Насморк является одним из самых неприятных явлений, с которым сталкивался каждый человек. Многие считают, что данному заболеванию не стоит уделять много внимания. Но, как показывает практика, без своевременного лечения насморк может перейти в хроническую стадию и спровоцировать серьезные осложнения, одним из которых является субатрофический ринит.
Определение
Субатрофический ринит ( код по МКБ 10 J31.0) является одним из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к отоларингологу. Патология возникает в том случае, если в слизистой носа нарушается клеточное питание. Субатрофический ринит проявляется излишней сухостью в носу и образованием корочек, которые в запущенных случаях при удалении могут спровоцировать кровотечение. Заболевание без своевременного лечения может приводить к развитию осложнений.
Фото субатрофического ринита представлено ниже.
Классификация
Субатрофический ринит может протекать в следующих формах:
- Сухой. Характеризуется ощущением сухости не только в носу, но и в носоглотке.
- Передний. При вдохе возникает ощущение присутствия постороннего предмета в носу.
- Острый. Развивается на фоне других болезней верхних дыхательных путей. Требуется лечение медикаментозными средствами.
- Хронический. Является запущенной стадией острой формы. Некоторые клетки могут замениться соединительной тканью.
Причины возникновения
Причины развития субатрофического насморка довольно распространены и могут являться как внешними, так и внутренними. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Низкая влажность в помещении, в котором работает или живет пациент.
- Нахождение в пыльных помещениях.
- Нарушения правил безопасности на вредных производствах.
- Проживание рядом с промышленными объектами.
- Длительное проживание в местности с сухим жарким климатом.
- Курение, в том числе и пассивное.
- Травмы носа.
- Длительное применение сосудосуживающих препаратов.
- Анемия.
- Пластические операции и другие хирургические вмешательства.
- Авитаминоз.
- Гормональные сбои.
- Вирусные инфекции.
- Бактериальные инфекции.
- Иногда развитие патологии могут спровоцировать заболевания центральной нервной системы.
- Аллергические реакции.
- Снижение иммунитета.
- Иммунодефицитные состояния.
При длительном воздействии провоцирующих факторов и отсутствии адекватного лечения может развиться хронический субатрофический ринит (МКБ 10 J31.0).
Клиническая картина
Симптомы субатрофического ринита во многом схожи с проявлениями обычного насморка, но имеют некоторые особенности. Рассмотрим их подробнее:
- В первую очередь возникает чувство дискомфорта в носу.
- Жжение или покалывание в носовых проходах.
- Образование корочек в носу.
- Пересыхание слизистой носа.
- Нарушения обоняния.
- Частое чихание.
- Затрудненность дыхания.
- Наличие вязкой, трудноотделимой слизи.
- Иногда может появиться кровотечение из носа при повреждении корочек.
Могут проявиться и такие признаки, как:
- Головная боль.
- Мышечная слабость.
- Храп.
- Потеря аппетита.
- Общее недомогание.
При повышенной температуре, а также при переохлаждении симптоматика может усиливаться.
МКБ 10 субатрофическому риниту присвоила код J31.0. Его отличием от других видов насморка является отсутствие обильных выделений из носовых проходов.
Диагностика
Установление точного диагноза позволит выявить причину возникновения ринита и назначить наиболее эффективное лечение. В качестве диагностических мер используют следующее:
- Сбор анамнеза. Часто его бывает достаточно для выявления провоцирующего фактора.
- Анализ крови и мочи.
- Передняя и задняя риноскопия носа. Осмотр проводит врач-ЛОР с помощью лобного рефлектора и специальных зеркал, которые позволяют расширить носовые пазухи.
- Эндоскопия носовых пазух.
- Смыв со слизистой носа. При проведении данной процедуры с помощью микроскопического исследования можно выявить клеточный состав слизи. При субатрофическом рините выявится преобладание нейтрофилов, эозинофилов и отмерших клеток эпителия. При запущенной стадии заболевания и присоединении патогенной флоры с помощью данного метода диагностики возможно выявить возбудителя.
Иногда в качестве дополнительных мер применяются следующие процедуры:
- Бакпосев слизи при наличии гнойного секрета (для определения чувствительности к антибиотикам).
- Биохимический анализ крови.
- Рентген носовой полости, если заболевание сопровождают осложнения и существует риск вовлечения в патологический процесс соседних органов.
- Томография.
- Ринопневмометрия.
Лечение
План лечения субатрофического ринита назначается врачом в индивидуальном порядке после получения результатов всех назначенных анализов. В первую очередь терапия направлена на восстановление слизистой носа и исключение провоцирующего фактора. Для лучшего эффекта назначается комплексное лечение, включающее в себя не только лекарственные препараты, но и общеукрепляющие процедуры. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. При субатрофическом рините симптомы и лечение будут взаимосвязаны. Рассмотрим подробнее.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия включает в себя следующие категории лекарственных средств:
- Иммуномодуляторы.
- Витаминные и минеральные комплексы, включающие йод, железо, магний и кальций, которые восстанавливают кровоснабжение и укрепляют стенки сосудов. Применяются курсами с небольшим перерывом.
- Солевые растворы для очищения носа от корок и слизи. Промывание необходимо делать каждые 2 часа. Процедура предотвращает застойные процессы и препятствует распространению инфекций. Могут использоваться такие препараты, как "Аквалор", "Но-соль" и другие.
- Капли: "Отривин", "Називин".
- Мази и крема для увлажнения слизистой носа. Можно использовать "Оксолиновую мазь", масло шиповника или облепихи. Они не только смягчают слизистую, но и участвуют в регенерации тканей, питают и защищают от влияния болезнетворных бактерий. Также можно применять йод-глицериновую или фурацилиновую мазь, "Пиносол" и "Винилин".
- Препараты-метаболики. Например, "Кокарбоксилаза".
- Если бакпосев выявил наличие патогенной флоры, назначаются антибактериальные лекарственные средства.
- Антиоксиданты. Данная категория лекарственных средств улучшает состояние стенок сосудов, оказывают положительное влияние как на ткани носовой полости, а также на весь организм в целом.
Кроме вышеперечисленного очень важно соблюдение следующих рекомендаций:
- Выполнять дыхательную гимнастику.
- Вести здоровый образ жизни.
- Правильно питаться.
- Укреплять иммунитет.
- Использовать средства защиты на вредных производствах.
- Заниматься спортом.
- Исключение аллергенов.
- Преобладание белковой пищи в рационе.
- Своевременное лечение насморка.
Также могут назначаться следующие процедуры:
- Ингаляции.
- Грязелечение.
- Орошение щелочными растворами.
- Тепловые компрессы.
- Индуктотермия.
- Рефлексотерапия. Например, горчичники на икроножные мышцы.
Хирургический метод лечения
В особо запущенных случаях или при отсутствии эффекта от консервативной терапии может произойти ситуация, при которой носовые пазухи достигают максимального расширения. Это провоцирует патологическое изменение костной ткани. В этом случае требуется хирургическое вмешательство, во время которого в носовые пазухи больного вставляют импланты. Это позволит пазухам обрести нормальные размеры.
Народные рецепты
Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательного средства при лечении субатрофического ринита. Целебные растения могут использоваться в виде настоев, отваров, ингаляций. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Алоэ. Сок растения закапывают в носовые проходы. Можно использовать даже при хронической стадии заболевания.
- Прополис. Помогает восстановить дыхание, снимает воспаление и улучшает разжижение и выделение слизи. Для этого водный раствор прополиса смешивают с кукурузным маслом в пропорции 1:1 и закапывают носовые проходы.
- Сок свеклы. Им закапывают нос дважды в день по 5 капель.
- Масло абрикосовых косточек и персиковое. Перед применением их нужно нагреть до 40°С.
- Настой подорожника и зверобоя. Им рекомендуется закапывать нос по 3 капли несколько раз в день.
- Отвар эхинацеи, которые рекомендуется употреблять 2 раза в день для укрепления иммунитета.
Также хорошо себя зарекомендовало промывание носа раствором морской соли.
Если после использования масла или мази начинается сильное жжение в носу или чихание, то данное лечение вряд ли принесет результат. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Важно помнить, что применение средств народной медицины должно проходить под контролем врача и при отсутствии аллергии. Подбор трав осуществляется строго в индивидуальном порядке.
Для избежания перехода заболевания в хронический субатрофический ринит такое лечение должно использоваться в комплексе с другими методами.
Осложнения
Несмотря на то что субатрофический ринит не считается опасной патологией, без должного лечения и исключения провоцирующего фактора может развиться такое осложнение, как истончение слизистой носа. При этом воспалительный процесс может затрагивать и более глубокие ткани, вплоть до костной. Это формирует благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что провоцирует развитие вторичного заболевания, которое может затронуть дыхательные пути, а в некоторых случаях и привести к пневмонии. Также возможны атрофические изменения в носоглотке.
Присутствие патогенной флоры может привести к развитию отита, гайморита или синусита. Это происходит в связи с тем, что истонченная слизистая носа при субатрофическом рините не способна создать барьер для болезнетворных бактерий.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск возникновения субатрофического ринита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Систематически проходить курс витаминотерапии.
- Укреплять иммунитет.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками.
- Соблюдать режим дня.
- Правильно питаться.
- Использовать защиту на вредных производствах.
- При необходимости увлажнять воздух в помещении.
- Регулярно проветривать квартиру и проводить влажную уборку.
- Своевременно и до конца лечить насморк.
- Не допускать переохлаждение организма.
- Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую стадию.
- Не заниматься самолечением и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Прогноз и заключение
При своевременном лечении субатрофического ринита прогноз в большинстве случаев положительный. Правильно подобранная терапия позволит за короткий срок вылечить данное заболевание и восстановить слизистую носа до нормального состояния. Но стоит помнить, что игнорирование возникающих признаков способно привести к довольно серьезным осложнениям и спровоцировать развитие вторичной инфекции и тяжелых заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию, позволяющую в короткие сроки избавиться от недуга.
