Задержка месячных после отмены КОК — распространенная проблема среди женщин. Хотя временные сбои цикла после прекращения приема противозачаточных таблеток считаются нормальным явлением, многие волнуются и не знают, как быстро вернуть менструацию в прежний ритм.
Причины задержки менструации после отмены КОК
КОК подавляют функцию яичников, блокируя выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. После отмены контрацептива яичники не сразу начинают работать в прежнем режиме, отсюда и возникает задержка месячных.
Типичными причинами задержки после КОК являются:
- снижение чувствительности яичников к гонадотропинам;
- нарушение созревания фолликулов;
- отсутствие или недостаточность лютеиновой фазы цикла.
Кроме того, на восстановление овуляции влияют возраст, длительность приема КОК, хронические заболевания и другие факторы.
Как долго ждать месячных после отмены КОК?
Период, когда женщина не получает искусственных гормонов, но ее собственные яичники еще не начали нормально функционировать, называется постпилюльной аменореей. Как правило, она длится около 3 месяцев, но может затянуться до полугода. Однако если цикл не пришел в норму по истечении 6 месяцев, следует проконсультироваться с гинекологом для обследования и лечения.
Согласно исследованиям, у 80 % женщин менструация восстанавливается в течение 3 месяцев после отмены КОК.
Симптомы гормонального дисбаланса
На фоне задержки месячных после КОК часто проявляются и другие симптомы дисбаланса женских половых гормонов:
- Расстройства настроения.
- Снижение либидо.
- Усиление аппетита, особенно на сладкое.
- Угревая сыпь.
- Отечность и болезненность молочных желез.
При появлении таких симптомов рекомендуется пройти обследование у эндокринолога для коррекции гормональных нарушений.
| Продолжительность приема КОК | Срок восстановления цикла |
| Менее 1 года | 1-3 месяца |
| 1-5 лет | 3-6 месяцев |
| Более 5 лет | 6-12 месяцев |
Из таблицы видно, что чем дольше принимались КОК, тем больше времени требуется, чтобы менструальный цикл полностью восстановился.
Можно ли забеременеть с задержкой месячных?
Даже при отсутствии менструации после КОК беременность возможна. Причиной этого является так называемая скрытая овуляция - созревание и выход яйцеклетки из фолликула без видимых внешних проявлений.
Согласно статистике, вероятность наступления беременности в течение года после отмены КОК составляет:
- До 30 лет - 84 %
- 31-35 лет - 78 %
- 36-40 лет - 64 %
Таким образом, даже при отсутствии менструации сохраняется довольно высокий шанс зачатия. Поэтому в период после КОК необходимо использовать барьерные методы контрацепции, если беременность нежелательна.
Анализы и обследования после отмены КОК
Чтобы определить причины задержки и подобрать лечение, гинеколог может назначить следующие анализы и обследования:
- Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, эстрадиол, прогестерон).
- УЗИ органов малого таза.
- Маммографию или УЗИ молочных желез.
- Кольпоскопию, мазок на онкоцитологию, мазки на флору.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование на онкомаркеры.
По результатам анализов гинеколог сможет определить причину задержки месячных после КОК и подобрать необходимое лечение или дать рекомендации по восстановлению цикла.
К сожалению, нередкой причиной отсутствия менструации после контрацептивов бывают различные гинекологические заболевания: миома матки, эндометриоз, опухоли яичников и другие. Поэтому при длительной аменорее (более 6 месяцев) обследование обязательно.
Лечение задержки месячных после КОК
При отсутствии серьезной патологии для стимуляции овуляции и возобновления менструации назначают следующее лечение:
- Гормональные препараты: Дюфастон, Утрожестан, Клостилбегит и др. Курс приема 10-14 дней, повторять 2-3 раза до наступления эффекта.
- Гормоны щитовидной железы на 3-6 месяцев: Л-тироксин, Эутирокс и др.
- Средства, поддерживающие функцию яичников: Климадинон и др. Курс 3-6 месяцев.
- Витаминотерапия (комплекс витаминов группы В, витамин Е, фолиевая кислота).
В ряде случаев целесообразно использование овуляторов - препаратов на основе кломифенцитрата. Они усиливают секрецию ЛГ, ФСГ и эстрадиола, стимулируя созревание фолликулов.
Обратите внимание: принимать любые препараты необходимо только по назначению лечащего врача! Самолечение опасно для вашего здоровья!
Профилактика нарушений цикла
Для профилактики длительных сбоев в работе яичников при отмене КОК рекомендуется:
- Заканчивать прием КОК только после окончания всей упаковки, а не в середине цикла.
- Переходить на другие КОК или средства контрацепции только по назначению гинеколога.
- Не использовать лекарства для экстренной контрацепции чаще 1 раза в 6 месяцев.
- Правильно питаться, избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Питание и режим при задержке месячных
Нормализации гормонального фона способствует сбалансированное питание с достаточным количеством белков, полиненасыщенных жиров, витаминов и минералов. Рекомендуется ограничить сладкое, соленое, острое и алкоголь.
В рацион должны входить продукты с высоким содержанием витаминов группы В (дрожжи, крупы, зелень), витамина Е (растительное и оливковое масло, орехи, семечки), цинка (тыквенные семечки, морепродукты) и железа (говядина, индейка, бобовые).
Физическая активность и спорт
Умеренные физические нагрузки улучшают работу эндокринной системы, повышают чувствительность тканей к инсулину, нормализуя углеводный и жировой обмен. Аэробные упражнения (быстрая ходьба, бег, плавание, танцы) оказывают мягкое стимулирующее действие на яичники.
Однако излишне интенсивный спорт может наоборот тормозить восстановление менструальной функции, поэтому важно соблюдать чувству меры и прислушиваться к организму.
Йога, дыхательные практики
Для уменьшения стресса и нормализации гормонального фона полезны йога, пилатес, упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Рекомендуются асаны Сарвангасана (свеча), Шавасана (мертвая поза), Халасана (поза плуга), а также пранаяма (управление дыханием).
Травы и фитопрепараты
Для стимуляции функции яичников применяют фитотерапию на основе лекарственных растений, обладающих гормоноподобным действием:
- Крапива - нормализует баланс половых гормонов.
- Пустырник - устраняет признаки гиперпролактинемии.
- Зверобой - восстанавливает овуляторные циклы.
- Тысячелистник и мелисса - устраняют симптомы депрессии.
Эффективными фитопрепаратами при задержке месячных после КОК являются Мастодинон, Феминал, Эстринорм. Курс приема от 3 до 6 месяцев.
Гомеопатия после отмены КОК
Дополнительно к основному лечению назначают гомеопатические средства: Сепия, Лахезис, Пульсатилла, Алетрис, Сабина. Они оказывают мягкое регулирующее действие на работу яичников и матки.
Гомеопатию принимают последовательно по схеме - каждый препарат в течение 2 недель. Эффект наступает постепенно, курс может длиться 3-4 месяца.
Акупунктура и акупрессура
Точечный массаж и иглотерапия благотворно воздействуют на эндокринную систему. При задержке месячных стимулируют биологически активные зоны, расположенные на стопах, голенях, предплечьях и ушных раковинах.
Преодоление стресса
Психоэмоциональное напряжение является важным фактором нарушения менструального цикла. Для нормализации гормонального фона полезны:
- массаж и SPA-процедуры;
- ароматерапия;
- музыкотерапия;
- техники релаксации и медитации.
Когда обращаться к врачу?
Несмотря на то, что небольшая задержка месячных после КОК считается нормой, в некоторых случаях требуется срочно обратиться к врачу:
- Отсутствие менструации более 3 месяцев.
- Резкие боли внизу живота.
- Аномальные кровянистые выделения из влагалища.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Выраженное недомогание, слабость.
При появлении таких симптомов нужно срочно вызвать врача на дом или ехать в приемный покой женской консультации. Задержка месячных в сочетании с болями может указывать на разрыв кисты яичников, воспалительный процесс или эктопическую беременность.
Мифы о задержке месячных после КОК
Существует несколько распространенных мифов о том, как вернуть менструацию после контрацептивов:
- Якобы помогают народные средства вроде отвара петрушки, меда с корицей, йода с молоком. На самом деле такие методы неэффективны и даже опасны.
- Бытует мнение, что специальное лечение не нужно и цикл восстановится сам после отмены КОК. Это не так, при длительных сбоях необходима терапия.
- Существует заблуждение, что чем дольше пить КОК, тем лучше и надежнее контрацепция. Наоборот, риск осложнений после отмены возрастает.
Такие популярные мифы мешают своевременно обратиться к врачу и получить адекватное лечение. Не стоит им доверять.
Как ускорить восстановление цикла?
Для того чтобы менструация после КОК пришла как можно скорее, важно:
- Соблюдать рекомендации врача по обследованию и лечению.
- Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
- Исключить стрессовые ситуации.
- Высыпаться и избегать переутомления.
- Заниматься умеренной физической активностью.
Как правило, при комплексном подходе менструальный цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев после отмены КОК. Главное - не затягивать с обращением к специалистам при появлении тревожных симптомов.
