Дифтерия и столбняк - это крайне опасные патологии, течение которых нередко завершается летальным исходом. С целью формирования у детей и взрослых стойкого иммунитета была разработана вакцина АДС-анатоксин. Дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный анатоксин впервые вводится еще в младенчестве. Вакцина имеет высокую степень защиты от одноименных патологий. В связи с этим врачи не рекомендуют игнорировать необходимость введения препарата.
Состав, форма выпуска
АДС-анатоксин - это препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета к дифтерии и столбняку. Некоторые путают его с вакциной АКДС. Однако это разные препараты, кроме того, АДС-анатоксин не содержит коклюшного компонента.
В 1 мл вакцины содержится 2 дозы. Состав препарата:
- Дифтерийный анатоксин - 10 флокулирующих единиц.
- Связующие единицы столбнячного анатоксина - 10 единиц.
- Мертиолят - 60 мкг. Данное вещество является консервантом.
- Алюминия гидроксид - 0,55 мг. Выступает в роли сорбента.
Вакцина АДС-анатоксин - это суспензия, имеющая желтовато-белый оттенок. При встряхивании препарат имеет однородную консистенцию. При отстаивании четко визуализируется разделение на жидкость и осадок белого цвета.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции, АДС-анатоксин способствует только лишь формированию стойкого иммунитета. Вакцина не может спровоцировать развитие легких форм патологий и бактерионосительства.
Особенностью анатоксинов является то, что они обеспечивают формирование иммунной памяти. Но для того, чтобы защитить организм от дифтерии и столбняка, необходимо вводить препарат несколько раз, соблюдая определенные временные интервалы. В дальнейшем нужно делать ревакцинации АДС-анатоксином. При повторном введении препарата запускается процесс усиленной выработки антител. Но это происходит только при условии, что человек привит полноценно и ни разу не пропускал инъекции.
Показания
АДС-анатоксин предназначен для активизации и укрепления защитных сил организма. Вакцина надежно защищает от развития дифтерии и столбняка даже при проникновении патогенов в ткани.
Показания к плановому введению препарата:
- Прививка ставится детям, ранее перенесшим коклюш.
- Вакцина вводится малышам и взрослым людям, имеющим абсолютные противопоказания к АКДС.
- Прививка ставится детям в возрасте 4-5 лет, которые ранее никогда не были привиты от дифтерии и столбняка.
Плановая вакцинация осуществляется согласно национальному календарю прививок.
Экстренное введение препарата
Вакцинация АДС-анатоксином осуществляется и в том случае, если есть риск проникновения в организм посредством открытой раны возбудителя столбняка.
Показания к экстренному введению препарата:
- Повреждения кожного покрова, возникшие вследствие негативного воздействия низких или очень высоких температур (ожоги и обморожения).
- Немедикаментозное прерывание беременности.
- Открытые раны.
- Роды, которые были проведены вне медицинского учреждения.
- Повреждения ЖКТ сквозного характера.
- Рваные раны, являющиеся следствием укусов домашних или диких животных.
- Гангрены и абсцессы, которые в течение длительного времени не поддаются лечению.
- Эпидемии дифтерии или столбняка в каком-либо регионе. В этом случае прививают все население.
С целью предупреждения развития опасных заболеваний АДС-анатоксин должен быть введен не позднее, чем через 20 суток после получения травмы.
Противопоказания
Как и любая другая вакцина, препарат имеет ряд ограничений к использованию.
Основные противопоказания:
- Выраженная реакция на предыдущую прививку.
- Развитие поствакцинальных осложнений после прошлого введения препарата.
- Наличие каких-либо заболеваний в острой фазе. Прививка ставится как минимум через 2 недели после выздоровления или же наступления стойкой ремиссии при патологиях хронического характера. При легких формах заболеваний (например, при рините) вакцинация проводится после исчезновения клинических проявлений.
- Патологии неврологического характера. Прививка ставится только в том случае, если заболевания не прогрессируют.
- Заболевания аллергической природы. Вакцинация осуществляется минимум через 2 недели после купирования острой фазы. При этом клинические проявления заболевания могут сохраняться.
Применение АДС-анатоксина в период беременности и кормления грудью недопустимо.
ВИЧ-инфекция и иммунодефицитные состояния не являются противопоказаниями к вакцинации.
С целью выявления ограничений врач предварительно опрашивает пациента и в обязательном порядке измеряет температуру его тела. При обнаружении противопоказаний человек ставится на учет, по истечении нескольких недель ему напоминают о необходимости введения препарата.
Инструкция по применению
Вакцина вводится в передне-наружную часть бедра (то есть внутримышечно). Алгоритм действий медицинского работника:
- Тщательно вымыть руки, осушить их.
- Надеть одноразовые стерильные перчатки.
- Взять в руки упаковку и извлечь из нее ампулу с вакциной. Протереть шейку ватным тампоном, обильно смоченным в спирте. Надрезать ампулу специальным наждачным диском.
- Накрыть ее кончик спиртовой салфеткой. Надломить верхнюю часть ампулы.
- Поместить использованные ватные изделия в лоток с дезинфицирующим раствором.
- Поставить вскрытую ампулу в мензурку.
- Взять стерильный одноразовый шприц, вскрыв упаковку.
- Надеть на медицинское изделие иглу, хорошо зафиксировать ее на канюле.
- Снять колпачок.
- Наполнить шприц вакциной в количестве 0,5 мл. Пустую ампулу поместить в емкость с дезраствором.
- Взять стерильную салфетку и выпустить в нее воздух из шприца.
- Положить наполненное медицинское изделие внутрь стерильного столика.
- Обработать кожный покров в предполагаемой зоне укола спиртом 70%-ным.
- Внутримышечно ввести вакцину.
- Извлечь иглу и снова обработать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.
- Снять перчатки и поместить все отработанные материалы в емкость с дезраствором.
После введения вакцины необходимо зарегистрировать факт проведения прививки. Кроме того, в медицинском учреждении ведется учет возникших осложнений.
Схема вакцинации
Прививки ставятся в соответствии с национальным календарем. Но схема для разных людей может быть неодинакова.
Если АДС рассматривается врачом в качестве альтернативы АКДС, препарат вводится дважды. Между инъекциями необходимо выдерживать период 45 дней. Ревакцинация в данном случае показана через год (однократно). Следующая прививка ставится в 6 или 7 лет, а затем в 14.
Детям, которые перенесли коклюш, препарат может быть введен в любом возрасте вместо АКДС. Взрослым для поддержания стойкого иммунитета прививка ставится каждые 10 лет.
Если ребенок получил первую вакцину АКДС (как правило, это происходит в 3 месяца) и у него возникли серьезные побочные эффекты (судороги, энцефалопатии и пр.), в следующий раз делается АДС. Прививка ставится однократно с месячным интервалом. Проведение ревакцинации показано через 9 месяцев. Она может быть осуществлена и через 1-1,5 года, но только в том случае, если все предыдущие разы ребенку была поставлена АКДС.
Если взрослый человек ни разу не делал прививки, ему также вводится препарат. Обязательной вакцинации (каждые 10 лет) подвергаются лица, чья профессиональная деятельность связана с продуктами питания и работой с детьми.
Рекомендации после введения препарата
Врачи советуют не дожидаться развития побочных эффектов и как можно скорее принять какой-либо антигистаминный препарат и жаропонижающее средство. Кроме того, специалисты не рекомендуют мочить место укола. При необходимости можно принять душ, но очень быстро. При этом недопустимо пользоваться мочалкой и иными грубыми предметами. Это чревато присоединением инфекции.
Под запретом бассейны, бани, сауны и ванны. На фоне данных процедур значительно увеличивается риск заражения патогенами и раздражения кожного покрова.
Побочные действия
Наибольшей степенью реактогенности обладают вакцины, в составе которых имеется коклюшный компонент. В АДС-анатоксине его нет. Следовательно, прививка переносится намного лучше, чем АКДС. Согласно статистическим данным, случаи развития нежелательных последствий возникают редко, но вероятность их появления все же исключать нельзя.
В инструкции по применению АДС-анатоксина указаны следующие побочные эффекты:
- Местные реакции. В месте укола может наблюдаться припухлость, покраснение, уплотнение. Кроме того, в зоне введения препарата нередко возникают болезненные ощущения. Данные состояния проходят самостоятельным образом через 2-3 дня после проведения вакцинации. Их появление не является поводом для обращения к врачу. Если же уплотнение ребенка сильно беспокоит, можно делать теплые примочки. Болезненные ощущения допускается купировать с помощью любого жаропонижающего препарата, подходящего по возрасту. Чаще всего врачи рекомендуют предлагать детям половину разовой дозы «Нурофена». Для ускорения процесса рассасывания инфильтрата можно сделать ребенку легкий массаж. Кроме того, показана двигательная активность.
- Повышение температуры тела. Изменение данного показателя наблюдается довольно часто. Как правило, температура повышается в день введения препарата и может сохраняться до 3 суток. Если она менее 37,5оС, принимать жаропонижающие средства нецелесообразно. При высокой температуре тела показан «Нурофен» (или «Цефекон») и обильное питье. Важно знать о том, что изменение показателя является закономерным следствием введения вакцины. Так организм реагирует на проникновение чужеродных агентов.
В редких случаях развиваются и тяжелые осложнения. К ним относятся:
- Энцефалопатии.
- Судороги.
- Расстройство, проявляющееся в виде длительного и непрерывного плача.
- Нарушения сознания.
- Коллапс.
- Анафилактический шок.
- Отек Квинке.
При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Важно знать о том, что признаки аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок) появляются через полчаса после введения препарата. В связи с этим врачи не рекомендуют покидать поликлинику в течение 30 минут после вакцинации.
Лекарственное взаимодействие
АДС-анатоксин можно вводить одновременно с препаратом против полиомиелита. Обе вакцины содержат гидроксид алюминия. Именно это и позволяет вдвое уменьшить количество уколов.
АДС-анатоксин можно вводить совместно и с другими препаратами. Но смешивать их категорически запрещено. Кроме того, инъекции должны осуществляться в разные места. Исключением является прививка от туберкулеза. Ставить ее одновременно с введением препарата недопустимо.
АДС-М-анатоксин
В настоящее время это единственный аналог вакцины. АДС - это препарат, который производится в России компанией «Микроген». АДС-М-анатоксин - это также отечественная вакцина. Производится она ОАО «Биомед».
Согласно инструкции, АДС-М-анатоксин имеет тот же состав. Но вакцина несколько ослаблена. Как правило, она назначается детям, которые тяжело перенесли не только АКДС, но и АДС.
В заключение
Дифтерия и столбняк - это заболевания, течение которых нередко завершается летальным исходом. С целью формирования у людей стойкого иммунитета была разработана вакцина АДС-анатоксин. Она хорошо переносится большинством пациентов, так как не содержит коклюшного компонента. Однако риск развития побочных действий сохраняется. Как правило, они проявляются в виде повышения температуры тела и изменения кожного покрова в месте введения препарата. Данные состояния проходят самостоятельным образом за 2-3 дня.
