В данной статье рассмотрим препарат «Эутирокс» (инструкцию, побочные действия и отзывы).
Этот медикамент является синтетическим гормональным средством, аналогичным гормону, который вырабатывается щитовидной железой, то есть тироксину. Действующим компонентом препарата служит левотироксин натрия. В человеческом организме «Эутирокс» влияет на процесс обмена веществ, а, кроме того, на рост с развитием тканей. Применяют лекарство в целях восполнения дефицита гормонов щитовидной железы. Далее детально рассмотрим инструкцию к «Эутироксу».
Описание препарата
Малые дозы препарата действуют таким образом, что ускоряют синтез жиров с белками. Средние дозы лекарства могут усиливать развитие и рост тканей наряду с их потребностью в кислороде. Помимо этого, лекарство усиливает обмен веществ (то есть белков, углеводов и жиров). Параллельно осуществляется стимуляция работы нервной, сердечной и сосудистой систем. Большие дозировки препарата способствуют угнетению работы желез внутренней секреции, то есть гипоталамуса и гипофиза. Согласно инструкции к «Эутироксу», побочные действия этим не ограничиваются.
Лечебный эффект, как правило, наступает спустя двенадцать дней приема лекарства. В том случае, если у пациента понижен уровень гормонов щитовидной железы, то эффект от препарата наступает намного быстрее спустя пять дней лечения. В рамках лечения диффузного зоба терапевтическое воздействие отмечают только после пятимесячного курса. Из организма человека продукты обмена препарата выводятся вместе с желчью непосредственно через кишечник, некоторая доля выходит с мочой. По завершении лечения препарат оказывает свое воздействие еще в течение двух недель.
Формы выпуска лекарства
Согласно инструкции, «Эутирокс» выпускают в таблетках, которые содержат по 25, 75, 125, а также по 150 микрограмм основного действующего компонента левотироксина натрия. Таблетки расфасовываются по двадцать пять штук в блистере. В одной упаковке продается по пятьдесят или по сто таблеток. Далее рассмотрим, в каких случаях назначается лекарственный препарат.
Показания к использованию
Как сообщает инструкция, препарат «Эутирокс» назначается пациентам в следующих случаях:
- Развитие гипотиреоза - состояния, которое формируется при дефиците тиреоидного гормона. Средство прописывают пациентам при наличии первичной или вторичной формы патологи. Лекарство назначают в заместительных целях.
- Формирование эутиреоидного зоба - увеличенной щитовидной железы при дефиците тиреоидных гормонов. В этом случае лекарство используют для восполнения дефицита данного гормона.
- Развитие диффузного токсического зоба. Средство применяют для достижения эутиреоидного состояния, при котором отсутствуют нарушения функций щитовидки. Это подтверждает прилагаемая к «Эутироксу» 50 мкг инструкция по применению.
- Проведение заместительной терапии после хирургических вмешательств на щитовидной железе, в том числе относительно ее онкологического заболевания.
- На фоне лечения тиреостатическими лекарствами, которые блокируют функцию щитовидной железы.
- В случаях частичного или полного удаления щитовидной железы. При этом препарат назначают в целях профилактики рецидива заболевания.
- Развитие аутоиммунного тиреоидита - хронического заболевания, вызванного воздействием на щитовидную железу антител, которые вырабатываются непосредственно в самом организме пациента. Данный препарат применяют в составе комплексного лечения согласно инструкции по применению к «Эутироксу» (50 мкг и др.).
- Появление базедовой болезни или токсического зоба. Кроме того, при возникновении смешанного зоба. В этих случаях «Эутирокс» применяют в рамках комплексного лечения.
- Наличие кретинизма - врожденного недостатка тиреоидных гормонов. Данное заболевание сопровождается задержкой умственного, а, кроме того, физического развития. В этом случае препарат назначают с заместительной целью.
- Проведение теста на тиреоидную супрессию. В этом случае «Эутирокс» используют в качестве диагностического средства.
Лекарственное средство «Эутирокс» по инструкции имеет немало различных противопоказаний, рассмотрим их далее.
Противопоказания к использованию
В отношении употребления этого лекарства существует определенный ряд следующих противопоказаний:
- Наличие недостаточности функции гипофиза, в отношении которой не проводилось лечение.
- Наличие недостаточности гормонов коры надпочечников, в отношении чего не осуществлялось лечение.
- Наличие тиреотоксикоза, в отношении которого не проводилось лечение. При этом происходит чрезмерная выработка тиреоидного гормона.
- Развитие острого инфаркта миокарда. Появление острого миокардита - воспаления сердечной мышцы.
- Появление острого панкардита - воспаления всех сердечных оболочек.
- Наличие индивидуальной непереносимости любого из составляющих препарата.
Как указывает инструкция по применению, «Эутирокс» нужно с осторожностью применять при наличии ишемических заболеваний сердца, к примеру, его нельзя принимать в случае развития таких патологий, как атеросклероз, перенесенный ранее инфаркт миокарда и стенокардия. Также он не подходит для использования в случае нарушения сердечного ритма, развития гипертонического заболевания, сахарного диабета и синдрома мальабсорбции (нарушение всасываемости питательных ингредиентов).
Осторожность рекомендуется проявлять и при продолжительном наличии тяжелого гипотиреоза, а, кроме того, при отсутствии правильной терапии у пациентов с недостаточной функциональностью надпочечников. Не подходит лекарство для лечения и при использовании тиреостатиков - препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы. Стоит также отметить, что при любых спорных вопросах касательно использования этого препарата требуется врачебная консультация и проведение тщательной коррекции дозы. При несоблюдении правильной дозировки, а также в ряде других случаев могут возникать различные побочные действия. Инструкция по применению, отзывы к «Эутироксу» это подтверждают.
Побочные эффекты на фоне использования лекарства
При наличии повышенной чувствительности к компонентам представленного препарата вероятно проявление аллергической реакции. Прочих побочных эффектов «Эутирокс» при условии правильного подбора дозировки, как правило, не вызывает. В случае неправильной, например, заниженной дозировки вероятно проявление гипотиреоза, что будет проявляться в снижении трудоспособности, медлительности, одутловатости лица и отеках, увеличении веса тела, запорах, снижении памяти и сонливости. Так указано в инструкции по применению к «Эутироксу». Отзывы о побочных эффектах рассмотрим в конце статьи.
В случае завышенной дозы препарата могут появляться симптомы тиреотоксикоза, которые выражаются в проявлении болей в сердце, аритмии, сердцебиении, беспокойстве, нарушении сна, дрожании в теле, снижении аппетита, поносе, рвоте, потере веса, повышенной потливости, судорогах и нарушении менструального цикла. При появлении подобной симптоматики во время терапии следует обратиться к врачу за получением повторной консультации.
Лечение препаратом: как следует принимать «Эутирокс»?
В соответствии с инструкцией к «Эутироксу», суточная доза препарата принимается натощак, за полчаса перед завтраком. Таблетку глотают целой и не разжевывают, а запивают водой. Суточную дозу подбирают строго индивидуально, что зависит от непосредственной цели назначения, а, кроме того, от характера болезни, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Пациентам с развитием эутиреоидного зоба назначают лечебные суточные дозы от 75 до 200 микрограмм. Профилактической дозой после операции тоже являются 75-200 микрограмм в день.
Больным, которые страдают тиреотоксикозом, суточную дозу лекарства назначают в составе комплексной терапии индивидуально от 50 до 100 микрограмм. Длительность лечебного курса врачи подбирают в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. После операции, связанной с раком щитовидной железы, в целях профилактики рецидивов пациентам назначается от 50 до 300 микрограмм «Эутирокса» в сутки. Схема дозировки препарата для выполнения тестирования тиреоидной супрессии следующая:
- Пациенты начинают ежедневный прием препарата за один месяц до выполнения теста.
- За четыре недели до дня проведения теста «Эутирокс» назначают в суточной дозировке по 75 микрограмм.
- За две недели до теста суточная доза составляет от 150 до 200 микрограмм.
Передозировка
Учитывая то, что «Эутирокс» абсолютно идентичен натуральному гормону щитовидки, при завышенной дозе лекарственного средства возникают симптомы, которые характерны для тиреотоксикоза. Таким образом, основными признаками передозировки этим препаратом являются различные проявления со стороны работы сердца и сосудов, что будет проявляться в учащении пульса, нарушении ритма сердечной деятельности, а, кроме того, могут возникать некоторые боли. Помимо этих, побочных эффектов также наблюдаются реакции в форме снижения аппетита, рвоты, поноса, потери веса тела, нарушения сна, сбоя менструального цикла, дрожи в конечностях, судорог, выраженной потливости и беспокойства.
В случае появления симптомов передозировки доктор может снизить суточную дозу «Эутирокса» или даже отменить препарат на некоторый период времени, что зависит от степени тяжести проявления побочных эффектов. Возобновление терапии следует начинать с более низких дозировок.
Отмена препарата
«Эутирокс» - препарат, который должен использоваться и отменяться исключительно по назначению врача. После прекращения терапии препаратом воздействие его продолжается еще в течение двенадцати суток. Отменить ли препарат в один момент или постепенно снизить дозу – решает только доктор.
Что еще сообщает нам инструкция по применению к «Эутироксу»?
Лекарственный препарат для детей
Средство также применяют в педиатрии в рамках терапии врожденного гипотиреоза. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Таким образом, инструкция по применению препарата для детей следующая:
- Детям первых шести месяцев жизни назначается 15 микрограмм на килограмм веса. Суточная доза составляет до 50 микрограмм.
- В возрасте от шести до двенадцати месяцев назначают по 8 микрограмм на кило веса. Суточная доза составляет до 75 микрограмм.
- В возрасте от года до пяти лет назначают 6 микрограмм на килограмм веса. Суточная доза составляет до 100 микрограмм.
- В возрасте от шести до двенадцати лет врачи обычно прописывают по 5 микрограмм на кило веса. Суточная доза 150 микрограмм.
- Детям, которые старше двенадцати лет, препарат назначается из расчета 3 микрограмма на кило веса. Суточная доза в этом возрасте равняется 200 микрограммам.
Таблетку препарата, перед тем как дать грудничку, растворяют в обычной воде до появления тонкой взвеси. Затем полученное лекарство дают ребенку за полчаса до кормления.
«Эутирокс» в период беременности
В том случае, если женщина получала «Эутирокс» до беременности в целях лечения гипотиреоза, то требуется продолжать прием этого препарата и в период вынашивания плода, а, кроме того, при вскармливании малыша грудью. Но дозу «Эутирокса» должен пересмотреть врач. Это важно, так как при беременности увеличивается уровень глобулина, который является одной из белковых фракций плазмы крови, он связывает тироксин.
Количество средства, которое попадает в грудное молоко, является незначительным даже в случае приема высоких доз лекарственного препарата, таким образом, препарат не сможет вызвать каких-либо нарушений в организме малыша.
Это подтверждает прилагаемая к «Эутироксу» инструкция по применению.
Медикамент на фоне гипотиреоза
Начальной суточной дозой при наличии гипотиреоза для женщин в возрасте до пятидесяти пяти лет являются 100 микрограмм, а для мужчин такой же возрастной группы - 150 микрограмм. Доза подбирается из расчета 1,8 микрограмма на килограмм веса тела. Для пациентов после пятидесяти пяти при сопутствующих патологиях сердца начальной суточной дозой должны стать 25 микрограмм.
При наличии значительно выраженного ожирения расчет дозировки проводится на так называемый «идеальный вес», то есть нормальную массу тела для сопутствующего роста. Начальная доза постепенно увеличивается на 25 микрограмм в сутки с интервалами в пару месяцев до получения нормального содержания тиреотропного гормона в составе крови. В случаях возникновения отрицательной динамики со стороны деятельности сердца и сосудов требуется корректировка терапии кардиологической патологии.
На фоне тяжелого и длительного течения гипотиреоза начальной суточной дозой служат 12,5 микрограмм. Увеличивают дозу, учитывая уровень содержания тиреотропного гормона. Препарат при наличии гипотиреоза принимается обычно в течение всей жизни.
Прием после удаления щитовидки
Инструкция по применению к «Эутироксу» содержит и другую информацию. После хирургической терапии касательно эутиреоидного зоба этот препарат назначается обычно в суточной дозе до 200 микрограмм в целях профилактики рецидивов заболевания. В случаях частичного или полного удаления щитовидной железы суточная доза будет составлять до 300 микрограмм. В подобных ситуациях заместительная терапия «Эутироксом» проводится всю жизнь.
«Эутирокс» и похудение
Согласно инструкции по применению ,«Эутирокс» в небольших дозировках может ускорять синтез белков. Если употреблять его в средних дозах, то будет стимулироваться обмен углеводов с белками и жирами. Такое воздействие препарата на обмен веществ непременно приведет к скорому снижению веса тела. Правда, стоит отметить, что в инструкции по применению «Эутирокс» для похудения не рекомендуется. Самостоятельное использование этого лекарства в целях похудения может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому нужно иметь в виду, что прием гормонального препарата, который не контролируется врачом, может непременно повлечь за собой сбои в работе различных желез внутренней секреции. Об этом предупреждает инструкция. Для похудения «Эутирокс» применять даже опасно.
Состояние продолжительного гипертиреоза ведет к ускорению обмена веществ, а, кроме того, к повышению аппетита. В такой ситуации, вместо ожидаемой потери веса, можно, наоборот, увеличить свою массу тела. При неправильных дозировках неизбежно возникновение ряда побочных реакций со стороны нормального функционирования нервной системы. Также может пострадать костная, сердечная и сосудистая система. «Эутирокс» подобно любому другому гормональному препарату нужно применять только по строгим показаниям, а, кроме того, под наблюдением врача. Таким образом, принимать его в целях похудения нежелательно.
Лекарственное взаимодействие
В соответствии с инструкцией по применению к «Эутироксу», нужно учитывать следующие нюансы его взаимодействия с остальными медикаментами:
- Препарат может усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов, которые являются средствами, снижающими свертываемость крови. В связи с этим дозировку антикоагулянта должен корректировать доктор.
- Препарат способен усиливать воздействие ряда различных антидепрессантов, поэтому лечащим врачам пациенты всегда должны сообщать, какие лекарственные средства они постоянно принимают.
- «Эутирокс» может снижать эффективность инсулина, а, кроме того, сахароснижающих таблетированных лекарств.
- Сердечные гликозиды в рамках одновременного применения с «Эутироксом» могут терять свою эффективность.
- «Холестипол» с «Холестирамином» и гидроксидом алюминия могут подавлять всасывание «Эутирокса» в кишечнике и снижают этим концентрацию лекарства в плазме крови. В связи с этим принимать «Эутирокс» следует на пять часов раньше вышеуказанных лекарственных средств.
- Уровень левотироксина, который не связан с белками крови, повышается при условии одновременного применения с «Дикумаролом», «Клофибратом», «Фенитоином», «Фуросемидом» и салицилатами.
- Препараты, которые содержат эстрогены, являющиеся женскими половыми гормонами, могут увеличить глобулин, связывающий тироксин, в связи с этим может возникать необходимость в повышении дозы «Эутирокса» в рамках их одновременного применения.
- Повышение дозы лекарства может понадобиться и при одновременном использовании его с такими препаратами, как «Рифампицин», «Карбамазепин», «Фенобарбитал». Эти лекарства увеличивают выведение левотироксина из организма.
- Анаболические гормоны в форме «Тамоксифена» и «Аспарагиназы» могут повлиять на активность левотироксина.
- Одновременная терапия «Эутирокса» с «Соматотропином» может приводить к ускоренному прекращению эпифизарного роста в костях.
Это подтверждает инструкция по применению.
Аналоги «Эутирокса»
Синонимами служат такие препараты как «Левотироксин» наряду с «Тироксином». Его структурными аналогами по действующему компоненту выступают «Баготирокс», «Л-Тирок», «Тиро-4», «Новотирал» и «Тиреотом». К препаратам с подобным эффектом воздействия стоит отнести «Тиреоидин».
«Эутирокс» или «Тироксин»?
Несмотря на то, что оба эти лекарства обладают одинаковым действующим веществом – левотироксином, каждый из них имеет сугубо свои особенности. Вспомогательные компоненты, входящие в их состав, различаются. Существует отличие и в действии средств. Например, лечебный эффект «Тироксина» ощущается уже через пять дней, а «Эутирокса» - спустя две недели. Что касается излечения от зоба или уменьшения его проявлений, то такие эффекты наступают после шестимесячного курса лечения обоими этими лекарственными средствами.
«Эутирокс» при условии правильного применения не имеет каких-либо побочных реакций. «Тироксин» в редких случаях способен приводить к побочным реакциям в форме повышения аппетита и нарастания массы тела. В более редких примерах возможно развитие аллергического дерматита наряду с нарушением работы почек и выпадением волос. Нежелательные эффекты могут возникать даже при наличии незначительных изменений дозирования «Тироксина».
У детей с судорожными приступами, а также у тех, кто страдает эпилепсией, на фоне использования «Тироксина» может отмечаться дополнительное ухудшение состояния. В случаях лечения «Эутироксом» подобного ухудшения не зафиксировано.
Врачи в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациентов подбирают и препарат, и дозировку. Ни в коем случае не стоит самостоятельно менять лекарство или назначенную дозировку, так как подобные медикаменты оказывают мощное действие на организм с его гормональным фоном. Чередовать прием лекарств тоже не рекомендуется, так как это может исказить результаты лечения.
Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Эутироксу». С побочными действиями ознакомились.
Отзывы о препарате
В некоторых отзывах пациентов, которые принимали «Эутирокс», можно встретить различные комментарии о появлении побочных эффектов на фоне лечения этим лекарством. В основном люди называют нежелательные эффекты в виде прибавления веса, выпадения волос и онемения конечностей. Но стоит сразу отметить, что такие реакции со стороны организма возникают в результате неправильно подобранных дозировок препарата. Инструкция по применению побочные действия «Эутирокса» описывает очень подробно.
Встречается также и немало положительных отзывов об эффективности этого лекарства. При этом люди, наоборот, сообщают, что никаких побочных эффектов не заметили. В некоторых отзывах встречается предостережение касательно самостоятельной отмены данного медикамента, так как в этом случае не исключены серьезные последствия. В связи с этим следует иметь в виду, что назначение, наряду с приемом, ровно как и отменой препарата, должно производиться исключительно с согласия и под контролем лечащего врача.
В статье были представлены инструкция и отзывы к «Эутироксу».
