Надпочечники – это железы внутренней секреции, которые вырабатывают адреналин. Он принимает участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Его называют еще гормоном страха, так как в большом количестве выбрасывается в кровь при испуге, стрессовых ситуациях, во время физической работы. Но выпускается и фармацевтической промышленностью «Адреналин». Инструкция содержит информацию, что его получают из тканей надпочечников животных или синтетическим путем. Далее рассмотрим, какие существуют показания к его применению, как правильно использовать, каковы побочные эффекты.
Состав препарата
Лекарственное средство можно приобрести в виде адреналина гидрохлорида, который выпускается в виде кристаллического вещества с розоватым оттенком, меняющимся под воздействием кислорода и света. Также есть вторая форма - адреналин гидротартрат, изготовленный в виде белого порошка с сероватым цветом. Прекрасно растворяется в воде и в спиртосодержащих жидкостях.
Лекарственные формы адреналина (инструкция содержит такую информацию) бывают следующими:
- Раствор для инъекций. Представляет собой жидкое бесцветное и прозрачное вещество, имеющее специфический запах. Расфасован, согласно инструкции, раствор адреналина в ампулы по 1 мл и упакован в коробки по 5 ампул.
- Раствор для наружного применения. Эта жидкость бесцветная и слегка окрашенная, имеет специфический запах. Расфасована в емкости по 30 мл.
1 мл раствора для инъекций содержит в качестве основного действующего вещества эпинефрин в количестве 1 мг. Присутствуют еще и дополнительные компоненты:
- Дисульфит натрия.
- Соляная кислота.
- Хлорид натрия.
- Хлоробутанолгидрат.
- Глицерин.
- Динатрия эдетат.
- Инъекционная вода.
В 1 мл средства для местного применения содержится в том же количестве эпинефрин в качестве основного действующего вещества и дополнительные ингредиенты:
- Метабисульфит натрия.
- Натрия хлорид.
- Глицерин.
- Хлоробутанолгидрат.
- Динатрия эдетат.
- 0,01 М раствор хлористоводородной кислоты.
Согласно инструкции по применению, лекарство «Адреналин» должно назначаться только специалистом. В зависимости от патологии подбирается форма препарата.
Терапевтическое воздействие на организм
Действующее вещество лекарственного средства оказывает сильное стимулирующее воздействие на α- и β-адренорецепторы. Это приводит к следующим ответным реакциям организма:
- Повышается содержание кальция в гладкой мышечной ткани.
- Активизируется работа нервных окончаний.
- Открываются кальциевые каналы, что позволяет проникать веществу внутрь клетки.
- Стимулирующее воздействие на β рецепторы усиливает синтез цАМФ.
- Увеличивается частота и сила сокращений сердечной мышцы.
- Возрастает потребность миокарда в кислороде.
- Сужаются сосуды, расположенные в кожных покровах, слизистых оболочках.
Инструкция по применению к «Адреналину» в ампулах говорит, что препарат снимает спазм гладкой мускулатуры, понижает тонус желудочно-кишечного тракта, расширяет зрачки, снижает давление внутриглазного яблока.
«Адреналин» после проникновения в кровяное русло повышает содержание глюкозы и улучшает метаболизм в тканях. Прием препарата способствует повышению работоспособности скелетных мышц, что особенно необходимо при сильном утомлении, во время изнурительных физических нагрузок.
Специалисты отмечают, что адреналин гидрохлорид и адреналин гидротартрат дают одинаковый терапевтический эффект, но, учитывая разницу в молекулярной массе, последний препарат можно давать в большей дозировке.
В каких случаях показан прием препарата
Инструкция к препарату «Адреналин» подробно рассматривает показания к назначению лекарства. Лекарственное средство назначают при таких патологиях и состояниях:
- Пониженное артериальное давление, которое не поддается корректировке введением замещающих жидкостей. Такое случается часто при травмах, шоковом состоянии, после оперативного вмешательства на открытом сердце, при развитии сердечной и почечной недостаточности.
- Бронхиальная астма или бронхоспазм на фоне наркоза.
- Кровотечение из сосудов, расположенных в поверхностных слоях кожи.
- Аллергические реакции, развивающиеся после введения медикаментозных средств, укуса насекомых, употребления пищевых продуктов, после переливания крови.
- Передозировка инсулином, закончившаяся гипогликемией.
- Открытоугольная глаукома.
- Оперативное вмешательство на глазах для расширения зрачка.
В инструкции к препарату «Адреналин» есть также упоминание, что лекарственное средство способно продлевать период действия местных анестетиков.
Противопоказания к использованию «Адреналина»
Нельзя вводить препарат при следующих состояниях:
- Атеросклероз серьезной степени.
- Повышенное артериальное давление.
- Кровотечения любой этиологии.
- Период вынашивания малыша.
- Грудное вскармливание.
- Повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства.
- Согласно инструкции по применению, «Адреналин» в ампулах не стоит применять, если дается общий наркоз с применением «Циклопропана», «Фторотана» или «Хлороформа».
Любое игнорирование противопоказаний может привести к серьезным осложнениям, опасным для жизни пациента. Самолечением с использованием «Адреналина» лучше не заниматься, чтобы не осложнить ситуацию.
Негативные последствия терапии лекарством
Если не соблюдается инструкция к лекарству «Адреналин», то высока вероятность развития побочных проявлений, которые затрагивают работу внутренних органов:
- Желудочно-кишечный тракт может отреагировать: тошнотой, рвотой, потерей аппетита.
- Трудности с мочеиспусканием, у мужчин еще присоединяется гиперплазия предстательной железы.
- Метаболические процессы характеризуются снижением концентрации калия и гипергликемией.
- Со стороны нервной системы наблюдается: головная боль, тремор конечностей, повышенная нервная возбудимость, тик мышц, у пациентов с диагнозом паркинсонизм усиливается ригидность.
- Меняется психоэмоциональное состояние пациента: появляется повышенная тревожность, теряется способность ориентироваться в пространстве, ухудшается память, а может наблюдаться временная амнезия, отмечается шизофреноподобное состояние.
- Сердечно-сосудистая система не может не отреагировать на препарат: развивается стенокардия, учащается сердцебиение, появляются боли в груди, нарушение сердечного ритма, на ЭКГ данные искаженные, скачки артериального давления.
- Бронхиальный спазм или отек Квинке.
- На коже могут появиться высыпания, развивается эритема.
Среди прочих реакций организма пациенты отмечают:
- Повышенную утомляемость.
- В месте введения препарата появляется припухлость и болезненность.
- Руки и ноги мерзнут.
- Нарушается терморегуляция.
- Повышенная потливость.
Если проводилась повторная инъекция, то высока вероятность некротизации тканей, почек и печени, которая вызвана резким сужением просвета кровеносных сосудов. Поэтому терапию проводить необходимо только под врачебным контролем в условиях стационара, чтобы в случае необходимости пациенту смогли оказать срочную помощь.
Симптоматика передозировки
Если назначен «Адреналин», а инструкция и рекомендации врача не соблюдаются, то возможна передозировка препаратом. Превышение вводимой дозы проявляется следующими симптомами:
- Резкое повышение артериального давления.
- Тахикардия.
- Нарушение сердечного ритма.
- Бледность кожных покровов.
- Замерзание рук и ног.
- Обильная рвота.
- Страх, повышенное беспокойство, подавленность.
- Головная боль.
- Метаболический ацидоз.
- У пожилых пациентов велик риск кровоизлияния в головной мозг.
- Развитие почечной недостаточности.
- Скопление в легких жидкости.
- В самых серьезных случаях смертельный исход.
Если развивается угрожающее жизни пациента состояние на фоне постановки уколов «Адреналина», инструкция рекомендует немедленно прекратить введение препарата. Чтобы купировать состояние больного используются адреноблокаторы, ЛС-нитраты с быстрым эффектом. В ситуации, когда пациенту совсем плохо, проводится целый комплекс мероприятий по восстановлению работы внутренних систем органов.
Схема приема и дозировки
«Адреналин» - это не то лекарственное средство, которое можно назначать себе самостоятельно. О необходимости терапии решение должен принимать только доктор. Согласно инструкции, «Адреналин» 0,1% рекомендуется вводить внутримышечно, подкожно или капельно в вену. Способ и дозировка определяются с учетом состояния пациента и имеющегося диагноза.
Общие рекомендации таковы:
- Для устранения анафилактического шока лекарство «Адреналин» в ампулах инструкция рекомендует вводить внутривенно в дозировке от 0,1 до 0,25 мг. Для разведения использовать 10 мл изотонического раствора. При необходимости можно вводить препарат капельно, если больной хорошо переносит лекарство, то дозировка может составлять от 0,3 до 0,5 мг действующего вещества. Если потребуется повторное введение лекарства, то делать это надо с интервалом не менее 20 минут, но не больше трех раз.
- При приступе БА, как следует из инструкции по применению, «Адреналин» 0,1% вводить нужно подкожно в дозировке 0,3-0,5 мг в разведенном или чистом виде. Следующий укол можно ставить только через 20 минут, если не наступает улучшение. Для введения в вену препарат необходимо разводить физраствором.
- Использование лекарственного средства с целью усиления действия местных анестетиков. В таких случаях дозировка зависит от используемого лекарства. Среднее количество составляет 5 мкг/мл. С целью усиления анестезии спинного мозга используют 0,2-0,4 мг «Адреналина».
Разрешено применение препарата и в терапии детей.
«Адреналин» в педиатрической практике
В зависимости от диагноза и состояния маленького пациента используются следующие схемы терапии и дозировки:
- Для устранения последствий анафилаксии детям вводится препарат подкожно или внутримышечно. Дозировка берется из расчета 10 мкг на 1 кг веса ребенка. Максимальная дозировка не должна превышать 0,3 мг. Инъекции можно делать не более 3 раз с 15-минутным перерывом.
- Для снятия бронхоспазма берется 0,01 мг на килограмм веса ребенка и вводится подкожно. Укол можно ставить каждые 15 минут, но не более 4 раз. Если требуется инфузия, то, согласно инструкции к «Адреналину» в ампулах, препарат рекомендует вводить в крупные вены.
Терапия в детском возрасте должна проводиться только под присмотром врачей. Самостоятельно назначать лекарство малышу просто недопустимо.
Укол препарата в сердечную мышцу
В кинематографии часто демонстрируется способ введения «Адреналина» непосредственно в сердечную мышцу. Но сейчас специалисты считают этот метод неэффективным и провоцирующим массу нежелательных последствий, если даже удается вернуть человека к жизни. Страдает мозговая деятельность и велика вероятность развития неврологических отклонений, а выживаемость никак от этого не зависит.
Если сердечная мышцы остановилась, то «Адреналин» вводят в виде инъекции и сочетают это с непрямым массажем сердца, а в условиях стационара используется дефибриллятор.
Препарат во время беременности
Инструкция к «Адреналину» указывает на высокую активность действующего вещества препарата, что позволяет ему легко проникать через плаценту и в грудное молоко. Специальных исследований по этому поводу не проводилось, но осуществлять терапию лекарственным средством в интересном положении женщинам и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Согласно инструкции, лекарство «Адреналин» в ампулах может быть назначено будущим мамочкам, если польза для нее превышает возможный вред для плода. Этот вопрос решается только лечащим врачом.
Важные нюансы терапии
Для успешного осуществления терапии и предотвращения нежелательных последствий необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- Во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, показания кардиограммы, содержание ионов калия и другие важные показатели.
- Слишком высокие дозы при инфаркте могут усилить потребность сердечной мышцы в кислороде, что спровоцирует усиление проявлений патологии.
- Адреналин повышает концентрацию глюкозы, поэтому больным сахарным диабетом необходимо подкорректировать дозировку вводимого «Инсулина».
- Длительная терапия способна вызвать сильное сужение просвета кровеносных сосудов, что чревато развитием некроза тканей.
- Препарат не рекомендуется вводить роженицам, у которых низкое артериальное давление, так как может замедлиться течение второй стадии родовой деятельности.
- Высокие дозы для устранения маточных сокращений могут спровоцировать атонию органа и развитие кровотечения.
Согласно инструкции по применению, «Адреналин» детям и взрослым рекомендуется отменять постепенно, снижая дозировку, так как резкая отмена спровоцирует падение артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарствами
Назначая препарат, важно учитывать, как он может сочетаться с другими медикаментозными средствами:
- Прием одновременно с обезболивающими и снотворными средствами снижает терапевтический эффект последних.
- Совместное введение «Адреналина» с сердечными медикаментами, «Хинидином», лекарствами для проведения ингаляционной анестезии и препаратами кокаинсодержащими провоцирует нарушение сердечного ритма. Такого сочетания следует избегать, при острой необходимости терапии важно предварительно подготовить средства для экстренной реанимации.
- Сочетание с препаратами, имеющими побочный эффект в виде осложнений работы сердца, может привести к усилению негативных последствий.
- Эффективность мочегонных лекарств снижается.
- Совместный прием с антидепрессантами опасен резким скачком артериального давления, сильной головной болью, развитием аритмии.
- «Адреналин» ослабляет действие нитратов.
- Усиливается действие препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
«Адреналин гидрохлорид» удлиняет интервал QT на кардиограмме, усиливает терапевтический эффект от применения препаратов с йодом. Необходимо соблюдать особую осторожность при совместном приеме с медикаментозными средствами, содержащими алкалоиды спорыньи. Можно спровоцировать развитие ишемии и усилить риск гангрены, а также снизить эффект от лекарств, которые принимаются для лечения инсулина.
Смешивать в одном шприце «Адреналин» с другими препаратами нельзя, чтобы не исказить его действие.
«Адреналин» с «Фурацилином»
Инструкция по применению содержит информацию, что средство может использоваться в терапии детей и взрослых. Объяснить это можно специфическим действием составляющих компонентов:
- «Фурацилин» обладает антисептическими свойствами.
- «Адреналин» сужает кровеносные сосуды.
Практикуется использование капель, включающих эти два компонента, в лечении носоглотки. Применяется средство при следующих состояниях и патологиях:
- Для лечения гайморита с гнойными выделениями.
- Для промывания носовой полости.
- В комплексной терапии бактериальных инфекций.
- Для лечения длительного ринита.
- С целью облегчения дыхания, когда другие средства не помогают устранить заложенность.
- Для лечения воспалительных процессов, протекающих в пазухах носа.
- При развитии аденоидита, синусита.
«Фурацилин» снимает отечность и избавляет от заложенности носа, «Адреналин» сужает сосуды и уменьшает продукцию слизистых выделений. Капли помогают справиться с проблемами в носовой полости, спровоцированными вирусами или бактериями.
«Адреналин» с «Фурацилином» (инструкция об этом упоминает) назначается только лечащим врачом с указанием точной схемы приема и дозировки. Длительность терапии от трех до семи дней, но не более недели.
Рекомендации по применению средства таковы:
- Тщательно очистить носовую полость от слизи и корочек. Можно ускорить процесс, применяя солевые растворы, приобретенные в аптеке или приготовленные самостоятельно.
- Капли немного подогреть до температуры тела. Для этого достаточно немного подержать флакон в руках.
- В каждый носовой ход закапать 1-3 капли, повторять процедуру три раза в день.
- Через 10-15 минут прочистить нос.
Для терапии маленьких деток можно использовать аспиратор. Капли могут применяться и в качестве наружного средства для впрыскивания. Эффективно применение для проведения ингаляций. Если ребенку от года до 6 лет, то достаточно 10 капель препарата на одну процедуру. Повторять для максимальной эффективности не менее 3 раз в день.
Для грудничков средство в своем составе содержит:
- Водный раствор адреналина.
- Фурацилин.
- Раствор борной кислоты.
- «Эфедрин».
- Раствор салицилового натрия.
Грудничкам закапывать в носик капли рекомендуется за 15 минут до кормления по 1-2 капли. Если носовые ходы сильно забиты, то перед процедурой необходимо удалить слизь при помощи спринцовки.
Использование средства должно осуществляться только после консультации с детским врачом. Категорически запрещено превышать рекомендуемую дозировку.
Терапия любыми лекарственными препаратами должна проводиться с разрешения врача. Особенно это касается таких серьезных медикаментозных средств, как «Адреналин». Самолечение и бесконтрольный прием могут обернуться плачевными последствиями.
