Лекарство «Берголак» – ингибитор продукции пролактина, которое также является агонистом дофаминовых рецепторов. Лекарственная форма данного медикамента – таблетки: белого цвета, двояковыпуклой продолговатой формы, с риской. Они расфасованы по 8 или 2 шт. в полимерные флаконы – по 1 шт. в картонной упаковке.
Каков состав «Берголака»? В 1 таблетке содержится действующий элемент – каберголин, а также некоторые вспомогательные вещества: безводная лактоза (лактопресс), лейцин, магния стеарат.
Фармакологические свойства
Каберголин - эрголиновое производное, агонист дофаминовых рецепторов, подавляющий секрецию пролактина. Это вещество обеспечивает стимуляцию дофаминовых D2-рецепторов, расположенных в лактотропных клетках гипофиза.
Согласно инструкции по применению «Берголак» в высоких дозировках оказывает дофаминергический эффект центрального типа, снижает содержание пролактина в крови, восстанавливает фертильность и менструальный цикл. У женщин вследствие снижения уровня пролактина восстанавливается пульсирующая выработка гонадотропинов, и в середине менструального цикла вырабатывается лютеинизирующий гормон, при помощи которого исчезают ановуляторные циклы, увеличивается содержание эстрогенов в крови, снижается выраженность гиперандрогенных (акне, гирсутизм) и гипоэстрогенных (остеопороз, задержка жидкости, повышение веса) симптомов.
У мужчин каберголин снижает обусловленные гиперпролактинемией факторы: импотенцию (в результате снижения количества пролактина увеличивается концентрация тестостерона), сниженное либидо, гинекомастию, лакторею. Отмечается обратное развитие аденом гипофиза и обусловленной ими симптоматики (головная боль, нарушения полей и остроты зрения).
Прием данного медикамента способствует уменьшению концентрации пролактина у людей, страдающих псевдопролактиномой или пролактиномой. Концентрация пролактина уменьшается уже спустя 3 часа после приема, сохраняясь в течение 14–21 суток. Стойкого снижения уровня пролактина медикамент обеспечивает на 2–4 неделе лечения.
Показания к применению
«Берголак» назначается при следующих патологиях:
- подавление или предупреждение послеродовой лактации;
- терапия состояний, обусловленных гиперпролактинемией, включая аменорею, ановуляцию, галакторею, олигоменорею;
- синдром «пустого турецкого седла», который сочетается с гиперпролактинемией;
- аденомы гипофиза пролактинсекретирующего типа (микро- и макропролактиномы), гиперпролактинемия идиопатического типа.
Перечень противопоказаний
Лекарство противопоказано в таких случаях:
- возраст до 16 лет;
- непереносимость галактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дефицит лактазы;
- высокая чувствительность к алкалоидам спорыньи;
- непереносимость каберголина и прочих веществ в составе препарата.
Это обязательно нужно учитывать перед назначением.
Осторожный прием
Согласно инструкции по применению, «Берголак» с осторожностью назначается при болезнях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии в период беременности (в том числе преэклампсии), одновременном приеме препаратов гипотензивного действия (риск возникновения ортостатической гипотензии), при выраженной недостаточности печени, желудочно-кишечных кровотечения, пептических язвах, выраженных формах когнитивных и психотических нарушений, при наличии фиброзных изменений органов дыхательной системы и сердца (плеврит, вальвулопатия или плевральный фиброз).
Когда начинать зачатие?
После приема медикамента зачатие можно начинать через один месяц. Если пациентка забеременела в процессе терапии, необходимо рассмотрение вопроса о целесообразности отмены лекарства, принимая во внимание пользу и риска.
Средство не назначается женщинам, желающим кормить грудью, поэтому в случае необходимости терапии каберголином вскармливание необходимо прекратить.
Инструкция
Таблетки предназначаются для перорального приема. Рекомендованное дозирование:
- В целях предупреждения послеродовой лактации: в первые сутки после родов – 1 мг однократно.
- Подавление грудного вскармливания: по 0,25 мг 2 раза в день с промежутком в 12 часов. Продолжительность приема – 2 дня. Из-за вероятности развития ортостатического снижения давления однократная доза не должна быть более 0,25 мг.
- Терапия состояний, обусловленных гиперпролактинемией: начальная дозировка – 0,5 мг в неделю, однократно или разделив на 2 приема с интервалом в 3 дня.
Побочные эффекты «Берголака»
Медикамент может провоцировать развитие таких побочных эффектов:
- ЦНС: чрезмерная сонливость, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, обморок, астения, парестезии, депрессия.
- Сердце, сосуды: приливы крови к лицу, вальвулопатия, сердцебиение, спазмы сосудов, ортостатическая гипотензия, снижение АД.
- Пищеварение: боль в животе, запор, диспепсия, гастрит, функциональное нарушение работы печени.
- Аллергические реакции: гиперчувствительность.
- Прочие: судороги мышц, носовое кровотечение, мастодиния, алопеция, транзиторная гемианопсия, отечность, дыхательные нарушения, плевральный фиброз.
Стоимость
Цена «Берголака» составляет примерно 860 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.
Аналоги данного медикаментозного средства
Основными аналогами «Берголака» являются:
- «Агалатес».
- «Каберголин».
- «Достинекс».
Важно понимать, что подбирать замену должен только врач.
«Агалатес»
Это медикамент израильского производства, агонист дофаминовых рецепторов на основе каберголина - синтетического алкалоида спорыньи. Лекарство ингибирует выработку пролактина. Принцип действия основного элемента включает стимуляцию дофаминовых рецепторов в гипоталамусе. В более высоких дозах, чем требуются для подавления выработки пролактина, медикамент вызывает дофаминергический эффект центрального типа, обусловленный стимулированием дофаминовых D2-рецепторов.
Воздействие препарата имеет дозозависимый характер. Уменьшение содержания пролактина наблюдается обычно через 3 часа и сохраняется 2-3 недели, в связи с чем в целях подавления лактации обычно достаточно однократного приема данного медикамента. При терапии гиперпролактинемии уровень пролактина в крови стабилизируется через 2-4 недели. Нормальная концентрация пролактина может сохраняться в организме в течение нескольких месяцев.
Решить бывает сложно, что предпочесть – «Агалатес» или «Берголак». Основной элемент первого обладает высокоселективными свойствами и не оказывает воздействия на базальную выработку кортизола и прочих гормонов гипофиза. Единственным фармакодинамическим явлением, не обусловленным терапевтическим действием, считается снижение АД. Наибольший гипотензивный эффект отмечается обычно через 6 часов после приема. Степень снижения давления и частота возникновения гипотензивного эффекта зависят от дозировок препарата.
Показания к назначению и перечень противопоказаний к этому медикаменту абсолютно аналогичны тем, которые указаны в инструкции по применению медикаментозного препарата «Берголак».
Стоимость данного аналога лекарства составляет около 1150 рублей.
«Каберголин»
Что еще входит в список аналогов «Берголака»? Лекарство «Каберголин» (российский препарат) производится на основе одноименного активного вещества. Это эрголиновое производное, агонист дофаминовых рецепторов, подавляющий секрецию пролактина. Это вещество обеспечивает стимуляцию дофаминовых D2-рецепторов, расположенных в лактотропных клетках гипофиза. Аналог «Берголака» «Каберголин» в высоких дозировках оказывает дофаминергический эффект центрального типа, снижает содержание в крови пролактина, восстанавливает цикл менструаций и фертильность.
У женщин вследствие снижения уровня пролактина восстанавливается пульсирующая продукция гонадотропинов и в середине менструального цикла вырабатывается лютеинизирующий гормон, при помощи которого исчезают ановуляторные циклы, увеличивается содержание эстрогенов в крови, снижается выраженность гиперандрогенных (акне, гирсутизм) и гипоэстрогенных (остеопороз, задержка жидкости, повышение веса) симптомов.
У мужчин каберголин снижает обусловленные гиперпролактинемией факторы: импотенцию (в результате снижения количества пролактина увеличивается концентрация тестостерона), сниженное либидо, гинекомастию, лакторею. Отмечается обратное развитие аденом гипофиза и обусловленной ими симптоматики (головная боль, нарушения полей и остроты зрения).
Прием этого аналога «Берголак» способствует уменьшению концентрации пролактина у людей, страдающих псевдопролактиномой или пролактиномой. Концентрация пролактина уменьшается уже спустя 3 часа после приема, сохраняясь в течение 14–21 суток. Стойкого снижения уровня пролактина медикамент обеспечивает на 2–4 неделе лечения.
Что лучше – «Каберголин» или «Берголак», подскажет врач. Цена первого варьируется в пределах 680-770 рублей за упаковку.
«Достинекс»
Лекарство «Достинекс – итальянский аналог «Берголака». Агонист дофаминовых рецепторов на основе каберголина - синтетического алкалоида спорыньи. Препарат ингибирует процессы продуцирования пролактина. Принцип действия основного элемента включает стимуляцию дофаминовых рецепторов в гипоталамусе. В более высоких дозах, чем требуются для подавления выработки пролактина, медикамент вызывает дофаминергический эффект центрального типа, обусловленный стимулированием дофаминовых D2-рецепторов.
Воздействие препарата имеет дозозависимый характер. Уменьшение содержания пролактина наблюдается обычно через 3 часа и сохраняется 2-3 недели, в связи с чем в целях подавления лактации обычно достаточно однократного приема данного медикамента. При терапии гиперпролактинемии уровень пролактина в крови стабилизируется через 2-4 недели. Нормальная концентрация пролактина может сохраняться в организме в течение нескольких месяцев.
Многие также интересуются, что лучше «Берголак» или «Достинекс». Эти лекарства во многом схожи.
Основной элемент аналога «Достинекс» обладает высокоселективными свойствами и не оказывает влияния на базальную секрецию кортизола и прочих гормонов гипофиза. Единственным фармакодинамическим явлением, не обусловленным терапевтическим действием, считается снижение АД. Наибольший гипотензивный эффект отмечается, как правило, через 6 часов после приема. Степень снижения давления и частота возникновения гипотензивного эффекта зависят от дозировок препарата.
На этот аналог «Берголака» цена в аптечной сети приблизительно 660 рублей.
"Алактин"
Это средство, останавливающее лактацию. Является синтетическим алкалоидом спорыньи и оказывает продолжительный и выраженный дозозависимый пролактинснижающий эффект. Действующее вещество: каберголин (0,5 мг).
"Алактин" применяют внутрь во время еды.
Стандартное дозирование для подавления послеродовой лактации — 1 мг однократно на протяжении первых суток после родов.
Для подавления существующей лактации рекомендовано 0,25 мг каждые 12 часов в течение двух дней (суммарная доза — 1 мг).
Стандартное дозирование при лечении гиперпролактинемических состояний — 0,5 мг 1 раз/неделю или по 0,25 мг два раза в неделю. При необходимости дозу можно постепенно повышать (под наблюдением доктора) — на 0,5 мг/неделю с месячным интервалом до получения терапевтического эффекта. Стандартная терапевтическая доза — 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 мг до 2 мг в неделю.
Максимальная доза — 3 мг/сутки.
Отзывы
Пациенты, которые оставили основное количество отзывов о медикаменте «Берголак» и его аналогах – женщины, которым эти препараты были назначены при гормональных заболеваниях половой сферы и в целях прекращения лактации. Остальная часть – люди, которые лечили другие заболевания, обусловленные гиперпролактинемией.
Отзывы, по большей части, положительные. Пациенты отмечают, что медикаменты этой фармакологической категории очень эффективны, позволяют быстро добиться необходимого терапевтического результата. Единственным минусом этих лекарств считается большое число побочных эффектов, среди которых часто наблюдаются крайне неприятные состояния пациентов – выраженная диспепсия, сильное головокружение, тремор, нарушение зрительного восприятия, нарушения стула, приступы вегетососудистой дистонии, низкое артериальное давление, астенический синдром, снижение аппетита, судороги конечностей и прочие.
