Многие мамы, кормящие грудью, сталкиваются с вопросом: а можно ли принимать обезболивающие в период лактации? Ведь ребенку передается все, что мама ест и пьет. Давайте разберемся, какие лекарства безопасны, а от каких лучше отказаться на время кормления.
1. Физиология лактации и переход лекарств в грудное молоко
Лактация — это процесс выработки и выделения грудного молока. Он запускается в организме женщины после родов под влиянием гормонов пролактина и окситоцина. При кормлении грудью лекарства могут проникать в молоко посредством простой диффузии или активного транспорта.
На степень перехода лекарственных средств влияют такие факторы:
- молекулярная масса вещества — чем меньше, тем выше степень всасывания;
- степень ионизации — неионизированные формы лучше проникают в молоко;
- жирорастворимость — жирорастворимые вещества накапливаются в молоке в большей концентрации;
- период полувыведения препарата.
Несмотря на переход некоторого количества лекарств, грудное вскармливание имеет массу преимуществ для здоровья ребенка:
- Обеспечивает оптимальным питанием.
- Укрепляет иммунитет, защищая от инфекций.
- Способствует правильному умственному и речевому развитию.
- Улучшает эмоциональный контакт матери и младенца.
2. Обзор обезболивающих препаратов при кормлении грудью
Безопасными считаются следующие лекарства:
- "Парацетамол"
- "Ибупрофен"
Они почти не проникают в грудное молоко и не представляют угрозы для ребенка даже при длительном приеме. Могут использоваться для обезболивания при головных болях, повышенной температуре, болях в суставах и мышцах.
К препаратам со средней степенью безопасности относятся:
- Метамизол
- Ацетилсалициловая кислота
- Комбинированные анальгетики (солпадеин, цитрамон и др.)
Их можно принимать кратковременно при сильных болях. Необходим контроль за ребенком на предмет возможных побочных эффектов.
К категорически запрещенным относят:
- Ацетилсалициловую кислоту
- "Индометацин"
- "Диклофенак"
- "Кеторолак"
- Препараты валидола и корвалола
Они опасны для ребенка и могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
3. Виды боли и рекомендуемые обезболивающие
При легкой и умеренной головной боли принимают:
- "Парацетамол" 500-1000 мг перорально или ректально
- "Ибупрофен" 200-400 мг перорально
При мигрени возможен прием суматриптана после консультации с врачом. Также рекомендуется использовать немедикаментозные методы: холод на голову, темную комнату, тишину.
Для обезболивания при лечении зубов и стоматологических манипуляциях используют инъекции анестетиков:
- Лидокаина
- Ультракаина
- Артикаина
Препараты вводятся местно и выводятся из организма матери в течение нескольких часов, поэтому мало влияют на ребенка.
Допустимо кратковременное применение ибупрофена или парацетамола внутрь. Рекомендуется использовать местные обезболивающие гели, например «Камистад».
Боли при менструации и гинекологических заболеваниях
Боли во время месячных и другие боли в нижней части живота у женщин в период лактации часто возникают.
Для их обезболивания разрешены:
- Парацетамол внутрь 500-1000 мг до 4 раз в день
- Ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день
Также можно использовать свечи с обезболивающим действием - «Анальгин», «Спазмалгон».
Обезболивание после кесарева сечения и других операций
После кесарева может назначаться внутривенное введение наркотических препаратов (трамадол, фентанил). Несмотря на их переход в молоко, однократное введение считается относительно безопасным.
Можно использовать парацетамол и ибупрофен внутрь или ректально в обычных дозах. Желательно временно прекратить грудное вскармливание и сцедить молоко в течение нескольких часов после операции.
Побочные эффекты обезболивающих у ребенка
Родителям важно следить за состоянием ребенка при применении любых обезболивающих. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
- Сонливость, вялость
- Снижение аппетита
- Рвота, диарея
- Сыпь на коже
- Повышение температуры
При их появлении необходимо прекратить кормление грудью на несколько часов и обратиться к врачу.
Противопоказания к приему обезболивающих при кормлении грудью
Абсолютным противопоказанием к обезболивающим при кормлении грудью является:
- Индивидуальная непереносимость препарата
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
- Нарушения свертываемости крови
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
Альтернативные методы обезболивания в период лактации
Помимо медикаментозного лечения, существуют и немедикаментозные способы облегчения боли, которые безопасно применять кормящим мамам:
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия)
- Массаж и мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Тепловые процедуры (грелка, компресс)
- Акупунктура и акупрессура
Они помогают снять воспаление, уменьшить отечность, улучшить кровообращение в проблемных зонах. Главный плюс в том, что не происходит нагрузки на организм химическими веществами.
Применение фитотерапии и гомеопатии при кормлении грудью
Растительные средства и гомеопатические препараты считаются относительно безопасными для применения в период лактации. К примеру, можно использовать:
- Настойку пустырника при сердцебиениях
- Валериану от неврозов и бессонницы
- Ромашку и родиолу розовую как успокаивающие
- Арнику при ушибах
Однако перед применением любых растительных или гомеопатических средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом!
Как отменить грудное вскармливание
При невозможности подобрать безопасный вариант обезболивания или по другим причинам иногда приходится принимать решение о прекращении грудного вскармливания.
Отмена лактации должна быть постепенной. Нужно в течение нескольких недель сокращать количество кормлений и заменять их молочной смесью. Это позволит избежать застоя молока и болезненности молочных желез.
