Никто не застрахован от различного рода травм или повреждений. В большинстве случаев страдают связки суставов, например, стопы, ведь именно на нижние конечности приходится основная часть нагрузки. Разрыв связок стопы считается самой распространенной травмой, которая может произойти в любой момент – при неудачном прыжке, во время бега или ходьбы по скользкой поверхности. Что делать в такой ситуации и как оказать первую, доврачебную помощь.
Как происходит разрыв
Разрыв связок стопы (частичное или полное нарушение целостности сухожилий) - самая распространенная травма голеностопного сустава, которая встречается в 15% всех случаев и практически всегда сопровождается подвывихом. Так как именно этот отдел опорно-двигательного аппарата принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе, прыжках и беге, повреждение, а также разрыв мягких тканей и сухожилий голеностопа является наиболее сложной травмой, требующей длительной терапии и достаточно долгой реабилитации.
Анатомически стопа состоит из 26 костей, 2 из которых и образуют сустав. Соединение происходит при помощи связок, обладающих особой прочностью. Кроме того, мягкие ткани стопы гораздо эластичнее всех остальных мышц человеческого тела, что объясняется их постоянной разработкой во время движения.
Сустав голеностопа формируется из трех видов связок: передняя и задняя таранно – малоберцовые и пяточная малоберцовая. Их основной задачей является фиксация кости голени в статичном положении при физических нагрузках. Проходят эти связки по латеральной части лодыжки, а с внутренней стороны находится двухслойная коллатеральная связка, благодаря которой стопа во время движения не смещается со стороны в сторону. Разрыв связок стопы всегда происходит в латеральной части голеностопа. Выделяют несколько видов такой травмы, дифференцирующихся по степени деформации мышечных волокон:
- Первая степень – растяжение связок. Диагностируется при повреждении наименьшего количества мышц и сухожилий.
- Вторая степень – определяется при сохранении работоспособности связок, но повреждении большого количества мышечных волокон.
- Третья степень – самое сложное состояние, характеризующееся полным разрывом всех связок, сухожилий и волокон.
Иногда травмирование голеностопа приводит к полному отрыву всех мышечных волокон от места крепления связок, что приводит к полной обездвиженности. На фото разрыв связок стопы показать невозможно, однако рентгеновский снимок может дать ясную картину.
Симптоматические проявления
Частичный или полный разрыв связок стопы всегда имеют одинаковые признаки, а степень их проявления зависит от вида травмы. Если происходит растяжение и микротравма, человек может ощущать незначительные боли во время движения, иногда покраснение в области сустава. Вторая степень патологии сопровождается более сильными болезненными ощущениями и ограничивает передвижения человека, так как происходит достаточно серьезное травмирование мышечных волокон.
При третьей степени сустав отекает с внешней стороны, появляются гематомы и даже кровоподтеки в области голени, повышается местная температура. Сильные боли свидетельствуют о полном разрыве связок голеностопа, а сустав полностью теряет свою работоспособность. Симптомы разрыва связок стопы несколько сходны с другими травмами голеностопа, поэтому такие повреждения нередко принимают за перелом.
Болезненные ощущения при патологии имеют нарастающий характер. При неподвижности конечности они становятся менее интенсивными, а при движении усиливаются.
Причины появления патологии
Большинство травм случаются в бытовых условиях. Неудачный подвывих стопы (при ходьбе или спуске с лестницы, например) может привести к разрыву не только тканей, но и сухожилий. Часто человек не ощущает повреждения (боль слабая и быстро проходит). Это можно объяснить эластичностью тканей голеностопа. Но малоподвижный образ жизни ухудшает свойства связок и сухожилий, поэтому любое неосторожное движение для людей заканчивается травмой. Такая же проблема и у пожилых, так как со временем происходит естественное старение опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, в группу риска входят:
- Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке.
- Люди с избыточным весом тела.
- Спортсмены (особенно имеющие в прошлом различные травмы нижних конечностей).
- Пациенты, имеющие патологии опорно-двигательного аппарата (например, плоскостопие).
Разрыв связок стопы, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить, поэтому каждый человек должен соблюдать меры предосторожности: аккуратно ходить по неровной или скользкой дороге, носить только удобную обувь, равномерно распределять физические нагрузки, следить за своим весом и своевременно лечить системные заболевания.
Диагностика патологии
В некоторых случаях подобные травмы не сопровождаются явными симптомами. Фактором, указывающим на разрыв связок, становится только ощущение нестабильности и неправильного положения сустава. Если происходит даже легкий надрыв мышечных волокон, диагностика необходима, так как подобные травмы достаточно коварны и требуют длительного лечения.
При разрыве связок нужно немедленно обратиться к врачу для оказания первой помощи пострадавшему. Эффективность терапии напрямую зависит от своевременного и правильно поставленного диагноза. Врач для диагностирования таких травм проводит осмотр пораженной конечности пациента, а также назначает УЗИ, рентгенографию (на рентгене можно отличить разрыв связок от растяжения) и МРТ (выявляется точный объем пораженных тканей). Данные исследования помогают точно поставить диагноз, определить размер повреждения и исключить сопутствующие травмы. Продолжительность лечения и период восстановления напрямую зависят от степени полученной травмы.
Первая помощь при разрыве связок стопы
Доврачебная помощь пострадавшему оказывается по той же схеме, что и при сильном ушибе. Травмированная конечность полностью освобождается от обуви, носков (так как травма сопровождается отеками, стягивание пораженной поверхности лишь усилит болевые ощущения). На место растяжения накладывается холодный компресс, который нужно держать до приезда врачей.
Стопа должна быть неподвижна. Для предупреждения распространения отечности поврежденную стопу желательно поместить на возвышенность. Для этой цели можно использовать подушку или самодельный валик.
Обычно легкие степени повреждений голеностопа проходят самостоятельно и без последствий, поэтому не требуют вмешательства специалистов. Необходимо немедленно обращаться к травматологу, если присутствуют такие симптомы:
- Нарушение стабильности сустава.
- Деформация костей.
- Сильные приступы боли при попытке наступить на пораженную конечность сохраняются несколько дней.
- Отечность и кровотечения.
- Онемение стопы.
Что нельзя делать при травме
Кроме мероприятий по оказанию первой помощи при разрыве связок, необходимо также знать и о том, что категорически запрещается делать:
- В первые несколько дней после травмирования противопоказаны тепло и массаж, так активизируется кровоснабжение и усиливается отечность (теплая вода даже может спровоцировать развитие воспаления).
- Не стоит превозмогать боль и продолжать заниматься спортом, так как это приводит к дополнительным повреждениям сустава и усугублением имеющейся травмы.
- Покой травмированному суставу необходим, но длительное отсутствие движения тоже противопоказано. Поэтому на третий-четвертый день после травмы необходимо начинать восстанавливать активность голеностопа.
Принципы терапии
Как лечить разрыв связок стопы? Существует определенная система, которая включает следующие мероприятия:
- Защита пораженного сустава.
- Медикаментозное лечение.
- Лечебная восстановительная гимнастика.
- Реабилитационные мероприятия.
При сильных болях, сопровождающих разрыв связок, пациенту назначают обезболивающие лекарственные препараты, которые нужно принимать перорально, а также специальные мази и гели. Дополнительно пациенты принимают противовоспалительные и противоотечные средства. В тех случаях, когда проведенная консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта, а также при травме голеностопа третьей степени, возникает необходимость хирургического вмешательства.
Оперативные мероприятия направлены на сшивание разорванных связок и мышечных волокон. При скоплении крови в суставе выполняется пункция.
Народные методы лечения
Лечение разрыва связок стопы народными средствами основано на применении компрессов из тертого сырого картофеля, смеси репчатого лука с сахаром, листьев лопуха или бузины. Эти средства накладывают на травмированную конечность в области поражения.
При застарелых травмах лечение основано на прогревании больного сустава. Для этого используют спиртовые компрессы или нагретый песок, помещенный в холщовый мешочек.
Осложнения растяжения связок
Последствия разрыва связок стопы (если не проводилось лечение) могут быть достаточно серьезными – от нагноения, заражения крови до хромоты. Кроме того, что человек будет хромать всю оставшуюся жизнь, все его движения будут сопровождаться болезненными ощущениями в поврежденном суставе.
Период восстановления
Пациентов всегда интересует, сколько заживает разрыв связок стопы. Период восстановления занимает несколько недель, а при тяжелой степени повреждений – до полугода. Полное заживление невозможно без дополнительных физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, парафинолечение) и курса ЛФК. Необходимо также постепенно повышать нагрузки на поврежденный голеностоп, начиная с пальцев стопы. В течение недели после получения травмы сустав необходимо активно разрабатывать, задействуя все связки и сухожилия.
Профилактика патологии
Профилактика таких травм заключается в соблюдении правил безопасности и возможном исключении повреждений. После разрыва или растяжения связок не стоит терпеть боль или лечить ногу самостоятельно. Желательно проконсультироваться у врача-травматолога, пройти необходимый курс лечения и реабилитации.
