В статье пойдет речь о показателях ПСА при аденоме простаты. Такое исследование крови производят с целью исключения злокачественного характера опухоли. Если в простате мужчины присутствуют раковые клетки, то она начинает синтезировать большое количество гликопротеина, представляющего собой простатспецифический антиген.
Показатели ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента. Следует понимать, что установить точный диагноз по результатам только одного исследования невозможно. Отклонение от нормы лишь говорит о необходимости проведения других диагностических процедур: биопсии, МРТ, КТ.
Важность ПСА в диагностике патологии
Сначала о том, зачем нужно сдавать кровь на ПСА при аденоме простаты.
Рак, воспаление, ДГПЖ характеризуются схожими признаками, поэтому определение точного диагноза и назначение терапии без тщательной диагностики невозможно. При аденоме простаты, онкологии, простатите у мужчин отмечается следующая клиническая симптоматика:
- Ухудшение общего состояния (бессонница, плохой аппетит, депрессия, слабость).
- Выделения из пениса, имеющие кровяные прожилки, гнойный или слизистый характер.
- Ухудшение потенции (задержка эякуляции, преждевременная эякуляция, недостаточное возбуждение, ослабленное либидо).
- Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся постоянным ощущением наполненного мочевого пузыря.
- Болезненность в паху, нижнем отделе живота, усиливающаяся при эрекции и хождении в туалет.
Увеличенный размер простаты может быть выявлен урологом в ходе ректального осмотра. Однако определить какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) путем прощупывания невозможно. Поэтому пациенту рекомендуют сдать образец крови для исследования на уровень ПСА при аденоме простаты.
Почему возникают небольшие отклонения?
Небольшие отклонения от значений нормы поводом для беспокойства не являются. Нередко это происходит под воздействием внешних факторов: физической нагрузки, волнения, массажа, недавнего полового контакта. Повторное исследование, если превышение не спровоцировано болезнью, покажет нормальный результат.
Гиперплазия, обострение простатита или рак?
Если отклонение большое и составляет 20-40% выше нормы, то можно предположить гиперплазию или обострение простатита. Слишком сильное превышение (в несколько раз) указывает на вероятность развития рака.
Уровень ПСА анализируется параллельно с другими исследуемыми данными: биопсией, КТ, УЗИ, биохимическим исследованием образцов мочи и крови. Окончательный диагноз специалист может поставить только на основании результатов комплексного обследования.
Рак, простатит, аденома на начальных этапах своего развития, как правило, протекают бессимптомно, поэтому мужчинам рекомендовано обследоваться у уролога и сдавать анализы на ПСА каждый год в целях профилактики. Если же человек входит в группу риска (после облучения, при нерегулярной половой жизни, сидячей работе), то проходить профилактический осмотр следует каждые полгода. Еще чаще сдавать анализы нужно мужчинам от 50 лет.
Подготовка к исследованию
Для определения точного уровня ПСА мужчине перед сдачей биоматериала требуется предварительная подготовка. Искажение результатов может произойти, если накануне проводилось пальцевое обследование простаты, ректальный массаж. Поэтому сдавать биоматериал следует минимум через сутки после указанных процедур. Кроме того, следует учесть:
- Перед пробой ПСА в течение двух недель не следует принимать антибиотические медикаменты, гормональные лекарства против опухолей, препараты, способные подавлять синтез андрогена.
- Нельзя проводить исследование, если инфекционные патологии (в частности, мочеполового тракта) находятся в фазе обострения.
- Повышенный уровень антигена после биопсии сохраняется на протяжении 20 суток. В этот период исследовать кровь на простатспецифический антиген не имеет смысла.
За сутки перед сдачей биоматериала мужчине рекомендуется отказаться от секса и спортивных тренировок. Кроме того, необходимо избегать волнений и стрессов. Пищу в течение суток перед забором образца крови необходимо есть неострую и нежирную. Не менее важно отказаться от алкоголя (даже некрепкого) и курения. В течение 8 часов перед забором образца крови допускается употребление только простой воды без газа.
Сдача биоматериала
Чтобы определить уровень ПСА, потребуется сдать венозную кровь. Занимает такая процедура не более 5 минут. Медсестра сначала накладывает жгут на область выше локтевого сгиба, затем кожу в месте прокола обрабатывает спиртом.
Кровь берут в количестве 3-5 мл. Исследование в условиях лаборатории производится в день забора биоматериала. Уже на следующее утро пациент может получить результаты исследования. Если клиника частная, то за отдельную плату результат можно получить в течение нескольких часов.
Теперь о том, какими должны быть показатели ПСА при аденоме простаты в норме.
Отклонения от нормы
Данный антиген постоянно продуцирует простата. Скапливается он в крови и семенной жидкости. Норма ПСА при аденоме простаты зависит от возраста.
Если у мужчины имеется какая-либо патология, то количество синтезируемого антигена значительно увеличивается. В лабораториях с целью диагностики биоматериал подвергают определенным манипуляциям, позволяющим не только подсчитать уровень ПСА, но и определить в каких пропорциях присутствуют его фракции. Это дает возможность выявить степени риска в отдельности для рака, аденомы, простатита.
Немаловажным показателем является пропорция содержания в крови свободного и специфического ПСА. Такие названия имеют состояния антигена. Он может быть связанным с альфа-1-антихимотрипсином или другим белком плазмы либо оставаться свободным. При умеренном превышении чаще всего диагностируется доброкачественная опухоль простаты. Если же обнаружен очень высокий показатель ПСА при аденоме простаты, то возрастает вероятность ракового новообразования. Учитывая отношение фракций к общему уровню, диагност может определить процентную вероятность развития аденомы или онкологии.
Показатели ПСА при аденоме простаты с учетом возраста
В процессе расшифровки результатов специалист, в первую очередь, учитывает два основных показателя: соотношение каждой фракции ПСА к его общему уровню, а также сравнение с нормами по возрасту. Для определения последнего используют установленные показатели общего ПСА для мужчин:
- 19-40 лет – 1,4 нг/мл;
- 40-59 – 2,5 нг/мл;
- 60-69 лет – 3,5 нг/мл;
- от 70 лет – 6,5 нг/мл.
Вероятность возникновения рака и гиперплазии простаты доброкачественного характера можно исключить, если концентрация свободного ПСА превышает уровень общего ПСА на 26%. Если же указанный параметр находится в интервале 10-26%, то вероятность аденомы или простатита достаточно высокая. При онкологических патологиях данный показатель менее 10%.
Повышенный ПСА при аденоме простаты на 0,2-1 пункта от показателя нормы может говорить о вероятности развития патологий простаты, но эта вероятность составляет всего 8%. Если же показатель превышен на 3-4 пункта, то практически наверняка у пациента отмечается наличие урологической болезни (70% - что это гиперплазия или простатит, 30% - онкология). Превышение больше, чем на 4 пункта (это 80%), свидетельствует о том, что, скорее всего, присутствует рак. Самым плохим показателем является результат ПСА, превышающий 30 нг/мл - вероятность наличия онкологии составляет 94% и более.
Уточняющие исследования
С целью определения точных причин повышения концентрации антигена в крови пациенту назначают уточняющие исследования. Дифференцировать рак и аденому можно при помощи ТРУЗИ, КТ, МРТ, биопсии тканей простаты. Получив результаты всех диагностических процедур, врач проводит анализ зависимости ПСА от размера и состояния простаты, определяет точный диагноз и назначает необходимую терапию: профилактическое наблюдение, лечение медикаментами, физиотерапию, операцию.
После простатэктомии
Если пациенту была проведена операция на простате (в частности, простатэктомия), ему следует регулярно сдавать образцы крови для исследования. Требуется это для своевременного выявления повторного развития патологии (примерно у 40% пациентов, перенесших РПЭ, наступает рецидив, причем в 95% случаев - в течение ближайших 5 лет после хирургической терапии).
У пациентов после операции нормальные показатели ПСА существенно отличаются от показателей ПСА у здоровых мужчин. Сдавать анализ необходимо минимум через полтора месяца после оперативного вмешательства (проводить исследование раньше этого срока не имеет смысла - полученный результат будет искаженным). После простатэктомии оптимальный объем синтеза антигена должен быть не более 0,2 нг/мл, если возраст мужчины менее 60 лет, и 0,5-0,7 нг/мл, если пациент старше 60 лет.
При полном удалении простаты
В случае, когда у мужчины была полностью удалена простата (проведена радикальная простатэктомия), показатель ПСА должен всегда находиться на уровне 0 нг/мл. Любое отклонение от указанной концентрации говорит о вероятности развития ракового образования: более 0,2 нг/мл – вероятность составляет 25%, более 0,5 нг/мл – 78%.
О том, как снизить ПСА при аденоме простаты, будет рассказано ниже.
Способы снижения концентрации ПСА
Существует несколько способов снижения концентрации антигена в крови. Однако следует учитывать, что данные методы позволяют получить только краткосрочный результат, сохраняющийся несколько суток. После этого концентрация ПСА возвращается к прежнему значению.
Понизить антиген можно, употребляя в течение дня только определенные продукты: зеленый чай, брокколи, томаты, гранат. В этом случае концентрация ПСА уменьшится на 0,2-0,4 пункта. Кроме того, снизить уровень антигена можно, используя тиазидные диуретические лекарства и препараты, способные снижать уровень холестерина.
Воспринимать описанные методы как средство терапии не следует. Обусловлено это тем, что для стойкого снижения уровня ПСА удаление аденомы простаты необходимо. Данный антиген представляет собой всего лишь индикатор патологии. Устранение ее приводит и к нормализации уровня гликопротеина.
Итак, как снизить ПСА при аденоме простаты? Наилучший способ терапии аденомы – хирургическое вмешательство.
При помощи медикаментов можно лишь приостановить процесс роста простаты. С этой целью могут применяться препараты, ингибирующие 5-альфаредуктазу, андрогенные лекарственные средства, к примеру «Тестостерона пропионат», «Раверон», «Метилтестостерон». Предотвратить развитие аденомы могут и некоторые народные средства, применение которых должно быть согласовано с врачом:
- Спаржа и тыквенные семечки. Вероятность развития ДГПЖ падает на 20%, если употреблять эти продукты минимум 3-4 раза в течение недели.
- Настой, приготовленный на основе лимонных корок и чеснока. Для изготовления средства следует залить половиной литра воды цедру 1 лимона и 10 зубчиков чеснока. Пить средство нужно раз в сутки по 20 мл.
- Кашица из грецких орехов и меда. Съедать следует ежедневно по 2 столовых ложки средства.
Заключение
Важно понимать, что самостоятельная терапия заболевания может не только оказаться бесполезной, но и спровоцировать осложнения. В связи с этим следует периодически проходить профилактические осмотры у уролога и своевременно сдавать необходимые анализы. Только так удастся поддерживать необходимый уровень ПСА при аденоме простаты мужчине любого возраста.
