Если у ребенка болят пятки, то такой симптом должен настораживать родителей. Это может быть признаком воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, которые требуют немедленного лечения. Также нередко дискомфорт в области ступней может возникать после травматизации. При небольших повреждениях дети могут не испытывать болевых ощущений в первые дни. Но травма может сказаться на самочувствии ребенка спустя некоторое время. В статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины болевого синдрома и методы лечения патологий.
Естественные причины
Нередко у ребенка болят пятки из-за повышенной физической нагрузки на ноги. Обострение такой симптоматики чаще всего отмечается осенью. В этот период дети возобновляют посещение спортивных занятий после лета. Во время длительного отдыха и каникул ноги отвыкают от регулярных физических упражнений. И возобновление тренировок может привести к появлению болевого синдрома. Обычно неприятные ощущения проходят по мере адаптации организма к нагрузкам.
Если у ребенка болят пятки после занятий спортом, то это может свидетельствовать о чрезмерно высокой физической нагрузке. В этом случае интенсивность тренировок необходимо снизить, обратить пристальное внимание на рацион. Спровоцировать болевые ощущения в пяточной области может дефицит в организме кальция и витамина D. Также неприятные ощущения в ногах после занятий спортом чаще возникают у детей с лишним весом и плоскостопием.
Причиной боли может быть и неудобная обувь. В этом случае нужно подобрать стельку с супинатором. Это поможет уменьшить нагрузку на стопу при ходьбе и беге.
Патологические причины
Однако бывают случаи, когда дискомфорт в ступнях не исчезает даже после снижения физической нагрузки и подбора удобной обуви. Родителей должно настораживать, если в течение длительного времени у ребенка болят пятки. Причиной этого могут быть различные патологии опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии, свойственные детскому возрасту. К ним относится остеохондропатия (болезнь Шинца), апофизит, эпифизит, воспаление ахиллова сухожилия. Эти заболевания часто отмечаются у детей в возрасте от 7 до 12 лет. В этот период костно-мышечная система ребенка продолжает формироваться. При этом дети обычно ведут очень активный образ жизни. Большая нагрузка на неокрепший опорно-двигательный аппарат может спровоцировать воспалительные заболевания.
- Травмы. Нередко родители внезапно замечают, что у ребенка болит пятка и больно наступать. Причиной этого могут стать различные повреждения. Пяточная кость довольно хрупкая, а ее травматизация не всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Поэтому дискомфорт в области стопы иногда возникает далеко не сразу после падения или ушиба.
- Болезни, редко встречающиеся в детстве. К ним относится бурсит и пяточная шпора. Эти патологии более характерны для взрослых людей, но могут встречаться и у детей вследствие перенесенных инфекций, нарушений обмена веществ или чрезмерных физических нагрузок. В эту же группу заболеваний входят и подошвенные бородавки (шипицы), которые редко встречаются у маленьких детей.
Далее мы подробно рассмотрим симптоматику и методы лечения вышеперечисленных патологий.
Остеохондропатия
Эту патологию иначе называют болезнью Шинца. Остеохондропатия пяточной кости чаще всего встречается у девочек 7 - 9 лет, и у мальчиков 10 - 12 лет. Причиной патологии становятся повышенные физические нагрузки и дефицит кальция в организме.
При этом заболевании ухудшается усвоение питательных веществ костной тканью. Из-за этого происходят некротические изменения в пяточной кости. Это сопровождается следующей симптоматикой:
- болью в пятке, усиливающейся в дневное время при ходьбе;
- отечностью пяточной области;
- хромотой (ребенок избегает наступать на больную ногу);
- недомоганием, повышением температуры;
- затруднением сгибания и разгибания стопы.
В острой стадии остеохондропатии стопе нужно обеспечить полный покой. Для фиксации используют гипсовую повязку или специальный тутор со стременами.
Назначают физиотерапевтические процедуры:
- ультразвук;
- электрофорез;
- аппликации с озокеритом.
С целью купирования болевого синдрома применяют нестероидные препараты противовоспалительного действия в виде мазей и таблеток.
Эпифизит
Нередко родители замечают, что у ребенка болят пятки после тренировок. Это может быть признаком микроповреждения пяточного хряща - эпифизита. Этим заболеванием чаще всего страдают мальчики-подростки, интенсивно занимающиеся спортом. Спровоцировать патологию может дефицит витамина D. Установлено, что этой болезни особенно подвержены дети, проживающие в регионах с холодным климатом. Из-за недостатка воздействия ультрафиолета уменьшается продуцирование кожей витамина D. Поэтому этот недуг также называют болезнью Севера.
При эпифизите у ребенка болит пятка при беге, прыжках и быстрой ходьбе. В состоянии покоя неприятные ощущения ослабевают. Боль локализуется сзади и сбоку пятки, она усиливается при нажатии. При сильном повреждении хряща может возникать отечность и покраснение. В запущенных случаях ребенок не может сгибать стопу, начинает хромать.
Больному ребенку рекомендуется носить ортопедическую обувь с мягкими стельками, подушечкой под пяткой и супинатором. Назначают курс лечения препаратами с витамином D и обезболивающие средства. Показаны физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с новокаином и кальцием;
- массаж;
- ванны с лечебными грязями.
Эпифизит имеет благоприятный прогноз. Признаки этого заболевания полностью исчезают во взрослом возрасте, так как хрящевые ткани подвергаются окостенению.
Апофизит
Бывают случаи, когда болевой синдром не отмечается в состоянии покоя. Отечность в области стопы практически отсутствует. Однако у ребенка болит пятка при ходьбе. Причиной этого может стать воспалительный процесс в пяточном хряще - апофизит.
Это заболевание чаще всего возникает у детей в возрасте до 14 лет, активно занимающихся спортом. Хрящевая ткань у ребенка довольно слабая и легко воспаляется при повышенной нагрузке на ноги. Чаще всего эта патология появляется в пубертатном периоде, когда подросток бурно растет.
Апофизит сопровождается следующей симптоматикой:
- болью сзади и сбоку пятки;
- возникновением дискомфорта при ходьбе;
- исчезновением боли в состоянии покоя;
- отсутствием отечности (может быть лишь небольшая припухлость).
При воспалительном процессе в пяточном хряще рекомендуется временно прекратить спортивные занятия. Маленькому пациенту назначают курс лечебной физкультуры и массажа. Рекомендуется ношение специальной обуви с мягкими стельками. Медикаментозная терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов (например, "Ибупрофена") и комплексов с витамином D, аскорбиновой кислотой и кальцием. Заболевание практически не встречается у взрослых, так как с возрастом хрящ подвергается окостенению.
Воспаление ахиллова сухожилия (тендовагинит)
Ахиллово сухожилие проходит по задней части голени. Это наиболее крепкая связка человеческого организма, которая может выдерживать большие нагрузки. Однако в детстве при чрезмерных спортивных занятиях нередко возникает воспаление сухожилия. В результате связка утолщается и препятствует нормальному разгибанию ноги. Болезнь чаще встречается в подростковом возрасте.
При тендовагините у ребенка болит пятка и больно наступать на ногу. Неприятные ощущения могут иррадиировать в стопу. Задняя часть голени выглядит отечной. Икроножные мышцы напряжены. В запущенных случаях при движениях слышен скрип.
Лечение заключается в фиксации больной конечности с помощью ортеза или эластичного бинта. Для купирования боли назначают пероральные и местные препараты противовоспалительного действия ("Нимесил", "Ибупрофен"). Показано также наложение компрессов с растворами новокаина или анальгина.
После купирования острой боли ребенку назначают курс физиопроцедур:
- магнитотерапии;
- лечения лазером;
- электрофорез;
- грязевые ванночки и аппликации;
- ультразвук.
После окончания лечения рекомендуется снизить нагрузку на ноги. Ребенку назначают курс восстановительной лечебной физкультуры.
Травмы
Если у ребенка болит пятка и больно наступать на ногу, то такая симптоматика может быть признаком травм:
- переломов;
- трещин костей;
- растяжений связок.
Такие повреждения являются следствием неудачных прыжков и падений с высоты. Важно помнить, что боль при переломе пяточной кости может быть вполне терпимой. Травмы всегда сопровождаются сильным отеком тканей. В тяжелых случаях нога выглядит деформированной. Необходимо срочно доставить ребенка в травмпункт и сделать рентген.
При переломе пяточной кости на ногу накладывают гипсовую повязку. Если травма сопровождается смещением осколков, то ребенка необходимо поместить в стационар. Под наркозом проводят репозицию костей, и только после этого конечность фиксируют с помощью гипса. Сращивание перелома может продолжаться до 6 - 7 недель. В реабилитационный период ребенку назначают курс лечебной физкультуры и физиопроцедуры.
Другие заболевания
Эти патологии более характерны для взрослых людей. Однако в редких случаях они могут отмечаться и у детей. К таким заболеваниям относятся:
- пяточная шпора;
- ахиллобурсит;
- подошвенные бородавки (шипицы).
Пяточную шпору иначе называют подошвенным фасциитом. Болезнь сопровождается воспалением и дегенерацией связки (фасции) стопы. В запущенных случаях появляются патологические выросты (остеофиты) на пяточной кости, которые выглядят как шпоры. На начальных стадиях пятка болит у ребенка только по утрам. При появлении остеофитов болевой синдром становится постоянным и с трудом купируется.
Этой патологией чаще страдают дети с плоскостопием и лишним весом. На ранней стадии пяточная шпора поддается консервативной терапии. Ребенку назначают противовоспалительные и гормональные мази, а также сеансы физиолечения. В запущенных случаях показана операция.
Ахиллобурсит чаще всего возникает после растяжения связок голеностопа. Это заболевание сопровождается воспалением суставной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Возникает боль в пятке и ограничение подвижности сустава. Патология очень быстро переходит в хроническую форму. Пациентам назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и ударно-волновую терапию. В тяжелых случаях делают уколы кортикостероидов в область суставной сумки.
Почему у ребенка болят пятки, и появляются наросты на стопе? Причиной этого могут стать подошвенные бородавки (шипицы). Такой вид папиллом чаще отмечается в юношеском возрасте, но не исключено появление наростов и в детстве.
Разрастание бородавок является следствием инфицирования вирусом ВПЧ и снижения иммунитета. У ребенка болят пятки при ходьбе, так как ему постоянно приходится наступать на наросты. При подошвенных бородавках пациенту назначают противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Если папилломы препятствуют нормальной ходьбе, то показано удаление наростов.
Диагностика
Мы выяснили, что существует множество причин, по которым у ребенка болят пятки. Что делать при появлении такого симптома? Необходимо обратиться к детскому хирургу или ортопеду. Боли в пяточной кости могут иметь различное происхождение. Выявить их этиологию может только специалист.
Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:
- рентгенографию пяточной кости;
- МРТ стопы и голеностопного сустава;
- клинические анализы крови и мочи (для выявления воспаления);
- исследование синовиальной жидкости (при диагностике бурсита).
При подозрении на подошвенные бородавки необходима консультация дерматолога и сдача анализа крови на папилломавирус.
Первая помощь
Как правильно оказать помощь, если у ребенка болит пятка? Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата может заниматься только врач. Выбор необходимого метода терапии будет полностью зависеть от вида патологии.
Однако на доврачебном этапе можно попытаться купировать неприятные ощущения. Если у ребенка болит пятка, то необходимо прервать спортивные занятия и исключить нагрузки на ноги. До посещения врача можно прикладывать холодный компресс к пораженному участку. Если боль возникла вследствие неудачного прыжка или падения с высоты, то необходимо наложить шину на поврежденную конечность.
До посещения врача нежелательно давать ребенку обезболивающие лекарства. Это может смазать клиническую картину заболевания, и специалисту будет трудно поставить верный диагноз.
Профилактика
Как предотвратить патологии пяточной кости и ахиллова сухожилия? Для профилактики таких заболеваний необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Занятия ребенка спортом должны быть умеренными. Изнурительные тренировки с повышенной нагрузкой на ноги противопоказаны в детском возрасте.
- В рацион детей нужно регулярно включать продукты, богатые кальцием и витамином D. Эти вещества необходимы для правильного формирования и укрепления костной ткани.
- Важно следить за тем, чтобы ребенок носил удобную обувь с мягкими стельками и супинаторами.
- При появлении болевого синдрома после падений и ушибов пяточной кости необходимо своевременно обращаться к травматологу.
- Очень важно обращать внимание на вес ребенка. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на хрящевую ткань.
- Нужно следить за состоянием кожи на пятках. При возникновении разрастаний на эпидермисе надо немедленно посетить дерматолога.
Соблюдение этих мер поможет снизить риск появления боли в пятке и хромоты.
