифицированные специалисты в момент диагностики обращают пристальное внимание на клинические проявления патологии, которые позволяют определить невоспалительный или воспалительный тип болезни. Отдельно в таком случае следует выделить повышение температуры тела, озноб и лихорадку, а также общее недомогание в виде сильной сонливости, слабости, отсутствия аппетита.
Клинические проявления затем сопоставляются с результатами ларингоскопии - тщательного обследования глотки и голосовых связок с помощью специального приспособления. Это основная методика обнаружения отечного ларингита и прочих пороков подслизистой оболочки. При воспалительном отеке гортани специалист замечает выделение экссудата. В сочетании с высокой температурой тела и общим недомоганием этот симптом практически со 100%-ой вероятностью предусматривает инфекционный тип заболевания.
Невоспалительная разновидность отека, кроме ларингоскопии и общих анализов, определяется с помощью дифференциальной диагностики. Во время обследования посредством ларингоскопа врач замечает вздутие слизистой оболочки, которая меняет оттенок с розоватого на желтый. Результаты такого обследования сопоставляются с анализами мочи и крови на предмет патологических воспалительных изменений. При таком типе отека в биологических жидкостях отсутствует ацетон.
Лечение взрослых пациентов
В первую очередь врачу следует определить тип отека: воспалительный его характер или нет. Именно от этого зависит дальнейшая терапия.
Мочегонные препараты, наподобие "Фурасемида" помогают вывести из организма излишки жидкости, таким образом, уменьшив размеры патологии.
Кроме того, пациентам зачастую назначаются антигистаминные медикаменты. Ведь, обычно, отек становится последствием аллергической реакции организма.
Очень важно постоянно проветривать помещение, в котором находится больной: ему необходим чистый воздух без всяческих примесей.
Значительно облегчить состояние больного помогут ингаляции при помощи небулайзера. Такие простые процедуры весьма хороши и для взрослых, и для детей. В некоторых случаях такая ингаляция способна даже спасти жизнь. В качестве растворов для процедуры подойдут:
- гидрокортизон;
- гидрохлорид эфедрина.
Дополнительные рекомендации
Если отек гортани развивается слишком стремительно, немного притормозить его развитие помогут сосудосуживающие капли, закапанные в нос. Отлично подойдет в таком случае, например, "Нафтизин". Что же касается буквально молниеносного прогрессирования патологии, спасти жизнь может только срочное оперативное вмешательство.
В качестве внутримышечных инъекций, обычно, используется "Гидрокортизон", а для внутривенных - "Преднизолон". Проверенный отличный эффект дают блокады с применением новокаина в носовую полость.
Нелишним будет напомнить о том, что причины и лечение отека гортани практически всегда взаимосвязаны. Опытный специалист всегда старается воспользоваться консервативными методами терапии, которые возможны только при учете первоначальных предпосылок к возникновению патологии.
Лечение маленьких пациентов
Причиной отека гортани у ребенка чаще всего становится ложный круп - инфекционная болезнь в острой форме. Одним из главных признаков этого явления считается стеноз: начиная легкими затруднениями и заканчивая полной невозможностью дышать.
Если у ребенка обнаружена болезнь, предусматривающая систематические приступы отечности, то следует заранее запастись специальными медикаментами для оказания первой помощи. Для этого может потребоваться "Преднизолон" для уколов и свечи "Ректодельт".
Если отек глотки спровоцирован аллергенами, на помощь придут регулярные ингаляции с физрастворами. Эти процедуры прекрасно устраняют напряжение мышц горла, убирают спазмы и стабилизируют свободное поступление воздуха.
