В статье рассмотрим инструкцию по применению «Санвала». Показания и противопоказания также будут представлены. Препарат является снотворным медикаментом, обладающим седативным воздействием и незначительным центрально миорелаксирующим, противосудорожным, анксиолитическим эффектом.
Состав, фармакологическая форма
Согласно инструкции, «Санвал» выпускается в таблетированной форме. Таблетки лекарства обладают круглой, выпуклой с обеих сторон формой, покрыты оболочкой пленочного типа. Таблетки с дозировкой 5 мг имеют светло-розовый окрас, с дозировкой 10 мг – белый или почти белый окрас. Фасуется лекарство в блистеры, в каждом блистере содержится 10 таблеток, дополнительно они упаковываются в картонные пачки. Одна такая пачка может вмещать в себя 1 или 2 блистера.
Активный компонент в составе медикамента – тартрат золпидема.
Дополнительные компоненты
Дополнительно при изготовлении лекарственного средства используется коллоидный кремния диоксид, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, моногидрат лактозы, повидон, тальк, карнаубский воск, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 400. Показания в инструкции по применению «Санвала» подробно описаны.
Показания к использованию лекарства
В соответствии с аннотацией производителя, лекарство назначают пациентам, у которых наблюдаются нарушения сна, связанные с ранними и ночными пробуждениями, затрудненным засыпанием. А имеются ли противопоказания?
Противопоказания к использованию
Как указывает инструкция по применению «Санвала», снотворное лекарство нельзя использовать, если у пациента отмечены следующие патологические или физиологические состояния:
- Личная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.
- Тяжелые формы миастении.
- Синдром ночного апноэ.
- Возраст менее 18 лет.
- Лактационный период.
- Первый триместр беременности.
- Тяжелые и острые формы недостаточности дыхания.
- Тяжелые, острые, хронические формы печеночной дисфункциональности.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозно-галактозная.
Кроме того, важно проявлять особую осторожность при использовании медикамента пациентами, страдающими от следующих состояний:
- Дыхательная недостаточность легкой, средней тяжести.
- Наркотическая, алкогольная, другая зависимость.
- Беременность во 2 и 3 триместрах.
- Депрессия.
- Психические заболевания.
- Печеночная недостаточность легкой, средней тяжести.
Использование фармакологического средства
В соответствии с инструкцией к «Санвалу», использовать его следует перорально, через некоторое время после приема еды, непосредственно перед сном. Запивать таблетки следует водой.
Необходимо учитывать, что прием препарата предполагает непрерывный сон на протяжении 7-8 часов. Длительность терапевтического курса и дозировка должны быть определены индивидуально врачом. В сутки допускается использовать не более 10 мг препарата.
Пациентам в пожилом возрасте, а также тем, кто страдает от печеночной недостаточности или имеет ослабленное состояние рекомендовано начинать прием лекарства с минимальной дозы – 5 мг. Если медикамент переносится хорошо, с целью достижения клинического эффекта допускается увеличить дозу до 10 мг.
Средняя длительность терапии ситуационной бессонницы составляет 2-3 недели, преходящей бессонницы – 2-5 суток. Непрерывно принимать лекарство можно не более месяца. Если терапия осуществляется короткими курсами, постепенная отмена лекарства не требуется. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Санвалу».
Для снижения вероятности формирования рикошетной бессонницы после продолжительного использования средства производить отмену медикамента рекомендовано постепенно, каждый день понижая дозировку. Запрещается категорически нарушать режим дозирования, который предписал врач.
Негативные воздействия медикамента
Согласно инструкции по применению и отзывам о «Санвале», на фоне использования лекарства могут развиваться разнообразные негативные проявления. Среди них:
- Крапивница, повышенная потливость, сыпь, кожный зуд.
- Мышечная слабость, боль в спине.
- Угнетение дыхания.
- Повышенная активность трансаминаз печени.
- Диплопия.
- Диарейные проявления, абдоминальная боль, рвота, приступы тошноты.
- Ангионевротический отек.
- Нарушение сознания, антероградная амнезия, головокружение, сонливость, головная боль, усиление бессонницы.
- Инфекционные поражения верхнего, нижнего отделов системы дыхания.
- Снижение либидо, депрессия, рикошетная бессонница, гневливость, лекарственная зависимость, агрессивность, бред, дисфория, беспокойство, сомнамбулизм, поведенческие расстройства, психоз, спутанность сознания, раздражительность, галлюцинации, ажитация, кошмарные сновидения.
Возникновение указанной симптоматики является поводом для отказа от использования медикамента и обращения к врачу.
Передозировка
Что еще нам сообщает инструкция к «Санвалу»? Интоксикация проявляется развитием следующей симптоматики: угнетение центра дыхания, снижение АД, нарушение сознания – от незначительной сонливости, вплоть до развития коматозного состояния. Неотложная помощь заключается в незамедлительном промывании желудка. Препарат имеет специфический антидот – флумазенил. Использование любого седативного лекарства, даже если у пациента отмечена сильная возбудимость, строго запрещается.
Гемодиализ малоэффективен. Если имеется необходимость, пациента госпитализируют и проводят симптоматическую терапию. Является ли средство медикаментом? Согласно официальным данным, препарат входит в перечень Регистра лекарственных средств России (РЛС). Инструкция по применению «Санвала» должна строго соблюдаться.
Особые указания
Необходимость использования лекарства должна определяться компетентным врачом исключительно после определения причин нарушений сна, которые могут быть обусловлены расстройствами НС или психики пациента. Если клинический эффект отсутствует после 7-14 суток использования препарата, следует скорректировать терапевтическую схему, дополнить ее другими лекарствами.
Возникновение любой побочной симптоматики со стороны НС нередко имеет индивидуальный характер, зависит от дозировки. Чтобы снизить вероятность развития побочных проявлений, пациентам, в частности пожилым, рекомендуется принимать лекарство непосредственно перед сном, уже находясь в кровати. Золпидем не должен использоваться как основное терапевтическое средство, если осуществляется терапия депрессии, психологических патологий.
Как указывает инструкция к «Санвалу», использовать лекарство для лечения пациентов, страдающих от депрессии, необходимо с особой осторожностью, так как он способен маскировать симптоматику развивающейся депрессии, усиливать суицидальные наклонности.
Если терапевтический эффект от использования средства при терапии бессонницы отсутствует, пациенту рекомендуется пройти повторное обследование у психиатра на предмет вероятной депрессии. Чтобы снизить риск возникновения антероградной амнезии, пациенту необходимо соблюдать режим дозирования и использования лекарства, который требует, чтобы сон длился не менее 7-8 часов.
Использование «Санвала» может спровоцировать развитие у пациента парадоксальных и психических реакций, которые обусловлены повышенной внушаемостью, агрессивностью, антероградной амнезией, возбудимостью, импульсивностью, расторможенностью, эйфорией, ониризмом, спутанностью сознания, психотической симптоматикой, бредом, ажитацией, нервозностью, ночными кошмарами, галлюцинациями, усилением бессонницы.
Указанные состояния способны сопровождаться агрессией, которая может быть потенциально опасной для самого пациента и окружающих его людей. В связи с этим появление указанных проявлений и нарушений в поведении пациента – прямой повод отказаться от использования лекарства.
Использование «Санвала» может приводить к развитию синдрома комбинированных расстройств сознания поведения и памяти. Проявляться данное расстройство может хождением пациента во сне, в управлении автомобилем или приеме пищи в полусонном состоянии, а также других ситуациях, сопровождающихся амнезией действий. В данном случае золпидем следует отменить.
Зависимость психического и физического характера на фоне терапии «Санвалом» формируется чаще всего у пациентов, имеющих в анамнезе алкогольную или другую зависимость, а также при превышении дозировок и нарушении продолжительности курса. Вероятность формирования зависимости сильно увеличивается, если комбинировать золпидем и бензодиазепины.
Во время терапии лекарством пациентам необходимо с осторожностью управлять сложными механизмами и автотранспортом, особенно тогда, когда продолжительность сна не соответствовала рекомендованной. Так сказано в инструкции. Аналоги «Санвала» рассмотрим ниже.
Взаимодействие данного медикамента с другими лекарственными средствами
Одновременное использование препаратов, способных угнетать ЦНС (противокашлевые средства с центральным типом воздействия, седативные антидепрессанты, наркотические анальгетики, снотворные, нейролептики, барбитураты), противоэпилептических медикаментов, талидомида, пизотифена, баклофена, седативных антигистаминов может приводить к угнетению дыхания, сонливости, нарушению психомоторных функций.
При параллельном лечении «Санвалом»:
- "Флумазенил" способен нейтрализовать снотворное воздействие «Санвала».
- "Рифампицин" вызывает ускорение метаболизма золпидема, в результате чего эффективность последнего снижается.
- "Итраконазол" незначительно влияет на фармакодинамику, фармакокинетику золпидема.
- "Кетоконазол", "Ритонавир" - способны усиливать седативный эффект золпидема.
- "Бепренорфин" повышает вероятность угнетения дыхания с возможным летальным исходом.
- Наркотические анальгетики способны усиливать ощущение эйфории, которое способствует формированию психологической зависимости.
- "Ципрофлоксацин", "Флувоксамин" - способны увеличивать концентрацию золпидема в кровяной плазме, в связи с чем, указанная комбинация веществ запрещается.
- Антидепрессанты ("Дезипрамин", "Венлафаксин", "Сертралин", "Бупропион", "Флуоксетин") способны провоцировать возникновение зрительных галлюцинаций.
В инструкции по применению аналоги «Санвала» не указаны.
Заменители лекарственного препарата
При необходимости «Санвал» можно заменить «Релаксоном», «Пиклодормом», «Имованом», «Спипвэллом», «Анданте», «Торсон», «Зопиклоном», «Сомнолом». Все указанные средства – аналоги «Санвала». Стоит помнить, что аналоги обладают собственными противопоказаниями, поэтому возможность замены лекарства должна обсуждаться с врачом. Также в инструкции по применению к таблеткам «Санвал» нет информации о стоимости.
Цена медикаментозного средства
Препарат имеет довольно высокую стоимость. Так, упаковка из 20 таблеток обойдется примерно в 2400 рублей. Стоит отметить, что стоимость снотворного может отличаться в разных аптеках, а также она зависит от региона распространения лекарства.
Отзывы
Отзывы о «Санвале» встречаются преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что лекарство эффективно устраняет многие нарушения, связанные с бессонницей. Препарат действует быстро, обеспечивая качественный отдых в ночное время.
Некоторые пациенты сообщают о побочной симптоматике в виде утомляемости, нервозности, депрессивных состояний, спутанности сознания. Кроме того, неконтролируемое применение препарата вызывает привыкание к нему. Среди негативных сторон пользователи отмечают неоправданно высокую стоимость лекарства. Теперь вы знаете про все особенности инструкции по применению «Санвала». Узнать, подходит ли лекарство вам, можно только у лечащего врача.
