Одной из врожденных проблем со зрением, с которыми сталкивается каждый человек, является астигматизм у ребенка до года. Выявить его у малыша, еще не умеющего четко описывать свои потребности и нюансы ощущений словами, довольно сложно. Но поскольку физиологические изменения в зрительной системе происходят к 18-20 годам, залогом здоровья является раннее диагностирование и лечение нарушений в глазу нехирургическими методами. Астигматизма у ребенка в 1 год? Что делать и на что следует обратить внимание?
Описание болезни
Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать свет на сетчатке. Причиной выступает измененная форма глазного яблока. В зависимости от того, что послужило причиной патологии, какая часть глаза претерпела наибольшие изменения, какое изображение получает больной, выделяют несколько типов заболевания:
- Искривлена роговица. Дефекты зрения сильно выражены, пациент не может получить четкого изображения ни далеких, ни близких объектов.
- Нарушения в хрусталике чреваты двумя типами искажений зрения: близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).
- В зависимости от количества и типа поражений различают простой тип (страдает один глаз), сложный (оба глаза страдают одинаковой проблемой), смешанный (нарушения есть в обоих глазах, но тип болезни разный).
- За происхождением различают: физиологический (нарушение незначительное, до 1 диоптрии, проходит само в ходе взросления), наследственный (генетические особенности зрения присутствовали у кровных родственников), приобретенный (возникает как побочный эффект при некоторых бактериальных болезнях глаз, челюсти или из-за травм).
Классификация болезни
Неотложному лечению подлежит болезнь, при которой наблюдается падения зрения более, чем на 1 диоптрию. При этом возраст не является противопоказанием к лечению, поскольку самостоятельное «исправление» зрения фиксируется только в диапазоне 0,5-1 диоптрия. Классификацию тяжести заболевания на ранних стадиях (пока не появились болезни-спутники) проводят, исходя из тяжести зрительных отклонений:
- слабый астигматизм – отклонение до 3 диоптрий;
- средний – от 3 до 6;
- сильный – более 6 диоптрий.
При этом стоит отметить, что у грудничка может быть врожденный астигматизм как слабой, так и сильной стадии. Прогрессировать болезнь может только менее, чем в 20 % случаев. Формой прогрессирования болезни может стать развитие дальнозоркости или близорукости.
Симптоматика у годовалых
Прямой обязанностью родителей является наблюдение за ребенком. Речь не о потакании капризам, а об обеспечении нормального физиологического и психологического роста.Важно, внимательно следя за поведением, выявлять возможные отклонения в здоровье.
Поводом для осмотра окулиста в первые 3 месяца жизни является присутствие в анамнезе кого-либо из кровных родственников проблемы со зрением, тяжелые роды (в том числе кесарево сечение), болезни матери во время вынашивания ребенка.
После шестого месяца жизни насторожить могут:
- невозможность сконцентрировать зрение на предмете;
- тошнота и рвота при попытках самостоятельного движения;
- нечеткость хватательных рефлексов (ребенок чаще промазывает, чем достает рукой);
- при ходьбе постоянно смотрит под ноги, теряет координацию;
- движения скованные, несмелые, общая физическая активность сниженная;
- наклоняет голову из стороны в сторону, когда рассматривает что-либо;
- щурится;
- часто плачет, жалуется на головные боли;
- наблюдается отставание в развитии (неспособность повторить за кем-то движение, распознать предмет), низкая самостоятельная познавательная деятельность.
Опрос ребенка в прямой форме не проводится, поскольку полученные данные могут быть сильно искажены: малыш будет все подтверждать или отрицать, чтобы привлечь к себе внимание или не спровоцировать проявлений недовольства со стороны родителей. Кроме того, малыш всегда видит мир по-своему, просто не знает, что в его зрении могут быть нарушения.
Список данных симптомов может свидетельствовать и о других болезнях, но поход к окулисту при обнаружении хотя бы 2-3 симптомов – обязателен.
Причины появления болезни
Зачастую астигматизм у ребенка до года является особенностью его внутриутробного развития, хотя науке известна наследственная составляющая болезни.
Кроме генетического предрасположения и физиологических особенностей, стоит выделить в группу риска детей, у которых:
- имела место травма роговицы, века, челюсти;
- была перенесена тяжелая инфекционная болезнь в раннем детском возрасте;
- есть другие нарушения зрения, а астигматизм является только еще одним следствием более серьезного заболевания.
Предусмотреть все факторы риска сложно. Желательно, чтобы даже ребенок без «глазных» симптомов проходил осмотр у врача-окулиста в годовалом возрасте.
Диагностика заболевания
Провести диагностику данного заболевания можно только в кабинете окулиста, а не в домашних условиях или на приеме у педиатра.
У годовалого ребенка диагностируют астигматизм, исходя из поведения, результатов ретиноскопии. Общее время, потраченное на процедуры по диагностике, - не более 30-40 минут. Все чаще применяются методы комплексной компьютерной диагностики, дающие возможность определить не только тип патологии, но и конкретные физиологические изменения, ее повлекшие, возможный тип корректирующих методов.
Лечение заболевания
Астигматизм – одна из болезней, поддающаяся ликвидации без хирургического вмешательства. Оптимальным средством для корректировки зрения послужат очки, подобранные после тщательных исследований. При астигматизме у детей 2-х лет может возникать усиленный интерес к играм с очками, а не простому их ношению. Тем более, что линзы имеют довольно большой объем и специфическое искривление. Желательно, чтобы родители терпеливо приучили малыша к взрослой форме лечения – очкам.
При астигматизме у ребенка 2,5 года дополнительными средствами коррекции могут стать питание и употребление витаминов, глазных капель, уменьшающих ощущения напряженности в глазах.
Гимнастика для глаз
Ежедневная глазная гимнастика – вот еще одна составляющая здоровья. Задание на рассматривание далеких и близких предметов обоими глазами, по очереди одним глазиком станет методом приучения мозга к получению нормального изображения, а также игрой. Это поможет при астигматизме у ребенка в полтора года и больше. Но если ребенок постарше, необходимы дополнительные меры.
Особенности ношения линз
С 8-14 лет могут применяться специальные линзы для корректировки формы глаза. Одевают их на ночь. Возраст использования обусловлен несколькими причинами:
- До 6-7 лет обычно самостоятельно устраняются дефекты, связанные с размерами или формой глаза.
- Ребенок в возрасте менее 7 лет редко может удержаться от физического воздействия на линзы (потирание, смещения), что может привести к механической травме роговицы.
- В младшем школьном и подростковом возрасте все еще происходят изменения в размерах и форме глаза, поэтому данный тип коррекции поможет избежать хирургического вмешательства после 18 лет.
Лечение сопутствующих болезней
Лечение предусматривает также устранение сопутствующих глазных болезней, тренировку нервных центров в мозге. Дело в том, что при отсутствии лечения астигматизма у ребенка 3 года и позже главный мозг перестает качественно обрабатывать информацию, получаемую от глаз. То глазное яблоко, которое дает менее качественное изображение, блокируется зрительными нервами, может полностью утратить способность получать и проводить визуальную информацию.
Предотвратить подобное нарушение можно, если на несколько часов в день прикрывать более здоровый глаз. В таком случае мозгу придется компенсировать нехватку информации при помощи более активного использования больного глаза. Задача такой терапии – не допустить радикального ухудшения зрения, поддержать больной глаз на стабильном уровне качества работы.
Возможные последствия болезни
Астигматизм, не пролеченный вовремя, может привести к синдрому «ленивого глаза», или косоглазию. В 20 случаях из 100 будет идти речь о постоянном ухудшении зрения на одном или обоих глазах вплоть до полной потери зрения.
«Ленивый глаз» - утрата мозгом способности сочетать визуальные данные с глаз для получения четкой картинки. Чаще всего к уже имеющимся симптомам добавляются попытки прикрыть, прищурить один глаз, ощутимые головные боли, головокружения, тошнота.
Лечение состоит из двух частей: прекращение дальнейших процессов падения четкости зрения, восстанавливающая терапия.
Косоглазие – не просто косметический дефект. За ним стоит отсутствие объемного зрения, системное ухудшение зрения на обоих глазах, почти всегда – резкое снижение качества изображения на косящем глазу. Лечение включает в себя разные методики, в зависимости от типа болезни:
- ношение очков, линз;
- лазерная коррекция;
- хирургическое вмешательство;
- постоянное проведение физиотерапевтических процедур для развития и закрепления бинокулярных функций зрения.
Дальнозоркость и близорукость
Гиперметропический астигматизм у ребенка 1 года означает плохое зрение на любом расстоянии. С медицинской точки зрения важно установить только тип преломления и фокусирования световых пучков, чтобы назначить правильное лечение и ношение линз соответствующего диапазона действия.
Близорукость всегда означает плохую четкость при различении предметов на значительном расстоянии, но, как и для дальнозоркости, важно определить степень заболевания. Отсутствие лечения последних двух патологий чревато развитием косоглазия, стабильным ухудшением зрения.
Ранняя диагностика астигматизма у ребенка до года помогает предотвратить тяжелые осложнения в работе зрительной сенсорной системы.
Профилактика развития болезни
Врожденные дефекты современная медицина пока не способна корректировать. Снизить риск поможет планирование ребенка с генетической точки зрения. Например, риск рождения больного ребенка выше у той пары, где в нескольких поколениях существуют однотипные проблемы со зрением. Если астигматизм прослеживается только по материнской или отцовской линии, то риск болезни у малыша невысокий.
Во время беременности стоит максимально избегать воздействия химических веществ, питаться сбалансировано.
Поскольку астигматизм у ребенка до года может возникать и под воздействием внешних факторов, то следят за:
- Качеством освещения в комнате, где больше всего времени проводит ребенок. Чем больше природного солнечного света, тем лучше. Неприемлемо использование ламп дневного света в детской или на рабочем месте школьника.
- Отсутствием нарушений осанки. Постоянные позы при игре, учебе нарушают не только костную составляющую, но и возможности хорошего зрения.
- Наличием разнотипных нагрузок на глаза. Постоянный контакт с телефоном, монитором компьютера (мультики, игры) обязательно чередуют (если нет возможности полностью исключить гаджеты) с прогулками на свежем воздухе, акцентировкой внимания на объектах разной степени дальности.
- Проведением физкультуры для глаз.
- Своевременным лечением инфекционных болезней.
- Неврологическими симптомами в анамнезе.
- Своевременной коррекцией существующих проблем с глазами.
- Комплексным витаминным питанием ребенка.
- Отсутствием факторов, прямоповреждающих глаз.
Помните, астигматизм очень серьезное заболевание у детей. Малыша ждут испытания и трудности в повседневной жизни, если родители вовремя не диагностируют болезнь и не покажут ребенка врачу. Для профилактики важно с младенчества посещать по плану врачей для медосмотра. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные посещения поликлиники.
Гарантировать 100 % отсутствие астигматизма в анамнезе ребенка не могут никакие профилактические меры, но при своевременном лечении данная болезнь становится временным дефектом, а не проблемой на всю жизнь.
