Врач-терапевт - одна из самых распространенных медицинских специальностей. Доктора работают в поликлиниках и стационарах, в санаториях и центрах медицинских осмотров. Их деятельность регулирует должностная инструкция врача-терапевта. Мы познакомимся с общими функциональными обязанностями, условиями приема на работу, требованиями к образованию специалиста и иными важными положениями данного документа.
Общие положения инструкции
Начнем с первого пункта должностной инструкции врача-терапевта. "Общие положения" содержат в себе следующее:
- Настоящий документ (должностная инструкция) призван определять функциональные обязанности, ответственность и права терапевта.
- Решение о назначении специалиста на должность, а также об освобождении врача от рабочих обязанностей принимает заведующий ЛПУ (лечебно-профилактическим учреждением) в соответствии с российским трудовым законодательством.
- Специалист подчиняется заведующему, руководителю подразделения, отделения ЛПУ (или лицу, временно его замещающему в установленном законодательством порядке).
- На время отсутствия самого врача-терапевта на рабочем месте (случаи болезни, отпуска, декретного перерыва и проч.) его обязанности, права и ответственность временно переходят к иному сотруднику по установленному ТК порядку.
Требования к образованию специалиста
Стандартная должностная инструкция врача-терапевта вводит следующие требования к подготовке специалиста:
- Высшее медицинское образование.
- Специализация (или послевузовская подготовка) по направлению "Терапия".
Основные требования к подготовке доктора
Должностная инструкция врача-терапевта (участкового, по медосмотрам, дневного стационара и проч.) предполагает, что соискатель должен знать:
- Российскую Конституцию.
- Нормативные, правовые, законодательные акты в области здравоохранения Российской Федерации.
- Базовые положения законодательства РФ по вопросам: охрана здоровья российских граждан, медицинское обязательное страхование, территориальные программы госгарантий бесплатной медпомощи населению (виды медицинской помощи, что предоставляются людям бесплатно, по программе обязательного медстрахования российских граждан, за счет федерального, регионального и местного бюджетов).
- Принципы организации терапевтической врачебной помощи в России, работы больничных и поликлинических учреждений, служб неотложной и скорой медпомощи детям, подросткам и совершеннолетним гражданам.
- Вопросы связи болезней с профессией.
- Основания привлечения доктора-терапевта к ответственности - дисциплинарной, административной, гражданской, уголовной.
- Основные положения патологической и нормальной анатомии, патологической и нормальной физиологии, взаимосвязи функциональных структур человеческого организма, уровни их (структур) регуляции.
- Основы водно-электролитного обмена в организме, его щелочно-кислотного баланса.
- Типы дисфункций организма, принципы их терапии.
- Функционирование систем гомеостаза и кроветворения, патофизиологию и физиологию свертывающей структуры крови, основы кровезамещающего лечения, нормальные и патологические показатели гомеостаза.
- Патогенез и клиническую симптоматику основных терапевтических (взрослых, детских и общих) заболеваний, их диагностику, терапию и профилактику. Симптомы пограничных состояний, наблюдаемые в терапевтической клинике.
- Основные сведения по фармакотерапии касательно клиники внутренних болезней. Фармакокинетику и фармакодинамику главных групп лекарственных препаратов. Осложнения, вызываемые основными видами медикаментов, методики их коррекции.
- Основы реактивности человеческого организма, иммунологии.
- Организацию служб реанимации и интенсивной терапии в медицинском учреждении. Оборудование, установленное в палатах интенсивной терапии и реанимационной помощи.
- Основы немедикаментозного лечения, а также физиотерапии, ЛФК (лечебного физкультурного комплекса), врачебного контроля за состоянием пациента. Показания и противопоказания к санаторно-курортной реабилитации, лечению.
- Организацию мониторинга нежелательных и побочных эффектов от приема медикаментов, случаи отсутствия терапевтического эффекта от их применения на территории РФ.
- Базу рационального питания здоровых граждан, диетотерапию страдающих от различных заболеваний.
- Организацию противоэпидемических мероприятий в очагах распространения инфекции.
- Медико-социальную экспертизу, проводящуюся при внутренних заболеваниях.
- Организацию диспансерного наблюдения как за здоровыми, так и за заболевшими гражданами.
- Вопросы профилактики.
- Методику, разновидности санитарной и медико-просветительской работы.
- Организацию медпомощи гражданской обороны.
- Правила трудового локального распорядка в медучреждении.
- Нормативы и правила охраны труда, противопожарных мероприятий, техники безопасности.
Специальные требования к подготовке доктора
Должностная инструкция врача-терапевта (стационара, поликлиники, курорта, санатория и проч.) подразумевает наличие и специальных требований к подготовке доктора. Он должен знать:
- Современные методы профилактики, лечения, диагностики и реабилитации заболеваний.
- Содержание терапии и ее разделы (как клинической самостоятельной дисциплины).
- Организацию, задачу, структуру, штаты, оснащение терапевтического подразделения медицинского учреждения.
- Актуальные нормативные, правовые, методические и инструктивные документы по своему профилю.
- Правила оформления медицинских документов.
- Порядок проведения экспертиз временной нетрудоспособности граждан, а также медико-социальных экспертиз.
- Принципы планирования работы и отчетности терапевтического отделения.
- Метод и порядок контроля деятельности терапевтической службы.
Руководство к работе
Должностная инструкция врача-терапевта предполагает, что в трудовой деятельности специалист руководствуется следующим:
- Актуальные правовые и нормативные документы по вопросам его деятельности.
- Локальные (в рамках медицинского учреждения-работодателя) нормативные акты, распоряжения, приказы и проч.
- Должностная инструкция врача-терапевта (участкового, при стационаре, санатории и проч.).
Главные задачи на рабочем месте
Должностная инструкция врача-терапевта отделения определяет следующие основные задачи трудовой деятельности специалиста:
- Получать полную информацию о заболевании пациента.
- Применять современные и объективные методы обследования пациента.
- Выполнять полный перечень работ для диагностики болезни, патологии, оценки состояния как клинической ситуации, так и общего состояния больного по российским стандартам медицинской помощи.
- Обосновывать клинический диагноз, а также тактику лечения пациента.
- Осуществлять первичную профилактику заболеваний так называемых групп риска.
- Оформлять и отправлять в отделение Роспотребнадзора экстренные извещения в случае выявления профессионального либо инфекционного заболевания.
Доктор должен выявлять...
Должностная инструкция врача-терапевта поликлиники предполагает, что доктор должен уметь выявлять:
- Как общие, так и специфические симптомы болезней.
- Факторы риска прогрессирования неинфекционных хронических заболеваний.
Доктор должен определять...
Должностная инструкция врача-терапевта (санатория, стационара, поликлиники и проч.) предписывает, что специалист должен уметь определять:
- Показания для госпитализации пациента и непосредственно организовывать ее.
- Уровень нарушения гомеостаза в организме больного (и выполнять должные меры по его нормализации).
Доктор должен проводить...
Должностная инструкция врача-терапевта (дневного стационара, например) предполагает, что специалист самостоятельно проводит:
- Экспертизу временной (по болезни) нетрудоспособности граждан.
- Дифференциальную диагностику.
- Необходимые противоэпидемиологические мероприятия в случае выявления инфекции.
- Диспансеризацию как заболевших, так и здоровых граждан.
Должностные обязанности специалиста
Продолжаем разбирать должностную инструкцию врача-терапевта (по медицинским осмотрам, в стационаре, поликлинике, санатории). Документ предписывает следующие функциональные обязанности доктора:
- Оказание квалифицированной медпомощи по своей специальности.
- Определение тактики ведения больного согласно действующим нормативам и стандартам.
- Разработку плана обследования пациента.
- Постановку или подтверждение диагноза на основе клинических обследований, сбора анамнеза.
- Назначение необходимого лечения, контроль за его исполнением.
- Организацию диагностических, терапевтических и реабилитационных процедур.
- Консультативную помощь специалистам иных отделений ЛПУ.
- Руководство (при наличии) подчиненным средним и младшим медперсоналом.
- Участие в занятиях по повышению квалификации.
- Планирование, анализ собственной трудовой деятельности.
- Экспертизу временной трудовой нетрудоспособности, определение показаний для медико-социального обследования.
- Своевременное исполнение приказов и распоряжений непосредственного руководства, нормативных и правовых актов по своей работе.
- Соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-эпидемиологического режима, техники безопасности, а также охраны труда.
Права работника
Должностная инструкция врача-терапевта (участкового поликлиники) предполагает наличие следующих прав у специалиста:
- Устанавливать диагноз по специальности.
- Назначать необходимые методы диагностики.
- Проводить терапевтические, реабилитационные, диагностические и профилактические процедуры.
- Обращаться за консультацией к другим специалистам ЛПУ.
- Вносить предложения руководству медучреждения по совершенствованию работы организации.
- Контролировать деятельность подчиненных, отдавать им необходимые распоряжения в пределах своих служебных полномочий.
- Запрашивать, получать и пользоваться информацией, необходимой для работы.
- Принимать участие в совещаниях, научно-исследовательских конференциях.
- Проходить согласно установленному порядку аттестацию для повышения собственной врачебной категории.
- Повышать квалификацию не реже раза в 5 лет.
Ответственность специалиста
Последний важный пункт должностной инструкции. Врач-терапевт несет полную ответственность:
- За качественное и своевременное исполнение собственных служебных обязанностей.
- Организацию своей деятельности.
- Своевременное и полное исполнение распоряжений и приказов руководства.
- Качественное и своевременное заполнение медицинских документов по своей работе.
- Деятельность подчиненных работников.
- Предоставление статистической информации и иных данных по своей работе.
Мы вкратце познакомились с аспектами деятельности врача-терапевта на основе должностной инструкции специалиста. Также разобрали требования к соискателю на данное вакантное место, к широте его профессиональной подготовки.
