Желтые выделения из влагалища после менструации - довольно распространенная жалоба среди женщин репродуктивного возраста. В одних случаях это физиологическое явление, обусловленное колебаниями женских половых гормонов в течение менструального цикла. Однако в других ситуациях выделения могут сигнализировать о развитии патологических процессов в женской репродуктивной системе и требовать обследования и лечения.
1. Физиологические причины желтых выделений после менструации
Менструальный цикл женщины определяется циклическими изменениями уровня женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны вырабатываются в яичниках и регулируют созревание яйцеклетки, подготовку матки к возможной беременности, а также протекание менструации.
На разных фазах менструального цикла под влиянием гормонов меняется характер выделений из влагалища - их количество, консистенция и даже цвет.
Выделения при овуляции
Так, желтые выделения во время овуляции - довольно типичное явление. Овуляция приходится на середину цикла между менструациями. В это время эстрогены стимулируют выработку более обильной слизи шейкой матки. Эта слизь и появляется в виде желтоватых или прозрачных выделений.
Влияние прогестерона
Во второй фазе цикла после овуляции уровень прогестерона повышается. Прогестерон вызывает задержку жидкости в тканях и густые белизну выделений. Отсюда после менструации могут отмечаться густые бело-желтые выделения.
Схожие выделения наблюдаются и у беременных женщин, уровень прогестерона у которых резко повышен.
Гормональные нарушения
Иногда изменение характера выделений может быть вызвано гормональными нарушениями - например, недостаточностью лютеиновой фазы из-за сбоя в работе желтого тела яичников. В таких случаях выделения также приобретают желтоватый оттенок.
Дифференциальный диагноз
Таким образом, появление желтых выделений после месячных без запаха может быть обусловлено физиологическими процессами в организме женщины. Однако они требуют дифференциальной диагностики с симптомами гинекологических заболеваний.
2. Воспалительные заболевания, провоцирующие выделения
Различные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы женщины также могут стать причиной патологических выделений, в том числе желтого цвета.
Вагиниты и вульвовагиниты
Среди наиболее распространенных воспалительных заболеваний - острые и хронические вагиниты, вульвовагиниты. Они могут быть вызваны как инфекционными агентами, так и аллергическими реакциями на средства гигиены. При этом заболеваниях появляются выделения желтого или желто-зеленого цвета, часто с неприятным запахом.
Кольпит и цервицит
Кольпит - воспаление слизистой влагалища, а цервицит - воспаление слизистой канала шейки матки. Эти заболевания также сопровождаются желтыми, желто-зелеными выделениями с неприятным запахом.
Аднексит
Опасное гинекологическое заболевание - аднексит, т.е. воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Вызывается чаще всего восходящей инфекцией из влагалища или эндометрия. Проявляется болями внизу живота, повышением температуры, а также появлением густых желтых выделений.
Пузырно-влагалищные свищи
Иногда желтые выделения с едким запахом появляются при патологических свищевых ходах между мочевым пузырем и влагалищем, по которым во влагалище попадает моча, раздражая слизистые оболочки и провоцируя воспаление.
Дифференциальный диагноз
Таким образом, при появлении выделений с неприятным запахом и симптомами воспаления необходима срочная консультация гинеколога и обследование для исключения опасных заболеваний матки и придатков.
3. Инфекционные причины желтых выделений
Желтые выделения нередко вызывают различные инфекции, передающиеся половым путем:
- Бактериальный вагиноз
- Молочница (кандидоз)
- Трихомониаз
- Гонорея
- Хламидиоз
- Микоплазмоз
- Генитальный герпес
Для этих инфекций характерно появление выделений с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов, болезненность половых контактов. Обязательно обследование обоих партнеров и лечение инфекции, иначе возможно развитие осложнений, вплоть до бесплодия.
Примеры инфекций
Бактериальный вагиноз - дисбактериоз влагалища с преобладанием анаэробных бактерий. Вызывает обильные желтовато-серые выделения с неприятным "рыбным" запахом.
Кандидозный вульвовагинит (молочница) сопровождается густыми творожистыми бело-желтыми выделениями и выраженным зудом в области половых органов.
При трихомониазе отмечаются жидкие пенистые желто-зеленые выделения с пузырьками воздуха и сильным зловонным запахом.
Профилактика инфекций
Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены
- Использовать барьерную контрацепцию с новыми партнерами
- Своевременно обследоваться при появлении подозрительных выделений
4. Доброкачественные опухоли матки
Помимо воспалительных и инфекционных заболеваний, причиной появления выделений из влагалища могут стать и доброкачественные опухоли женских половых органов.
Виды доброкачественных опухолей
Наиболее распространенные доброкачественные опухоли матки и ее придатков:
- Миома (фибромиома) матки
- Полипы эндометрия
- Кисты яичников
- Эндометриоидные кисты
Как правило, эти опухоли долго не дают никаких симптомов и выявляются уже при достаточно больших размерах при профилактическом осмотре.
Симптомы опухолей матки
Однако иногда доброкачественные опухоли проявляются различными симптомами, в том числе нарушениями менструального цикла, болями внизу живота, а также появлением патологических выделений, включая густые или тягучие желтые выделения женщин после месячных.
5. Заболевания шейки матки
Еще одна возможная причина изменения характера выделений, в том числе появления желтых выделений без запаха перед месячными - различные заболевания шейки матки.
Эрозия шейки матки
Наиболее часто встречается эрозия (эктопия) шейки матки - это поражение слизистой оболочки шейки матки с обнажением более нежных тканей. При эрозии могут отмечаться обильные водянистые или слизистые белесовато-желтые выделения.
Дисплазии шейки матки
Реже встречаются диспластические процессы в шейке матки разной степени тяжести. Они также иногда проявляются в виде скудных или умеренных желтых выделений после месячных.
6. Гормональные нарушения в перименопаузе
У женщин в перименопаузе, т.е. в возрасте около 45-55 лет, когда происходит постепенное угасание функции яичников, часто нарушается гормональный баланс в организме. Это может также сказываться на характере выделений.
Связь гормонов и выделений
Избыток эстрогенов в крови приводит к разрастанию эндометрия - слизистой оболочки матки. Ее отторгнувшиеся фрагменты затем выводятся вместе с выделениями, придавая им характерный желтовато-коричневый оттенок.
При недостатке прогестерона выделения также могут быть обильны, но неоднородные - от светлых до темно-коричневых.
Значение гормонотерапии
Поэтому женщинам в перименопаузе рекомендуется регулярно проходить обследование и при необходимости гормональную терапию для стабилизации уровня половых гормонов и предупреждения развития патологических процессов в матке и других органах.
7. Дисбактериоз влагалища
Еще одной немаловажной причиной появления патологических выделений может быть нарушение микрофлоры влагалища - дисбактериоз.
Причины дисбактериоза
Нарушение баланса нормальной микрофлоры влагалища может быть спровоцировано:
- Гормональными колебаниями
- Приемом антибиотиков
- Использованием агрессивных средств интимной гигиены
- Стрессами
- Нарушением диеты
Симптомы дисбактериоза
Дисбактериоз влагалища может проявляться:
- Повышенным количеством выделений
- Изменением их цвета - появлением желтоватого или сероватого оттенка
- Появлением неприятного запаха
- Зудом, жжением, болезненностью
Лечение дисбактериоза
Для лечения дисбактериоза влагалища используют:
- Антисептические средства местно
- Пробиотики - для восстановления нормофлоры
- Иммуномодуляторы
- Витаминотерапию
Также важна коррекция факторов риска - диеты, гигиены, режима половой жизни.
