Такой симптом как перекошено лицо - нередкость в медицинской практике. Это не просто косметический дефект, за этим симптомом могут скрываться различные неврологические заболевания. Они могут быть, как несерьезными, не требующими специфического лечения, так и тяжелыми, требующими немедленной консультации со специалистом. Давайте же разберемся, почему может быть перекошено лицо, и что делать, когда это произошло. Ведь каждый может столкнуться с этой проблемой.
Перекосило лицо: причины
В основном, за изменением лицевых мышц таятся различные неврологические заболевания. Ниже представлены основные причины:
- паралич лицевого нерва;
- блефароспазм;
- острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт.
Наиболее опасным состоянием из перечисленных выше является инсульт. Он требует немедленного обращения к врачу и госпитализации, так как быстрое начало лечения повышает шансы на успешную реабилитацию.
Выше представлено фото с перекошенным лицом женщины, пострадавшей от инсульта.
Паралич лицевого нерва: причины
Являясь одним из состояний, которые могут привести к тому, что лицо перекошено, оно требует соответствующего лечения для восстановления прежней формы лица. Паралич - это невозможность двигать какой-либо частью тела, в данном случае, мышцами лица. К этому может привести ряд патологических состояний:
- инфекционные заболевания (ветряная оспа, герпес, краснуха), которые приводят к воспалению лицевого нерва - невриту;
- воспаление среднего уха - отит;
- черепно-мозговые травмы;
- воспаление мозговых оболочек - менингит;
- опухоли головного мозга.
К счастью, все серьезные причины, перечисленные выше (травмы головного мозга, опухоли, менингит), встречаются редко. Но в большинстве случаев причину паралича выяснить не удается, и тогда врачи ставят диагноз "идиопатический паралич Белла". Это состояние является наиболее частой причиной, когда у ребенка перекосило лицо.
Паралич лицевого нерва: симптомы
Для поражения лицевого нерва характерно то, что лицо перекошено лишь с одной стороны, и наблюдается асимметрия всего лица. Это значит, что у больного, как поражена нижняя (опущен уголок рта, он не может обнажить зубы, язык отклоняется в одну сторону), так и верхняя часть лица (один глаз закрыт или приопущено веко).
При диагностике этой патологии врач может прибегнуть к таким дополнительным методам обследования:
- электромиография - исследование мимических мышц с помощью регистрации сигналов, которые исходят от них;
- магнитно-резонансная томография - визуализация головного мозга при помощи томографа, что поможет исключить поражение головного мозга (опухоль, травму, инсульт).
Паралич лицевого нерва: лечение
Что делать, если перекосило лицо при параличе лицевого нерва? Существует ряд медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, которые помогут восстановить прежний вид и функцию лицевых мышц:
- кортикостероиды - снимают воспаление лицевого нерва;
- противовирусные или антибактериальные средства, если подтверждено наличие инфекционного процесса;
- хирургическое вмешательство при диагностированной опухоли головного мозга;
- массаж;
- комплекс упражнений для мышц лица;
- физиотерапия;
- увлажняющие капли для глаза на пораженной стороне, мази с антибиотиками для предотвращения инфицирования.
Блефароспазм: причины и симптомы
Еще одним состоянием, при котором может перекосить лицо, является блефароспазм - непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, окружающей его.
Основные причины:
- Лицевой параспазм - болезнь, характерная преимущественно для людей преклонного возраста. Точная его причина неясна, но считается, что параспазм появляется вследствие дисбаланса отделов нервной системы.
- Болезнь Паркинсона.
- Менингит.
- Рассеянный склероз.
- Воспаления глаз (кератит, конъюнктивит).
- Синусит - воспаления придаточных пазух носа.
При блефароспазме характерна асимметрия только верхней части лица: глазная щель постепенно сужается, иногда глаз может внезапно зажмуриваться. Это приносит массу неудобств больному.
Блефароспазм: лечение
Если перекошено лицо при блефароспазме, стоит обратиться к следующим терапевтическим методам:
- лечение основного заболевания, которое вызвало спазм круговой мышцы глаза;
- физиотерапия;
- ноотропы - препараты, увеличивающие доставку кислорода к мозгу и улучшающие его работу;
- при сильно выраженной симптоматике и неэффективности других методов лечения возможно назначение ботулинотерапии, что эффективно снимает мышечный спазм.
Инсульт: причины
Одной из наиболее опасных причин асимметрии лица и нарушении мимики является расстройство кровообращения головного мозга, в результате чего нередко развивается инсульт. В зависимости от вызвавшей его причины он может быть ишемическим (при закупорке сосуда головного мозга тромбом или эмболом), а также геморрагическим (при разрыве истонченной стенки мозгового сосуда).
Основные состояния, которые повышают риск развития инсульта:
- церебральный атеросклероз - одна из основных причин ишемического инсульта;
- артериальная гипертензия - повышает риск возникновения геморрагического инсульта;
- аневризма сосуда головного мозга - мешкообразное выпячивание и истончение стенки сосуда головного мозга, как частое последствие продолжительной артериальной гипертензии;
- хронические нарушения мозгового кровообращения;
- ожирение и низкая двигательная активность.
Инсульт: симптомы
Если перекосило лицо при инсульте, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как время играет здесь очень большую роль. Поэтому нужно знать следующие признаки, которые помогут заподозрить развитие инсульта:
- В подавляющем большинстве случаев характерна асимметрия только нижней половины лица, что проявляется опущенным уголком рта, сглаженностью носогубной складки, отклонением языка в одну сторону, невозможностью показать зубы или высунуть полностью язык.
- Паралич (полное обездвиживание) или парез (слабость) конечности, причем характерно одностороннее поражение руки и/или ноги. Больному трудно поднять руку или он не может встать, при парезе ноги ходьба возможна, но дается с трудом.
- Нарушение речи, причем у больного может быть поврежден, как центр понимания речи, расположенный в лобной доле головного мозга, так и центр произношения, расположенный в височной доле. В первом случае больной абсолютно нормально выговаривает слова и предложения, однако совершенно не понимают смысл того, что ему говорят. Во втором случае он все понимает, однако либо совсем неспособен ничего сказать, либо говорит отдельные несвязные слова.
Если вы заметили у себя или у своего окружения какой-либо из перечисленных симптомов, не медлите, срочно вызовите скорую помощь!
Инсульт: лечение
Терапию нарушения кровообращения нужно начинать как можно раньше, так как раннее начало увеличивает вероятность удачного восстановления функции мышц, в том числе и лицевых. Терапия напрямую зависит от вида и причины инсульта.
При ишемии головного мозга назначают препараты, рассасывающие тромб и восстанавливающие нормальное кровообращение (ацетилсалициловая кислота, тромболитическая терапия).
При геморрагическом инсульте необходимо остановить кровотечение в ткани головного мозга, что достигается при помощи антифибринолитической терапии (альфа-аминокапроновая кислота).
Однако не только медикаментозная терапия играет роль. При удовлетворительном состоянии больного нужно как можно раньше начинать лечебную физкультуру и массаж для восстановления мышечной функции.
