Защемление нерва в области тазобедренного сустава - распространенное и коварное заболевание. Острая боль отдает в ногу, сковывая движения. Что делать при первых симптомах? Как распознать опасность и вовремя обратиться к врачу? Узнайте в нашем подробном материале. Разберем симптомы, методы диагностики и эффективные схемы лечения.
Анатомия тазобедренного сустава и окружающих нервов
Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и впадиной тазовой кости. Это один из крупнейших и подвижных суставов в организме человека. Он выполняет ряд важных функций:
- опорная;
- двигательная;
- амортизирующая.
Благодаря тазобедренному суставу возможно совершать разнообразные движения ногой:
- сгибание;
- разгибание;
- отведение;
- приведение;
- вращение.
В области тазобедренного сустава проходит несколько крупных нервных стволов, среди которых наиболее часто подвергаются защемлению:
- бедренный нерв;
- седалищный нерв;
- запирательный нерв.
Нервные стволы проходят в узких анатомических каналах, образованных костями таза, мышцами и сухожилиями. Эти зоны являются наиболее уязвимыми для сдавления нерва.
Причины и факторы риска защемления нерва
Существует несколько основных причин, которые могут привести к защемлению нерва в области тазобедренного сустава:
- Дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз, грыжи дисков).
- Травмы и ушибы области таза или бедра.
- Воспалительные и инфекционные заболевания.
- Опухолевые образования, оказывающие давление на нерв.
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава.
Факторы, повышающие риск развития данной патологии:
- Избыточная масса тела и ожирение.
- Гиподинамия.
- Тяжелый физический труд.
- Беременность.
- Пожилой и старческий возраст.
Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе
При защемлении нерва в тазобедренном суставе развивается характерный симптомокомплекс:
- Боль в пояснице, ягодице, бедре, отдающая в ногу.
- Нарушения чувствительности (онемение, покалывание, жжение).
- Слабость и ограничение подвижности ноги.
- Вегетативные расстройства (покраснение кожи, потливость).
Интенсивность проявлений может быть различной - от легких неприятных ощущений до острой нестерпимой боли, не позволяющей человеку нормально передвигаться и выполнять привычные действия.
Наиболее опасным вариантом течения заболевания является защемление нерва в тазобедренном суставе симптомы и лечение которого требуют незамедлительного обращения к врачу.
При сдавливании нерва развиваются необратимые изменения, вплоть до полной его гибели. Это приводит к стойким двигательным и чувствительным нарушениям, инвалидизации.
Методы диагностики
Для постановки диагноза защемления нерва в тазобедренном суставе используется комплекс обследований:
- Сбор жалоб и анамнеза.
- Неврологический осмотр.
- Функциональные пробы (Ласега, Брадика и др.).
- Лабораторные анализы.
- Инструментальная диагностика:
- рентгенография; МРТ; ЭНМГ.
Наиболее информативными являются магнитно-резонансная и электронейромиография, позволяющие оценить состояние нервных структур и мышц.
Невролог также назначает консультации смежных специалистов - травматолога, ревматолога, ортопеда. Это необходимо для исключения других заболеваний и выяснения первопричины защемления нерва.
Консервативное лечение
При защемлении нерва в тазобедренном суставе применяется комплекс медикаментозного и немедикаментозного лечения:
- Обезболивающие препараты.
- Противовоспалительная терапия.
- Витамины группы B.
- Физиотерапия.
- Массаж и мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
Это помогает купировать острые проявления, восстановить нарушенные функции нерва и предотвратить развитие осложнений.
Однако только медикаментозного лечения зачастую бывает недостаточно. Требуется выявление и устранение причины защемления нерва (грыжа диска, артроз и др.). В таких случаях может потребоваться защемление нерва в тазобедренном суставе симптомы и лечение оперативным путем.
Хирургические методы лечения
Показаниями к оперативному лечению защемления нерва в тазобедренном суставе являются:
- Невропатия с выраженным болевым синдромом.
- Стойкие двигательные и чувствительные нарушения.
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Существует несколько видов операций при данной патологии:
- Нейролизис - рассечение сдавливающих нерв тканей.
- Микрохирургическая декомпрессия - удаление компремирующих структур.
- Невротомия - пересечение нервных волокон для блокады болевых импульсов.
После оперативного вмешательства назначается курс реабилитации, включающий лекарственную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Это необходимо для восстановления функций нерва и конечности.
Реабилитация
В период реабилитации после лечения защемления нерва пациенту рекомендуется:
- Ношение разгрузочного бандажа или корсета.
- ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж и мануальная терапия.
- Плавание и другие щадящие виды спорта.
Это необходимо для укрепления мышц, улучшения трофики тканей и предотвращения повторных защемлений нерва.
Профилактика защемлений нерва
Для профилактики защемлений нерва в тазобедренном суставе рекомендуется:
- Нормализация веса.
- Занятия лечебной физкультурой.
- Ношение ортопедических стелек.
- Массаж и физиотерапия.
- Отказ от вредных привычек.
Также важно регулярно проходить профилактические осмотры у невролога, травматолога, ортопеда для раннего выявления проблем с позвоночником и суставами.
Образ жизни и питание
Для профилактики защемлений нерва рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и питания:
- Достаточный сон (не менее 8 часов).
- Сбалансированная диета.
- Отказ от вредных привычек.
- Исключение переохлаждений.
- Поддержание физической активности.
Рацион должен включать продукты, богатые витаминами группы B, магнием, кальцием. Это необходимо для профилактики защемлений нерва.
Осложнения защемления нерва
При отсутствии своевременного лечения защемления нерва возможно развитие серьезных осложнений:
- Парезы и параличи конечностей.
- Атрофия мышц.
- Нарушения тазовых функций.
- Трофические расстройства (пролежни, язвы).
- Вегетативно-сосудистая дистония.
Это связано с прогрессированием ишемических и дистрофических изменений в нерве и иннервируемых им тканях. Поэтому важно своевременно распознать защемление нерва и начать лечение.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, имеющих сходные проявления:
- Остеохондроз позвоночника.
- Дискогенный радикулит.
- Артроз тазобедренного сустава.
- Миофасциальный синдром.
Для этого используется комплексный анализ жалоб, анамнеза, данных осмотра и результатов дополнительных методов диагностики.
Невропатия после перенесенных травм
Частой причиной защемления нерва в тазобедренном суставе являются перенесенные травмы этой области - ушибы, переломы костей таза, вывихи сустава:
- Повреждения сопровождаются кровоизлияниями, отеками.
- В дальнейшем формируются рубцовые, костные разрастания.
- Эти образования сдавливают нерв, нарушая иннервацию.
Поэтому после травм необходимо пройти полное обследование и при необходимости лечение для профилактики защемлений нерва.
Нетрадиционные методы лечения
В комплексной терапии защемлений нерва применяются также немедикаментозные методы лечения:
- Иглорефлексотерапия.
- Мануальная терапия.
- Остеопатия.
- Фитотерапия.
- Гомеопатия.
Эти методики помогают устранить отеки, спазмы, улучшить трофику тканей. Однако самостоятельно применять их не рекомендуется. Лечение должно быть комплексным под наблюдением врача.
