В самом начале XVII века не было научно доказанных фактов о системе кровообращения человека. До определенного момента считалось, что центральной точкой кровотока является не сердце, а печень. Все изменилось в 1616 году, когда врач Уильям Гарвей заявил, что началом кровообращения является сердце, и кровь циркулирует по сосудам постоянно.
Как устроена система кровообращения
Кровообращение в организме человека проходит через два круга: по большому и малому. По первому кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, доставляется к периферии: органам и тканям. Начало круга лежит в левом желудочке сердца, куда изначально выталкивает кровь левое предсердие. От левого желудочка отходит самая крупная артерия в нашем теле - аорта. Разветвляясь вплоть до мельчайших сосудов, система разносит кровь по всему организму. В периферии она поступает в венулы, а потом в вены. Последние, соединяясь, образуют верхнюю и нижнюю полые вены, что впадают в правое предсердие. Здесь и заканчивается большой круг кровообращения.
Малый круг кровообращения
В этом круге все немного не так. Если в большом по артериям течет артериальная кровь, а по венам - венозная, как и принято считать, то здесь по венам - артериальная, а по артериям - венозная. Как так? Давайте углубимся в анатомию.
Малый круг начинается с правого желудочка, в который опять-таки кровь попала при помощи предсердия. Далее путь лежит через легочный ствол, а далее - в сосудистую систему легких. Легкие питает два основных сосуда: правая и левая легочная артерия. Кровь насыщается кислородом и по четырем легочным венам отправляется обратно к сердцу в левое предсердие.
Артериальная кровь - это не та кровь, что течет по артериям, а та, что насыщена кислородом. Так же и с венозной - она переносит продукты обмена, такие как углекислый газ. Вот и получается, что в малом круге в венах - артериальная кровь, а в артериях - венозная.
Строение аорты
Артерию разделяют на три части: восходящую, нисходящую и ее дугу. Она берет свое начало из отверстия аорты, что находится в левом желудочке, далее идет вверх, изгибаясь в своеобразную дугу. От дуги отходят три крупных сосуда: левая общая сонная артерия, левая подключичная и плечеголовной ствол. После этого сосуд плавно переходит в нисходящую аорту. Здесь происходит условное деление на грудную и брюшную части.
- Размеры восходящей аорты: длина - около 5 см, ширина - 3,2 ± 0,5 см.
- Дуга: ширина 1,5 ± 1,2 см.
- Нисходящая часть: ширина 2,5 ± 0,4 см.
Развитие сердечно-сосудистой системы
С третьей недели беременности у плода начинает закладываться сердечно-сосудистая система для начала осуществления самостоятельного кровообращения. Заканчивается развитие примерно на восьмой неделе, то есть в целом закладка происходит примерно в 35 дней. В этот месяц с небольшим некоторые женщины еще не знают о своей беременности и не меняют привычный образ жизни, поднимая тяжести, принимая алкоголь и медикаменты, запрещенные беременным. И именно с пятой по восьмую недели все это сказывается на сердце и сосудах. Поэтому так важно на ранних сроках вести здоровый образ жизни. На восьмой неделе беременности у плода начинает развиваться межжелудочковая перегородка и перегородка, разделяющая легочный ствол и аорту. Так сердце превращается в четырехкамерное.
Функции кровообращения
Сокращения сердца приводят к запуску тока крови по организму. Кровь течет от наивысшего давления к наименьшему. В артериях это происходит пульсирующе, под давлением, которое мы обычно измеряем при помощи тонометра. Артериальное давление - это первый показатель, отображающий здоровье сердечно-сосудистой системы. Оно делится на систолическое и диастолическое. Систолическое - это давление в сосудах во время сокращения желудочков, а диастолическое - во время расслабления. Разница между показателями называется средним или пульсовым. По данным давления и пульса можно первично оценить состояние здоровья сердца.
Аневризма аорты
Заболеть может любой орган нашего организма и артерии не исключение. Если брать именно патологии аорты, то аневризма - это самая распространенная из всех.
Что же это такое? Это расширение стенки сосуда, своеобразное выпячивание, которое сопровождается уменьшением его стенки. По статистике, чаще всего от нее страдают мужчины. Как известно, мужской пол в принципе имеет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Например, встретить женщину, страдающую от ишемической болезни сердца и перенесшую инфаркт миокарда, достаточно сложно, в отличие от мужчин.
Осложнения
Итак, чем же грозит данное состояние? Самое опасное осложнение - разрыв. Как было уже отмечено, аневризма - это "мешок" из растянутой сосудистой стенки. Соответственно, она достаточно хрупкая. Повысится, например, давление, произойдет нарушение целостности стенки, и за считанные секунды начнется внутреннее кровотечение с участием всей циркулирующей крови (а это 3-5 литров). Естественно, даже при оказании моментальной медицинской помощи судьба пациента уже предначертана.
Симптомы
Первый симптом, что заметит больной, это боль за грудиной. Чаще всего она возникает утром после сна. Аневризма увеличивается, стенка все больше растягивается. Боль появляется из-за наличия в стенке рецепторов.
Есть отличительные симптомы аневризмы именно восходящей аорты. Так как рядом находится пищевод, и аневризма может давить на него, то появляется такой симптом, как нарушение глотания. Если передавливается трахея или главный бронх, то возникает рефлекторный кашель, который не купируется никакими препаратами.
Диагностика
При любом дискомфорте со стороны сердца требуется консультация соответствующего специалиста. При подозрении на патологии аорты кардиолог направляет пациента на эхокардиографию. Это так называемое УЗИ сердца, на котором можно посмотреть не только на работу всех клапанов и сосудов, но и их размеры, что и будет больше всего интересовать врача в данной ситуации. При исследовании будут зафиксированы ширина и длина. Напоминаем, диаметр восходящей аорты в норме 3,2 ± 0,5 сантиметров. Далее врач, что проводил исследование, сопоставит показатели, напишет вывод исследования, и отправит их лечащему врачу. Если все-таки восходящая аорта расширена, и ставится данный диагноз, то кардиолог направляет пациента уже к кардиохирургу на консультацию о дальнейшем плане действий. Лечение, как правило, хирургическое.
Уплотнение стенок восходящей аорты
Причины:
- атеросклероз;
- старческий возраст;
- артериальная гипертония;
- воспаление;
- сифилис;
- туберкулез.
Самой частой причиной уплотнения восходящей аорты, из перечисленных, является атеросклероз. Стенка артерии уплотняется и утолщается за счет отложения в ней холестериновых бляшек. Данная патология может привести к аневризме, расслаиванию стенок артерии, сужению просвета сосуда, что увеличивает нагрузку на сердце.
Таблица сравнения восходящей аорты в норме и при патологии.
| Норма | Патология |
| Здоровая стенка | Утолщенная стенка |
| Мягкая, эластичная | Твердая, плотная |
| Одинаковой толщины на всех участках | Имеет участки утолщения |
| Эластичная, может растягиваться | Не способна к растяжению |
Важными симптомами и заболеваниями, сопровождающими данное состояние, могут являться:
- боль за грудиной;
- ишемическая болезнь сердца;
- поражения аортального клапана;
- гипертрофия левого желудочка.
Существует ли лечение?
Назначения кардиолога полностью зависят от причин возникновения заболевания. Если причина - атеросклероз, то назначают строгую диету, противосклеротические препараты и антиагреганты. При гипертонической болезни выходом является ее лечение. А от старости, к сожалению, лекарства нет.
