Тризм челюсти – это особый спазм жевательной мускулатуры, который сопровождается ограничением движения нижней челюсти. Причиной подобного состояния является стойкое раздражение тройничного нерва, возникающее вследствие развития некоторых заболеваний полости рта, перелома нижней челюсти, неправильного проведения оперативного лечения зубов. Тризм челюсти считается ранним признаком бешенства, столбняка, эпилепсии, менингита (определенного его вида), а также может наблюдаться в момент сильного эмоционального возбуждения – например, при истерии. В некоторых случаях данное состояние возникает в результате мозгового кровоизлияния, когда больному требуется немедленная медицинская помощь.
Основным симптомом тризма челюсти является сильное напряжение в области височных и жевательных мышц. Зубы в этот момент, как правило, стиснуты, из-за чего невозможно открывать рот, полноценно говорить и принимать пищу. В некоторых случаях после возникновения тризма возможно незначительное открывание рта.
Тризм челюсти требует обязательного медицинского вмешательства, в редких случаях – хирургического. Диагностика данного состояния весьма проста. Специалисту достаточно одного взгляда на лицо больного, чтобы поставить точный диагноз. Если причина возникновения подобного спазма неизвестна, врач старается ее установить как можно быстрее, так как от этого зависят его дальнейшие действия. Например, начавшийся эпилептический припадок, сопровождающийся тризмом челюсти, требует введения в организм больного противоэпилептического препарата. При подозрении на бешенство проводится срочная госпитализация пациента. Основные симптомы бешенства появляются через несколько суток с момента заражения (после укуса больного животного). К ним относятся: бессонница, ночные кошмары, повышенная тревожность, беспокойство, сухость во рту, боли в мышцах. На последней стадии своего развития заболевание проявляется повышением температуры до +42 градусов, параличом конечностей, возникновением судорог и тризма челюстей. Лечение бешенства невозможно, исход его всегда летален.
В том случае, если тризм челюсти возник вследствие развития воспаления в ротовой полости, назначается физиотерапия и лечение антибиотиками. При наличии у пациента истерии, сильного стресса, депрессии основу лечения составляют седативные (успокоительные) средства.
Длительное течение тризма требует обязательной госпитализации больного. В стенах медицинского учреждения проводятся необходимые меры для поддержания нормального состояния его организма: организуется искусственное кормление, подкожное введение необходимого количества жидкости для поддержания водного баланса. В некоторых случаях пациенту проводится инъекция ботокса в челюсть, что позволяет ему нормальным образом принимать пищу. Специалисты при этом получают возможность исследовать его состояние и предпринять меры для устранения тризма.
Часто спазм жевательной мышцы сопровождает вывих челюсти, лечение которого заключается во вправлении сустава на привычное место его расположения. Данную процедуру должен проводить специалист. При обнаружении вывиха следует вызвать «скорую помощь» и до приезда врача зафиксировать вывихнутое место, перевязав его шейным платком. После того как челюсть вправлена, на нее накладывают специальную иммобилизующую повязку, которая ограничивает все движения места вывиха. Если при этом болит сустав челюсти, могут быть назначены обезболивающие инъекции. Далее на протяжении двух недель пострадавший питается исключительно протертыми супами и кашами. Процедура вправления проводится под местной или общей анестезией. Исход лечения в большинстве случаев благоприятен.
