Нас постоянно стращают родами, ссылаясь на адскую и нетерпимую боль, которую испытывает женщина. Именно поэтому нет ничего странного и удивительного в том, что будущая мама, готовясь к появлению на свет своего малыша, начинает паниковать, задавать себе множество вопросов. Смогу ли я выдержать эту боль? Делают ли анестезию при родах? Насколько она безопасна для будущего малыша? В любом случае окончательное решение - за врачом. Именно он, отталкиваясь от болевого порока женщины, индивидуальных особенностей и течения беременности, сможет дать свое разрешение. Другое дело, если вы собрались рожать в частной клинике и прописали анестезию в качестве основного пункта договора. Давайте подробно разберемся в целесообразности анестезии при родах, ее безопасности и возможных последствиях.
Суть обезболивания
Роды - стресс для женщины и ее организма, это что-то новое и неизведанное, вызывающее чувство страха. Именно поэтому к ним необходимо подготовиться заранее. Обезболивание при родах - важный процесс, который во многом определяет их течение. Уменьшение боли помогает облегчить состояние роженицы во время естественного родоразрешения, а также кесарева сечения. Но вот в чем сложность - анестезия может негативно сказаться на здоровье женщины и ребенка. Именно поэтому, прежде чем решаться на нее, необходимо все тщательно взвесить.
Анестезия при естественных родах
Все врачи едины во мнении о том, что женский организм имеет все, что необходимо для появления на свет малыша. Именно поэтому они так настаивают на естественном родоразрешении, естественно, при отсутствии явных показаний для кесарева сечения. В этом случае чаще всего назначаются:
- внутривенный наркоз - введение в вену препарата обеспечивает кратковременный сон роженицы на самое болезненное время;
- спинальная и эпидуральная анестезия устраняет боль во время схваток и раскрытия шейки матки, препарат в данном случае вводится с помощью тонкой иглы в спинную область, что и отражено в названии;
- местная анестезия применяется для безболезненного зашивания разрывов, вводится в поврежденный участок.
Как видите, вариантов достаточно, каждый имеет свое назначение и свои особенности.
Анестезия при кесаревом сечении
К сожалению, не всегда по определенным медицинским показателям женщина может самостоятельно родить крепкого и здорового малыша, в этом случае специалисты назначают плановое кесарево сечение, подразумевающее полостную операцию. И вот тут без обезболивания уж точно не обойтись. В этой ситуации возможно применение следующих разновидностей анестезии:
- общий наркоз - полное выключение сознания роженицы, осуществляемое путем введения препарата через венозный катетер;
- спинальная анестезия - введение лекарства в субарахноидальное пространство между спинным мозгом и паутинной оболочкой;
- эпидуральная анестезия - введение препарата над твердой оболочкой спинного мозга — в перидуральное пространство.
Итак, мы рассмотрели основные виды анестезии при родах, методы введения препарата. Осталось понять, когда каждый из них уместен, какие противопоказания имеет.
Внутривенная анестезия: преимущества и недостатки
Многие специалисты сходятся во мнении о том, что зачастую по причине банальной неопытности женщины не могут побороть болевые ощущения во время схваток. Более того, приступы паники и переживания могут только усилить их. Так вот внутривенная анестезия при родах, отзывы о которой мы обязательно приведем чуть ниже, - возможность снять боль во время схваток, а также эффективное средство для расслабления, снятия спазмов будущей мамы. Врач-анестезиолог только после обследования вводит один из анальгетиков с наркотическим действием или его комбинацию с седативным препаратом, скажем, "Диазепамом".
Продолжительность анестезии варьируется количеством введенного препарата и может составлять от десяти до семидесяти минут. Среди явных преимуществ данного метода обезболивания - кратковременность негативных последствий. Но за устранение болевых ощущений между схватками придется платить слишком высокую цену: наркотические препараты так или иначе попадают в кровоток ребенка, поэтому могут стать причиной нарушений в работе еще не сформированной нервной системы. Многие роженицы, воспользовавшиеся внутривенной анестезией, безусловно, почувствовали облегчение, их потуги прошли менее болезненно но некоторые женщины все же заметили проявление негативных последствий: малыши были неспокойными, капризными.
Более того, к выбору препарата врач-анестезиолог должен подходить более тщательно, ведь он может стать причиной развития патологий. Многие из тех, кто воспользовался обезболиванием, уже в скором времени пожалели об этом. Как проявляется анестезия? Роженица находится в полудреме, поэтому не ощущает всю боль от схваток. Но именно в этом и заключается сложность данного положения: в таком состоянии довольно трудно контролировать схватки, практически невозможно потужиться, что может негативно сказаться на родовой деятельности.
Местное обезболивание
Не только при родах делают анестезию. Тогда, когда необходимо обезболить небольшой участок тела роженицы, например зашить место разрыва, применяется местная анестезия. Ее задача - притупить чувствительность клеток без отключения сознания. Эффект от такого обезболивания подобен тому, что вы чувствуете в кабинете у стоматолога. Анестезия после родов чаще всего назначается для устранения разрывов. В данном случае инъекции вводятся в промежность, то есть то место, где необходимо снять боль. Вред от местной анестезии минимален, никакого вреда плоду она, естественно, не несет. Но опять же врач должен более внимательно подходить к выбору препарата, так как, судя по отзывам, довольно часто инъекция становится причиной резкого повышения артериального давления, в результате чего роженица может даже потерять сознание. Из побочных действий некоторые женщины отмечают аллергическую реакцию, воспаление в промежности, а также озноб, лихорадку.
Противопоказания
Категорически запрещено прибегать к местному обезболиванию в следующих случаях:
- Инфекция в месте пункции.
- Наличие заболеваний центральной нервной системы у роженицы.
- Рубцы на матке.
- Пониженное артериальное давление.
- Аллергия на применяемый для обезболивания препарат.
- Нарушение свертываемости крови.
Все об эпидуральной анестезии
Каждая беременная женщина изучает процесс течения беременности, родовой деятельности, так или иначе захватывая тему обезболивания. Эпидуральная анестезия на сегодняшний день является одной из самых противоречивых тем. Одновременно именно этот метод обезболивания самый популярный.
Что представляет собой процедура? Введение препарата в позвоночный канал, находящийся между позвоночными дисками. Специальной одноразовой очень тонкой иглой вводится необходимое количество вещества, иногда дополнительная доза. Это спасение для рожениц с близорукостью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек.
Преимущества
Пожалуй, главным преимуществом данного метода является возможность продления по мере необходимости с помощью специального катетера, установленного в позвоночник. Вероятность падения кровеносного давления в этом случае сведена к минимуму. Действительно, на сегодняшний день это самый эффективный метод обезболивания. Согласно отзывам препарат начинает действовать постепенно, при этом воздействует исключительно на источник боли. Роженица может контролировать свое состояние, схватки, сама родит малыша. Вред здоровью ребенка в данном случае также минимален.
Недостатки
Но существует довольно много отрицательных моментов. Каковы же последствия анестезии при родах? Многие женщины жалуются на мигрени, частые головные боли, слабость, которые не проходят несколько месяцев. Более того, очень сильно болит место прокола, оно беспокоит, не дает вести привычный образ жизни.
Ингаляционное обезболивание
Анестезия при родах - тема очень интересная, причем не только для будущих мамочек, но и для врачей. Именно поэтому нет ничего удивительного в том, что современные специалисты не собираются останавливаться на достигнутом, предлагая продвинутые методы избавления от боли. О таком варианте мы также обязаны упомянуть для объективности обзора.
Ингаляционная анестезия - новейшая методика, подразумевающее избавление от боли путем вдыхания роженицей наркотического средства в газообразном состоянии. Для процедуры чаще всего используются метоксифлуран, фторотан и пентран. Маска для ингаляций визуально напоминает обыкновенный респиратор.
Такой метод актуален в первой части беременности, когда шейка матки раскрылась на 4-5 см. Важным преимуществом данного метода является то, что женщина сама по мере приближения боли может надеть маску и снять симптомы, самостоятельно контролируя частоту обезболивания. Те, кто уж успел прибегнуть к ингаляционному обезболиванию, акцентируют внимание на простоте реализации и отсутствии множества последствий, как с предыдущими вариантами. Препарат довольно быстро выводится из организма женщины, она прекрасно чувствует себя, влияние на ребенка в данном случае минимально, при этом эффект действительно мощный.
Из побочных действий наблюдаются только головокружение и тошнота, которые устранятся уже спустя несколько часов.
Подводим итоги
Таким образом, за и против анестезии при родах существует множество аргументов. Многие роженицы утверждают, что сами бы никогда не решились на введение наркотического препарата в свой организм, если бы не настойчивый совет врача. Другие, напротив, уже с первого триместра беременности настроились на эпидуральную анестезию, о чем в дальнейшем не пожалели. Однако есть и те, кто столкнулся с негативными последствиями.
Важно другое: любая анестезия требует привлечения квалифицированного специалиста. Только врач по итогам проведенного обследования может назначить действительно эффективный и относительно безопасный медицинский препарат. Только в этом случае удастся минимизировать негативные последствия. Безусловно, при возможности лучше избегать всего того, чтобы может нанести вред вам и вашему малышу. Анестезия при родах - крайняя мера, целесообразная в случае с низким болевым порогом и определенными медицинскими показаниями.
