Анэмбрионией называется патологическая беременность, которая характеризуется отсутствием эмбриона в плодном яйце. Существует и другое наименование патологии. Очень часто данное явление называют синдромом пустого плодного яйца. Патологическое состояние на протяжении длительного периода может не иметь отличий от обычной беременности.
На начальных этапах женщина может ничего не подозревать, поскольку беременность протекает без особенностей. Заподозрить неладное может только врач.
Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Однако по какой-либо причине развитие эмбриона прекращается, в то время как плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах. Именно поэтому многих женщин интересует, из-за чего происходит анэмбриония, и какие меры профилактики стоит предпринять, чтобы избежать неприятного явления.
Подробнее
В медицине выделяют два вида замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Явление достаточно распространено среди женщин разных возрастов. Неразвивающаяся беременность (код по МКБ-10 - O02.1) диагностируется в пятнадцати процентах случаев репродуктивных потерь.
Анэмбриония является специфическим осложнением. Диагностируется в первом триместре.
Явление в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщин. Иногда анэмбриония может стать причиной возникновения депрессии.
Патология может быть обнаружена как у первородящих женщин, так и у представительниц прекрасного пола, уже имеющих здоровых детей.
Разновидности
Существует несколько типов патологического явления:
- Анэмбриония первого типа. При данном виде патологии эмбрион, а также его остатки при осмотре не обнаруживаются. Размер плодного яйца, как правило, не превышает 2,5 миллиметра. Величина матки не соответствует предполагаемому сроку беременности. Чаще всего детородный женский орган увеличивается максимум до пятой-седьмой недели гестации.
- Анэмбриония второго типа. Патология, при которой эмбрион отсутствует, однако диаметр плодного яйца и размер матки соответствуют предполагаемому сроку беременности.
- Резорбция плодного яйца. Их может быть несколько. В данном случае обнаруживаются плодные яйца, развитие которых ничем не отличается от нормы, и регрессирующие одновременно. Нередко подобное явление возникает после процедуры ЭКО, в случае если женщине были подсажены сразу несколько эмбрионов.
Стоит отметить, что при визуальном осмотре распознать патологию невозможно. Определить анэмбрионию можно только с помощью ультразвукового исследования.
Причины
Точные причины возникновения патологии не установлены. Специалисты предполагают, что к гибели эмбриона могут привести наследственные факторы, действие которых приводит к неправильному распределению хромосом. Как правило, более чем в восьмидесяти процентах случаев выявляются генетические аномалии. Определить наличие таковых позволяет гистологическое исследование абортивного материала.
По мнению врачей, причиной анэмбрионии может стать некачественный биологический материал. Если произошло оплодотворение полноценной яйцеклетки патологически измененным сперматозоидом или наоборот, зародыш оказывается неполноценным, нежизнеспособным. В результате организм женщины отторгает патологическое новообразование.
Кроме того, по мнению специалистов, значительно увеличивают риск возникновения анэмбрионии следующие факторы:
- злоупотребление алкогольными напитками в период планирования беременности, а также на ранних сроках "интересного" положения;
- табакокурение, токсикомания, употребление наркотических веществ;
- состояние усталости, постоянные стрессы, эмоциональное опустошение, сопровождающие первый триместр беременности;
- дисбаланс гормонального фона, проблемы с щитовидной железой;
- облучение, воздействие на будущую маму радиации;
- острые вирусные заболевания, такие как грипп, краснуха, пневмония, цистит и др.
Возникновение анэмбрионии может быть обусловлено физическими нагрузками, которые представительница слабого пола выполняла в первом триместре беременности. Данный фактор обуславливает распространенность подобного явления у профессиональных спортсменок, которые не уменьшают интенсивность тренировок.
Само по себе явление анэмбрионии не оказывает на репродуктивную функцию женщины негативное влияние. Однако синдром пустого яйца может стать причиной возникновения психических расстройств.
Симптомы
Неразвивающаяся беременность на ранних сроках протекает без проявления каких-либо симптомов. Состояние не вызывает беспокойства. Признаки анэмбрионии ничем не отличаются от признаков беременности. Женщина может чувствовать усталость. Прекращается менструация. Кроме того, явление может сопровождаться токсикозом, как самая обыкновенная беременность. Возможно огрубение сосков, увеличение молочных желез. В некоторых случаях, особенно когда беременность не первая, наблюдается выделение молозива. Уровень ХГЧ при анэмбрионии повышается. Размеры матки также претерпевают изменения, увеличиваются. Из-за сходства признаков анэмбрионии с симптомами обыкновенной беременности обнаружить патологию невозможно при визуальном осмотре или посредством сдачи анализов крови и т. д. Выявить наличие неразвивающейся беременности позволит только ультразвуковое исследование.
Если женщина ничего не подозревает, и патологическое состояние не диагностируется в стенах медицинского учреждения, возможно появление первого заметного признака анэмбрионии - появление кровянистых выделений, которое впоследствии заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности, т. е. выкидышем. Интенсивность кровотечения может быть различной. Как правило, выделения сопровождаются болезненными ощущениями.
Диагностика
Заподозрить наличие патологии беременности может только квалифицированный специалист. Чаще всего врачей настораживают несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, а также недостаточно интенсивный рост уровня ХГЧ.
Подтвердить подозрения доктора может только УЗИ полости матки. Проводится исследование в поликлинике. Анэмбриония на УЗИ определяется достаточно легко. На эхограмме отчетливо видно плодное яйцо, в полости которого отсутствуют и желточный мешок, и эмбрион. Если срок беременности очень маленький и не превышает четырех недель, женщине рекомендуется повторить исследование через семь-десять дней. Если при повторном УЗИ врач не обнаружит эмбрион, ставится окончательный диагноз.
Лечение
Единственным способом лечения является прерывание беременности искусственными методами. Крайне редко врачи принимают решение подождать еще несколько дней, чтобы женский организм самостоятельно избавился от неполноценного плодного яйца.
Искусственное прерывание беременности может проводиться несколькими способами: с помощью медикаментозных препаратов и хирургическим путем. Абсолютное большинство квалифицированных гинеколог предпочитают первый способ, поскольку он менее травматичен. Риск осложнений минимален.
Врач назначает представительнице слабого пола препарат, составляющие компоненты которого способствуют повышению тонуса мускулатуры матки. Через некоторое время после приема медикамента происходит изгнание плодного яйца, в котором отсутствует эмбрион. Медикаментозный аборт возможен только до восьмой недели беременности. После этого срока врачи прибегают к проведению хирургических манипуляций. Лучше всего, если патология будет устранена путем приема медикаментов до 5 акушерской недели беременности. В таком случае риск возникновения неприятных последствий для женского организма минимален.
Хирургический метод прерывания беременности представляет собой выскабливание полости матки. Данный способ, как правило, применяется в том случае, если произошел неполный самопроизвольный выкидыш. Показанием к проведению хирургической манипуляции является обильное кровотечение.
Абортивное вмешательство может представлять собой вакуумную аспирацию полости матки.
После проведения операции врач вынужден провести гистологию замершей беременности. В некоторых случаях может понадобиться проведение генетического исследования.
От того, каким способом будет проведено искусственное прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках, зависит интенсивность болевых ощущений в нижней части живота, а также продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.
После прерывания беременности тем или иным способом проводится антибактериальная терапия. Для этого врач назначает специальный медикаментозные препараты, действие которых способствует укреплению иммунной системы организма.
После искусственного прерывания беременности необходимо проведение ультразвукового исследования, результаты которого позволят определить успешность лечения.
Если представительница слабого пола пребывает в плохом эмоциональном состоянии, и существует риск развития депрессии, специалисты могут назначить прием антидепрессантов, а также транквилизаторов. В любом случае, даже если эмоциональное состояние женщины находится в норме, рекомендуется консультация квалифицированного психотерапевта.
Необходимо понимать, что новую беременность можно планировать по прошествии шести месяцев. Более раннее зачатие может привести к серьезным последствиям.
Возможные последствия и осложнения
Нужно понимать, что анэмбриония сама по себе не оказывает негативного влияния на состояние репродуктивной функции женщины.
Данное патологическое явление может повлечь за собой возникновение серьезных психологических проблем. У женщины могут возникать частые бессонницы, апатия, депрессивные состояния, а также потеря интереса к происходящим вокруг явлениям. Кроме того, в некоторых случаях у представительницы прекрасного пола после такого потрясения может появиться страх повторения пережитого.
Кроме того, стоит понимать, что искусственное прерывание беременности сопровождается определенными рисками. В процессе хирургических манипуляций и приема специальных препаратов возможно появление осложнений. У женщины может появиться кровотечение из полости матки,сопровождающееся сильной болью, а также повреждение шейки матки. Кроме того, последствием операции может стать разрыв матки и нарушение свертываемости крови. В исключительных случаях манипуляции могут стать причиной развития вторичного бесплодия.
К летальному исходу может привести токсико-инфекционный шок, возникший в результате эндометрита. Стоит понимать, что смертность при искусственных медицинских абортах составляет менее одного процента. Последствия манипуляций зависят напрямую от способа прерывания беременности и от срока беременности, на котором проводятся медицинские действия.
Прогноз
Прогноз для женщины в большинстве случаев благоприятный. После проведения процедуры искусственного прерывания беременности представительнице прекрасного пола очень важно внимательно следить за своим здоровьем. При появлении малейшего дискомфорта внизу живота в области расположения половых органов необходимо незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение.
Следующую беременность нельзя планировать раньше шести месяцев. Беременность в более ранние сроки чревата серьезными последствиями. В большинстве случаев шести месяцев достаточно для полного восстановления организма. Следующие беременности, как правило, протекают нормально и заканчиваются родами в срок. Повторное появление анэмбрионии возможно в том случае, когда один или оба супруга имеют какие-либо генетические заболевания.
Профилактика
Специальных мер профилактики анэмбрионии не существует. Для предотвращения развития патологической беременности мужчинам и женщинам рекомендуют максимально ответственно отнестись к планированию будущего потомства.
Перед наступлением долгожданной беременности обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы исключить проблемы органов репродуктивной системы. Все имеющиеся заболевания необходимо заблаговременно вылечить, поскольку в период вынашивания ребенка заболевания могут обостриться, доставив дискомфорт будущей маме и поставив под угрозу здоровье плода.
Чтобы снизить риск развития анэмбрионии, лучше отказаться от вредных привычек. Нужно отказаться от сигарет, чрезмерного количества алкоголя. Употреблять наркотические вещества категорически запрещается. Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Необходимы умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе.
С первых дней беременности женщине необходимо наблюдение квалифицированного специалиста. В период вынашивания ребенка нужно отказаться от усиленных физических нагрузок. Зарядку для беременных полезно выполнять как для будущей мамы, так и для малыша.
При повторных беременностях женщину наблюдает генетик. Если в первый раз было установлено, что причиной стал наследственный фактор, супружеской паре рекомендуют прибегнуть к помощи процедуры ЭКО.
Вместо заключения
Явление анэмбрионии достаточно распространено. Неразвивающаяся беременность (код по МКБ-10 - O02.1) на ранних сроках встречается в пятнадцати процентов случаев репродуктивных потерь. Точные причины возникновения синдрома пустого яйца до сих пор не установлены. К факторам риска относят нездоровый образ жизни, а также неправильное питание наличие генетических патологий.
При визуальном осмотре практически невозможно поставить диагноз. Анэмбриония обнаруживается в процессе проведения УЗИ. Других эффективных способов диагностики нет. А все потому, что признаки анэмбрионии похожи на симптомы самой обычной беременности. Когда следует осуществлять операцию?
Лучше всего, если лечение будет проведено до 5 акушерской недели беременности. Проводится искусственное прерывание беременности. Чаще всего для этих целей используются специальные медикаментозные препараты, составляющие компоненты которых вызывают отторжение неполноценного плодного яйца организмом. В результате приема таких средств происходит самопроизвольный выкидыш. Другим способом является проведение хирургической операции, которая включает в себя выскабливание полости матки. Вакуумная аспирация - эффективный метод лечения анэмбрионии. Сроки реабилитации зависят от того, на какой неделе дефектной беременности была проведено искусственное прерывание.
Сама по себе патология не наносит вреда женскому организму и не влияет на состояние репродуктивной функции. Как правило, неприятные последствия могут быть следствием неправильного лечения. Именно поэтому очень важно обращаться к высококвалифицированному специалисту и на протяжении всего периода лечения находиться под его строгим наблюдением.
