Полипы матки - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. В статье мы разберем, что представляют собой полипы, каковы симптомы и методы диагностики, а также рассмотрим вопрос - может ли полип выйти самостоятельно во время менструации.
Что такое полипы матки
Полипы матки - это доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия). По своему строению напоминают гриб на ножке. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Причины возникновения полипов до конца не изучены. Предполагается, что основную роль играет гиперреакция клеток эндометрия на женские половые гормоны. Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.
Симптомы полипов матки
У большинства женщин полипы длительное время протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре.
Однако иногда полипы проявляются следующими симптомами:
- мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
- удлинение менструации;
- боли в низу живота.
Полипы, расположенные в шейке матки, могут проявляться кровотечениями после полового акта.
Как диагностировать полипы матки
Основным методом диагностики полипов матки является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оптимально его проводить на 8-9 день менструального цикла, когда контрастность между эндометрием и полипами наиболее выражена.
Для уточнения диагноза может потребоваться более детальная соногистеросальпингография. При этом исследовании в полость матки вводится специальный раствор, улучшающий визуализацию.
Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования удаленного полипа.
Может ли полип выйти с месячными
Существует вероятность, что небольшой по размерам полип может отторгнуться во время обильных менструаций. Однако нельзя считать это надежным методом лечения.
С одной стороны, есть сообщения пациенток о самопроизвольном выходе полипов:
У меня был полип, но потом пропал, узи показало, что нет его, гинеколог сказала, что полип "вышел" во время месячных.
С другой стороны, большинство врачей рекомендуют проводить хирургическое вмешательство для надежного удаления полипа:
Полип-это нарост, его нужно удалять, сам не выйдет.
Таким образом, вопрос остается дискуссионным. Очевидно одно - нельзя полагаться на самопроизвольное отторжение полипа и необходим регулярный контроль состояния эндометрия с помощью УЗИ.
В случае подозрения на выход полипа (обильные кровянистые выделения) следует срочно обратиться к гинекологу для осмотра и контрольного УЗИ.
Лечение полипов матки
Единственным эффективным методом лечения полипов матки является их хирургическое удаление - так называемая гистерорезектоскопия. Это минимально инвазивное вмешательство выполняется под общим обезболиванием.
Специальный гистероскоп (эндоскопа с камерой) хирург вводит в полость матки и удаляет полип, используя электрохирургическую петлю или ножницы. Процедура занимает 15-20 минут.
Послеоперационный период
После гистероскопии в течение 1-2 дней могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Затем состояние нормализуется.
Удаленный полип отправляется на биопсию, чтобы исключить признаки злокачественного роста. Пациентка может вернуться к обычной жизни уже через 2-3 дня после операции.
Период восстановления после операции по удалению полипов обычно занимает 1-2 недели. В это время рекомендуется:
- избегать физических нагрузок;
- не мочиться в течение 1-2 дней после операции;
- принимать обезболивающие по назначению врача;
- придерживаться умеренного полового режима.
Рецидив полипов после удаления
Даже после успешного хирургического лечения остается небольшая вероятность рецидива (повторного появления) полипов. По данным исследований, частота рецидивов в течение 2 лет составляет 10-15%.
Поэтому после удаления полипа рекомендуют регулярно, раз в 6 месяцев, проходить контрольное УЗИ для мониторинга состояния эндометрия.
Осложнения полипов матки
Большинство полипов являются доброкачественными образованиями. Однако в редких случаях возможно развитие злокачественного процесса в полипе (рак эндометрия).
Как уже отмечалось ранее, существует вероятность, что небольшой полип может самопроизвольно выйти во время месячными. Однако полагаться на такой исход нельзя.
Профилактика полипов матки
Определенных методов профилактики возникновения полипов матки не разработано. Однако существует ряд общих рекомендаций, которые помогут снизить риск их появления:
- нормализация массы тела;
- здоровое питание;
- отказ от курения;
- поддержание оптимального уровня физической активности;
- исключение стрессов и нормализация психоэмоционального состояния.
Безусловно, одним из важных аспектов профилактики данной патологии выступает регулярное посещение гинеколога с обязательным осмотром и ультразвуковой диагностикой. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Беременность при наличии полипов
Небольшие полипы, как правило, не препятствуют наступлению и протеканию беременности. Однако перед планированием беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом о целесообразности их удаления.
Методы консервативного лечения
Иногда при небольших полипах назначают консервативную терапию. Однако эффективность такого лечения остается недоказанной.
Лекарственные препараты неспособны удалить уже имеющийся полип. Однако в комплексном лечении могут применяться:
- гормоны для уменьшения размеров полипа перед операцией;
- антибиотики при осложненных формах;
- обезболивающие препараты.
Альтернативные методы лечения полипов
Существуют попытки применения альтернативных методов - гомеопатии, фитотерапии, иглорефлексотерапии - для консервативного лечения полипов матки. Однако доказательная база по их эффективности крайне ограничена.
Показания к удалению полипов
Несмотря на возможность самопроизвольного отторжения, большинство экспертов рекомендуют удалять даже бессимптомные полипы. Это связано с риском осложнений и потенциальной малигнизации.
Показаниями к удалению полипов являются:
- наличие неприятных симптомов (кровянистые выделения);
- быстрый рост полипа;
- подозрение на озлокачествление;
- бесплодие или невынашивание при отсутствии других причин;
- планирование беременности.
Образ жизни при наличии полипов
При выявлении полипов, до их удаления рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать половых контактов во время кровянистых выделений.
- Применять барьерную контрацепцию.
- Отказаться от гормональных контрацептивов.
- Не применять тампоны.
Выбор клиники и врача
Удаление полипов матки - распространенная гинекологическая операция. Однако от квалификации хирурга во многом зависят результат лечения и риск осложнений.
Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, работающим в клиниках, оснащенных современным оборудованием для гистероскопии.
Прогноз при полипах матки
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при доброкачественных полипах благоприятный.
После хирургического удаления риск рецидива составляет около 15%. В единичных случаях возможна злокачественная трансформация полипов. Однако при регулярном наблюдении она обычно выявляется на ранних стадиях.
Новые методы лечения
В настоящее время ведутся работы по внедрению новых малоинвазивных методов, альтернативных традиционной гистероскопии:
- лазерная вапоризация;
- радиоволновая абляция;
- криодеструкция.
Диета и режим при полипах матки
Специальной диеты при полипах не существует. Однако рекомендуется придерживаться следующих принципов:
- Сбалансированное питание с ограничением сахара, жиров, острых блюд.
- Достаточное потребление овощей и фруктов.
- Обогащение рациона продуктами, содержащими витамины А, Е, С и микроэлементы.
- Отказ от алкоголя и кофе.
- Поддержание нормального веса.
Также важно соблюдать режим дня с достаточным сном, избегать стрессов и переутомления.
Традиционные методы лечения
В народной медицине применялись различные средства для лечения полипов матки, включая:
- отвары и настойки лекарственных трав;
- ванны с добавлением солей и эфирных масел;
- аппликации иван-чая;
- гимнастика, йога, массаж.
Однако эффективность народных методов не подтверждена клинически, поэтому они должны рассматриваться лишь как вспомогательные. Кроме того, не стоит выбирать народные методы лечения полипов в качестве единственно верных. В любом случае назначить курс терапии должен врач. Только так можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем, а также вероятности развития осложнений.
