Аденома простаты - распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет. Оно существенно ухудшает качество жизни. В статье мы разберем симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению этого недуга. Узнаем, как распознать первые признаки и избежать осложнений.
1. Что такое аденома простаты и почему она возникает
Аденома простаты - это доброкачественное увеличение предстательной железы, обусловленное разрастанием тканей вокруг мочеиспускательного канала. Заболевание также называют доброкачественной гиперплазией простаты или простатической гиперплазией. По статистике, аденомой страдает каждый третий мужчина старше 50 лет. С возрастом частота встречаемости заболевания возрастает.
К основным факторам риска относят:
- Возраст старше 40 лет
- Наследственная предрасположенность
- Гормональный дисбаланс (повышение уровня эстрогенов)
В отличие от рака простаты, при аденоме опухоль доброкачественная и не прорастает в соседние ткани. Аденома также отличается от воспалительного простатита, который может провоцироваться инфекциями.
Основной причиной аденомы является дисбаланс половых гормонов у мужчин старше 40 лет. Избыток эстрогенов стимулирует рост соединительной ткани. Кроме того, нарушается кровоснабжение простаты, что усугубляет проблему.
2. Каковы симптомы аденомы простаты
Типичные проявления аденомы простаты связаны с нарушением процессов заполнения и опорожнения мочевого пузыря, а также появлением симптомов после мочеиспускания.
К нарушениям наполнения мочевого пузыря относят:
- Учащенное мочеиспускание
- Позывы к мочеиспусканию в ночное время (ноктурия)
- Слабая струя мочи
При опорожнении пузыря возникают:
- Затрудненное начало мочеиспускания
- Прерывистость струи
- Удлиненное мочеиспускание
После мочеиспускания беспокоят:
- Чувство неполного опорожнения
- Капельное подтекание мочи
Также характерны неотложные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи при смехе или кашле. В целом симптомы ухудшают качество жизни, но не угрожают ей.
3. Как протекает заболевание: стадии аденомы простаты
Различают три основные стадии аденомы простаты в зависимости от объема остаточной мочи после мочеиспускания:
- I стадия - остаточная моча до 40 мл
- II стадия - остаточная моча до 100 мл
- III стадия - остаточная моча более 1,5 литра
На I стадии нарушения мочеиспускания незначительны. На II стадии появляются осложнения в виде инфекций. При III стадии возникает опасность острой задержки мочи.
По классификации Гюйона выделяют:
- Компенсированную стадию без остаточной мочи
- Субкомпенсированную стадию с остаточной мочой
- Декомпенсированную стадию с острой задержкой мочи
Без лечения симптомы аденомы со временем прогрессируют. Чем дольше запущен процесс, тем сложнее поддается терапии.
4. Какие анализы и обследования нужны
Диагностика аденомы простаты включает:
- Сбор анамнеза и жалоб пациента
- Опросники для оценки симптомов
- Анализ мочи и посев на флору
- Пальпация простаты через прямую кишку
- Определение уровня ПСА
- Ультразвуковые исследования: урофлоуметрия, ТРУЗИ
- Оценка функции почек
Это базовый диагностический минимум. По показаниям назначают дополнительные анализы.
Особенно важно собрать подробный анамнез заболевания. Для этого используют опросники IPSS и QOL. Также пациент ведет дневник мочеиспусканий.
Пальцевое ректальное исследование позволяет оценить размеры и плотность простаты. Анализ ПСА необходим для исключения рака простаты.
С помощью ультразвука определяют скорость потока мочи и объем железы. Важно также оценить состояние почек и выявить возможные осложнения аденомы.
5. Осложнения аденомы предстательной железы
Основные осложнения аденомы простаты:
- Острая задержка мочи
- Хронический простатит и пиелонефрит
- Снижение функции почек
- Мочекаменная болезнь
Острая задержка мочи - угрожающее жизни состояние, требующее срочных мер. Хронический простатит часто развивается на фоне аденомы. Инфекции и нарушение оттока мочи ведут к поражению почек.
Для профилактики осложнений важно своевременное лечение и наблюдение за состоянием мочевыделительной системы.
6. Лечение аденомы простаты: консервативное и оперативное
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем. На ранних стадиях применяют консервативную терапию, при запущенных формах показана операция.
Медикаментозное лечение включает:
- Альфа-адреноблокаторы
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
- Средства для улучшения кровоснабжения простаты
Препараты принимают длительными курсами под наблюдением врача. Они помогают уменьшить симптомы и замедлить рост аденомы.
Оперативное лечение показано при выраженных нарушениях мочеиспускания и больших размерах простаты. Различают малоинвазивные эндоскопические вмешательства и открытую аденомэктомию.
Наиболее распространенные операции:
- Трансуретральная резекция простаты
- Лазерная энуклеация
- Открытая аденомэктомия
При выраженной задержке мочи применяют катетеризацию мочевого пузыря. После операции важны регулярные осмотры для профилактики осложнений.
7. Как избежать аденомы простаты и осложнений
100% гарантии не заболеть аденомой простаты нет. Однако можно снизить риски, если:
- Регулярно проходить обследование после 40 лет
- При появлении симптомов сразу обратиться к врачу
- Не допускать переохлаждений, инфекций
- Нормализовать вес, заниматься спортом
Также важно контролировать сопутствующие заболевания, которые усугубляют течение аденомы простаты. При своевременном лечении можно сохранить здоровье и качество жизни.
