В последнее время люди все чаще жалуются на появление различного рода дерматитов, которые возникают по целому ряду причин. По большому счету к ним относятся практически все воспалительные реакции кожных покровов на воздействие различных раздражителей. Лечение дерматита начинают только после того, как будет точно установлена причина заболевания.
Дерматиты делят на контактные и токсидермии. Контактные возникают из-за влияния внешних факторов на кожные покровы. А при токсидермиях эти факторы сначала проникают внутрь организма, а потом проявляют себя на коже. Эффективное лечение дерматита невозможно без выявления его этиологии и патогенеза. Все раздражители, которые обуславливают данное заболевание, имеют химическую, биологическую или физическую природу. Проще всего производится лечение дерматита, вызванного физическим раздражением кожи. Это давление, трение, температурные и лучевые воздействия, действие щелочей и кислот. Нередко раздражение вызывают растения, такие как молочай, едкий лютик, крапива, ясенец, борщевик и другие.
Так называемые «факультативные» раздражители могут вызывать воспаления кожных покровов только у тех людей, которые обладают повышенной чувствительностью. Они вызывают аллергический дерматит. Чаще всего это заболевание вызывают следующие вещества: формалин, скипидар, медикаменты, полимеры, стиральные порошки, парфюмерия, косметические средства, интексициды, соли никеля, кобальта, хрома. Такие растения, как алоэ, табак, подснежник, чеснок, герань, примула, также вызывают это заболевание.
Патогенез обычного дерматита сводится только к повреждению кожной ткани, поэтому его проявления определяются концентрацией (силой), природой и длительностью воздействия раздражителя. При этом поражение кожи появляется немедленно после контакта с внешним раздражителем, а его площадь совпадает с площадью контакта.
Сенсибилизаторы, вызывающие аллергические дерматиты, соединяясь с белками кожных тканей, образуют конъюгаты, которые обладают свойствами аллергенов. Под их влиянием стимулируется выработка лимфоцитов, что обусловливает развитие дерматита, который является аллергической реакцией замедленного типа. Большую роль в сенсибилизирующем механизме играют индивидуальные свойства организма, а именно: состояние нервной системы, генетическая предрасположенность, состояние кожи, сопутствующие и перенесенные заболевания, функции потовых и сальных желез. Моновалентная сенсибилизация определяет особенности течения такого дерматита: наличие скрытого периода, интенсивность воспалительной реакции кожи, концентрацию раздражителя и срок его воздействия, площадь поражения.
Лечение дерматита начинают с определения клинической картины заболевания. Простой дерматит протекает в острой или хронической форме. Острая форма имеет 3 стадии: эритематозную (отечность и гиперемия), везикулезную (формирование пузырьков, корок и эрозий), некротическую (происходит распад тканей и последующее рубцевание). Острая форма сопровождается сильным зудом, болью, жжением. Хроническая форма, причиной которой является длительное воздействие раздражителей, отличается застойной гиперемией, лихенификацией, инфильтрацией, появлением трещин, усиленным ороговением, атрофией кожи.
Диагностику дерматита осуществляют при помощи следующих обследований: общий анализ мочи и крови, иммунограмма, анализ кала на яйца глистов, флюорография, протеинограмма сыворотки крови. На их основании назначают комплексное лечение, которое включает: диеты; гипосенсибилизирующие, седативные, антигистаминные препараты; устранение аллергена; санацию зоны поражения; терапию сопутствующих заболеваний; кортикостероиды; витамины С, В; никотиновую кислоту; адаптогены; иммуномодулирующую терапию.
Лечение контактного дерматита начинается с определения раздражителя и прекращения контакта с ним. Терапия обычно включает гидрокортизоновые мази, другие стероидные мази, применение влажных и прохладных компрессов на очаги поражения.
Лечение дерматита на лице можно начинать только после установления причины заболевания. Этот вид дерматита начинают лечить после устранения раздражающих факторов (косметики, фторированной зубной пасты, тонирующих средств, интенсивной инсоляции, воздействия метеорологических условий). Проводится комплексное обследование пациента, осуществляется лечение сопутствующих патологий эндокринной и пищеварительной систем. Требуется бережный уход за кожей лица. В зависимости от причины, применяются препараты с азелаиновой кислотой, средства "Клиндамицин", "Метронидазол". Хорошо помогают и прохладные примочки с растворами танина и борной кислоты. Отлично зарекомендовали себя и серосодержащие препараты.
