В статье рассмотрим инструкцию к таблеткам «Зофлокс». Лекарственное средство относится к противомикробным медикаментам. У него довольно широкий спектр действия. Его бактерицидные свойства объясняются тем, что он способен блокировать фермент ДНК-гиразу патогенных микроорганизмов.
Форма выпуска
Лекарственные формы, в которых выпускают данное медицинское средство:
- Таблетки, белого цвета и удлиненной формы с поперечной риской, покрытые оболочкой. Фасуют по 5 либо 10 штук в блистеры, по одному блистеру в картонной упаковке.
- Раствор для инфузий - от светло-желтоватого цвета до бесцветного, прозрачный. Разлит в бесцветные стеклянные флаконы по 100 мл, по одному флакону в картонной упаковке.
Состав препарата
Согласно инструкции по применению к таблеткам «Зофлокс», в состав медикамента входит основное активное вещество офлоксацин (по 200 либо 400 мг), а также второстепенные компоненты: лактоза, крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, магния стеарат.
В состав 100 мл раствора для инфузий включено основное вещество офлоксацин в количестве 200 мг, а также вспомогательные элементы - хлористоводородная кислота, вода, хлорид натрия.
Фармакологическое действие
Как указывает инструкция по применению, «Зофлокс» является противомикробным медикаментом широкого спектра действия из класса фторхинолонов, который оказывает влияние на фермент бактерий - ДНК-гиразу, производит выраженный бактерицидный эффект. Основное активное вещество препарата активно в отношении микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы, а также атипичных микотических бактерий. К воздействию медикаментозного средства проявляют чувствительность следующие виды бактерий:
- Escherichia coli;
- Bordetella pertussis;
- Stafhylococcus epidermidis;
- Neisseria meningitides;
- Enterobacter spp.;
- Proteus spp.;
- Hafnia;
- Bordetella parapertussis;
- Vibrio parahaemolyticus;
- Staphylococcus spp.;
- Salmonella spp.;
- Campylobacter jejuni;
- Aeromonas hydrophila;
- Vibrio cholera;
- Legionella spp.;
- Haemophilus ducreyi и другие.
На Treponema pallidum данный медикамент не действует.
Фармакокинетические свойства
В соответствии с инструкцией по применению к «Зофлоксу», после перорально приема медикамента наблюдается полная и быстрая абсорбция основного вещества. Связь с плазменными белками составляет 24 %, биодоступность - 97 %, на достижение максимальной концентрации уходит от 1 до 2 часов. Максимальная концентрация напрямую зависит от дозировки препарата.
Пища не оказывает влияния на биодоступность лекарства, однако может замедлять его всасывание. После однократной внутривенной инфузии спустя 60 минут (при дозировке офлоксацина 200 мг) максимальная концентрация в крови составляет 2,8 мкг/мл, а спустя 12 часов – 0,3 мкг/мл. Равновесную концентрацию достигают после введения четырех доз. Распределение активного вещества происходит в дыхательной системе, мягких тканях, коже, костях, желчи, органах малого таза, моче, секрете предстательной железы, слюне. Лекарство хорошо проникает сквозь плацентарный барьер и может выделяться с материнским молоком. Также оно способно проникать в спинномозговую жидкость.
Метаболизм вещества происходит в печени с формирование N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Время полувыведения от дозировки не зависит и находится в диапазоне от 5 до 8 часов. Выводится, как правило, почками в неизмененном виде (до 90 %), а также с желчью (около 5 %).
Что еще нам сообщает инструкция к «Зофлоксу»?
Показания к назначению препарата
Лекарственное средство назначают при следующих патологиях:
- инфекционные и воспалительные заболевания почек, мочевыводящих, половых и желчевыводящих органов (пиелонефриты, циститы, уретриты, эндометриты, сальпингиты, кольпиты, орхиты, оофориты, цервициты, эпидидимиты, параметриты, простатиты);
- инфекции дыхательных и ЛОР-органов, суставов, костной ткани, кожи (бронхиты, ларингиты, пневмонии, фарингиты, синуситы, отиты;
- менингит;
- гонорея, хламидиоз;
- септицемия (раствор для инфузий);
- профилактика инфекционных патологий у людей с нарушениями иммунитета.
Противопоказания к использованию лекарства
Инструкция по применению к «Зофлоксу» указывает, что абсолютными противопоказаниями к применению данного медикаментозного препарата являются:
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- снижение судорожного порога, а также состояния после травм головы, инсультов и воспалительных заболеваний ЦНС;
- эпилепсия (в анамнезе);
- лактация, беременность;
- наличие непереносимости компонентов в составе медицинского препарата.
Применение лекарственного средства с осторожностью
Также инструкция к «Зофлоксу» (400 мг, 200 мг) сообщает, что осторожность при использовании лекарства требуется в случае следующих состояний и заболеваний:
- органические поражения ЦНС;
- атеросклероз сосудов мозга;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- нарушения кровообращения в мозге;
- детский возраст до 18 лет.
Дозировка и способ применения медикамента
Дозирование препарата в каждом конкретном случае определят индивидуально врач. Лекарство назначают с учетом тяжести и локализации патологического процесса, чувствительности микроорганизмов к воздействию медикамента, печеночных и почечных функций, а также общего состояния больного. Это подтверждает к препарату «Зофлокс» инструкция по применению.
Способы использования: таблетки принимают перорально целиком, запивая водой, предпочтительно до приема пищи или во время него. Взрослым, как правило, назначают по 200–800 мг, кратность – 2 раза в день, курс лечения – 7–10 дней. При терапии гонореи – однократно в дозе 400 мг.
Раствор вводится внутривенно капельно в начальной дозе 200 мг, продолжительность инфузии – до 60 минут, вводить разрешено только свежие растворы.
При инфекциях мочевыводящих и половых органов лекарство принимают по 100-200 мг 2 раза в день.
Суточная дозировка для профилактики инфекционных заболеваний при понижении иммунитета – 600 мг. После устранения симптомов болезни и полной нормализации температуры лечение необходимо продолжать еще три дня.
В детском возрасте препарат можно использовать только при угрозе жизни, когда предполагаемая польза выше риска для здоровья ребенка.
Рассмотрим, как подбирают дозировку, если нарушена работа почек. В этом случае количество антибактериального препарата должно быть снижено. Та при клиренсе креатинина 20-50 мл в мин. дозировка не должна превышать 100-200 мг в сутки, если данный показатель меньше 20 мл в минуту, то не более 100 мг. Пациенты, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, не должны принимать больше 100 мг в сутки.
Лица, у которых диагностированы тяжелые заболевания печени, не должны употреблять свыше 400 мг.
Побочные реакции от использования препарата
Согласно инструкции и отзывам о «Зофлоксе», данный медикаментозный препарат может вызывать следующие негативные реакции организма:
- высокое содержание мочевины, гиперкреатининемию, интерстициальный нефрит, нарушение почечных функций;
- повышение внутричерепного давления, фобии, помутнение сознания, головную боль, тремор конечностей, головокружение, нарушение координации, психомоторное возбуждение, депрессию, судороги, парестезии конечностей;
- псевдомембранозные энтероколиты, холестатическую желтуху, гастралгию, анорексию, диспепсию, диарею, метеоризм, гипербилирубинемию;
- миалгию, тендосиновит, тендинит, артралгию, разрыв сухожилий;
- тахикардию, васкулит, коллапс, понижение давления;
- буллезный геморрагический дерматит, петехии, папулезную сыпь, которая свидетельствует о поражении сосудов;
- диплопию, нарушения вкуса, равновесия, слуха, восприятия цветов и обоняния;
- гемолитическую анемию, панцитопению, агранулоцитоз, лейкопению, анемию, тромбоцитопению;
- крапивницу, лихорадку, эозинофилию, аллергический нефрит или пневмонит, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок, фотосенсибилизацию, экссудативную мультиформную эритему;
- вагинит, дисбактериоз, гипогликемию, тромбофлебит.
Основными симптомами передозировки данным медикаментом являются заторможенность, рвота, спутанность сознания, сонливость, головокружение, дезориентация. Терапию при этом назначают симптоматическую, в том числе промывание желудка и кишечника. Побочные эффекты могут проявиться независимо от того, назначена дозировка 200 или 400 мг. В инструкции по применению к «Зофлоксу» все довольно подробно описано.
Особые указания по применению медикамента
Лекарственное средство не является препаратом выбора при воспалении легких, вызываемом пневмококками. Для терапии острого тонзиллита оно также не показано. Применять медикамент более двух месяцев нежелательно. Если в период лечения возникли побочные явления со стороны ЦНС, аллергические симптомы и псевдомембранозный колит, «Зофлокс» следует отменить.
В случаях колоноскопического либо гистологического подтверждения псевдомембранозного колита используют «Метронидазол» и «Ванкомицин» (перорально). Тендинит, который редко, но возникает в некоторых случаях во время лечения данным средством, может спровоцировать разрывы сухожилий, чаще всего у пациентов престарелого возраста.
Женщинам не рекомендуют применять гигиенические тампоны во время терапии, что связано с повышенной вероятностью развития кандидоза влагалища.
У некоторых больных отмечают повышенную частоту приступов порфирии и усложнение течения миастении.
Лекарственное взаимодействие
В соответствии с инструкцией к «Зофлоксу», лекарственное средство в виде инфузионного раствора совместимо с раствором натрия хлорида, декстрозы и фруктозы, а также с раствором Рингера. Одновременно с гепарином применять его не следует из-за риска преципитации. При сочетании офлоксацина с циметидином, фуросемидом, метотрексатом и лекарственными средствами, которые отвечают за блокировку канальцевой секреции, его концентрация в плазме повышается. Инструкция по применению к «Зофлоксу» (200 мг) это подтверждает.
Антацидами понижается всасывание офлоксацина с формированием нерастворимых комплексов. При использовании с глибенкламидом возрастает его концентрация, с антагонистами витамина К - требуется контроль свертывающих функций крови, с теофиллином - понижается его клиренс, с противовоспалительными нестероидными препаратами, а также с метаболитами нитроимидазола и метилксантинами - увеличивается вероятность развития нейротоксических реакций, с глюкокортикостероидами - увеличивается риск нарушения целостности сухожилий, с ощелачивающими мочу препаратами, в том числе цитратами, ингибиторами карбоангидразы, бикарбонатом натрия - возрастает вероятность кристаллурии и нефротоксических эффектов.
Так сказано в инструкции по применению к «Зофлоксу».
Аналоги медикаментозного средства
Похожими по составу и терапевтическому воздействию медикаментозными средствами в данном случае являются:
- «Ашоф»;
- «Офлоксацин»;
- «Таривид»;
- «Заноцин»;
- «Данцил»;
- «Офлоксабол»;
- «Тариферид»;
- «Офлокс»;
- «Рофло»;
- «Офло»;
- «Флоксал».
Препараты-аналоги и цена
К средствам-аналогам можно отнести: "Офлобак", "Офлоксацин-Промед", "Таривид", "Офлоксин", "Менефлокс", "Тарицин".
Сколько стоит препарат? Разберемся подробнее в этом вопросе.
Раствор для инъекций можно приобрести за 250 рублей. Таблетки "Зофлокс" (200 мг) за 150 руб. Причем в блистере их будет 5 штук. Таблетки 400 мг за 200 руб. (5 штук). Стоимость препарата во многом зависит от региона и аптечной сети.
Отзывы о данном лекарственном препарате
В отзывах о данном медикаменте содержится много информации о плохой переносимости этого лекарства, но высокой его эффективности. Пациенты отмечают, что при развитии некоторых опасных инфекционных и воспалительных патологий препарат им быстро помог не только избавиться от симптомов, но и вылечить само заболевание. Тем не менее они отмечают, что использовать его лучше всего строго по рекомендации специалиста, поскольку лекарство обладает высокой токсичностью и вызывает массу тяжелых побочных проявлений. К таким симптомам можно отнести нарушения стула – у некоторых пациентов его прием привел к затяжной диарее, нарушение сердцебиения, вплоть да сердечной аритмии, изменение психологического состояния – раздражительность, бессонница, тревожность и т. д.
Опираясь на отзывы специалистов, можно сделать вывод, что данное медикаментозное средство целесообразно применять только в крайних случаях, при развитии тяжелых инфекционных патологий и только по назначению, поскольку данный медикамент весьма опасен при бесконтрольном приеме и может вызвать самые разнообразные негативные явления необратимого характера. Тем не менее врачи отмечают, что препарат имеет высокую эффективность, его широко используют в клинической медицине для лечения болезней, указанных в показаниях к применению данного лекарства. Помимо этого, они рекомендуют внимательно соблюдать дозировку препарата.
В статье была представлена инструкция по применению и отзывы о «Зофлоксе».
