Атопический дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто провоцируется пищевой аллергией. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще диагностируется у детей. При этом заболевании кожа становится сухой, шелушащейся и склонной к зуду. Возникает покраснение и отечность.
Причины возникновения
Основной причиной атопического дерматита является генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. У людей с такой предрасположенностью иммунитет реагирует повышенной чувствительностью на некоторые вещества, которые не вызывают аллергию у большинства людей.
К таким веществам относятся:
- пищевые продукты (орехи, цитрусовые, шоколад, молочные продукты)
- пыльца растений
- перхоть животных
- бытовая химия (моющие средства)
- лекарства
При контакте с этими аллергенами у человека с атопическим дерматитом возникает иммунная реакция, которая проявляется воспалением и раздражением кожи.
Симптомы
Основные симптомы атопического дерматита:
- Покраснение кожи
- Шелушение
- Зуд
- Экссудация (выделение жидкости)
- Уплотнение кожи
- Трещины
Пораженные участки кожи могут болеть, жечь, чесаться. Это приводит к расчесыванию, которое еще больше усугубляет воспаление. У детей раннего возраста атопический дерматит чаще локализуется на щеках, лбу, разгибательных поверхностях конечностей. У подростков и взрослых - в области локтевых и подколенных сгибов, на кистях, стопах, шее.
Диета при атопическом дерматите
Диета при атопическом дерматите играет важнейшую роль, позволяя не только облегчить симптомы, но и добиться стойкой ремиссии.
Основные принципы:
- Исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции
- Обеспечение полноценного питания
- Поддержание нормальной работы ЖКТ
Соблюдать диету рекомендуется как в период обострения заболевания, так и во время ремиссии для профилактики рецидивов.
Запрещенные продукты
Список продуктов, которые нельзя или лучше ограничить при атопическом дерматите:
- Цитрусовые
- Молочные продукты
- Орехи
- Яйца
- Рыба и морепродукты
- Шоколад
- Мед
- Кофе
- Алкоголь
Также рекомендуется ограничить употребление соли, сахара, острых и жирных блюд, газированных напитков.
Полный запрет на все эти продукты обычно не требуется. Достаточно временно исключить их из рациона для выявления конкретных «провокаторов» аллергии. Затем те продукты, которые хорошо переносятся, можно в небольших количествах возвращать в диету при атопическом дерматите.
Разрешенные продукты
В рационе при атопическом дерматите рекомендуется сделать упор на эти полезные продукты:
- Овощи и фрукты (кроме цитрусовых)
- Крупы и каши
- Мясо птицы
- Нежирные сорта говядины и баранины
- Рыба (треска, судак, семга)
Кисломолочные продукты с низким содержанием лактозы (кефир, йогурт) также могут быть разрешены, если не вызывают аллергических реакций.
Примерное меню
Вот пример дневного рациона при диете на атопический дерматит:
| Завтрак | Овсяная каша, яблоко |
| Обед | Суп из курицы с рисом и овощами, запеченная рыба с картофельным пюре |
| Полдник | Кефир, булочка из spelt муки |
| Ужин | Тушеная баранина с гречкой, компот из ягод |
В меню обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты для поддержания нормальной работы кишечника.
Особенности диеты для детей
У детей с атопическим дерматитом диету начинают с 1-1,5 лет, когда вводится прикорм. Рекомендации такие:
- Кормить только грудным молоком до 6 месяцев
- Прикорм начинать с безмолочных неаллергенных каш (рисовой, гречневой)
- Из овощей предпочтительны тыква, кабачок, свекла
- Из фруктов можно давать яблоки, груши, бананы
- Мясо птицы, нежирная говядина
Обязательно вести пищевой дневник и отслеживать реакцию ребенка на новые продукты. При возникновении аллергических проявлений продукт нужно исключить.
Диета для взрослых
Взрослым при атопическом дерматите рекомендуется придерживаться этих правил:
- Дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день
- Обязательное употребление овощей и фруктов
- Ограничение соли до 5 г в день
- Питьевой режим 1,5-2 л жидкости в день
Нежирные сорта мяса, рыба, крупы должны присутствовать в рационе, но в умеренных количествах, чтобы не перегружать пищеварение.
При соблюдении диеты взрослым также важно вести пищевой дневник, отмечая продукты, усугубляющие течение болезни. Это поможет их в дальнейшем исключить или ограничить.
Другие ограничения
Помимо диеты, при атопическом дерматите рекомендуется соблюдать и другие ограничения, чтобы минимизировать контакт с возможными аллергенами:
- Использовать специальные гипоаллергенные средства для мытья посуды и стирки белья
- Отказаться от парфюмерии с резким запахом
- Свести к минимуму пребывание в помещении с ковровыми покрытиями и мягкой мебелью, где скапливается пыль
- Не допускать контакта кожи с шерстью животных
- По возможности уменьшить время пребывания в запыленных помещениях
Уход за кожей
Для улучшения состояния кожи при атопическом дерматите рекомендуется:
- Ежедневно принимать контрастный душ без мыла, только под проточной водой
- Использовать мягкие гипоаллергенные кремы и мази для увлажнения и питания кожи
- Носить из хлопка натуральных тканей, избегая шерсти и синтетики
- Смазывать кожу увлажняющим кремом сразу после выхода из воды
что нельзя при атопическом дерматите
При уходе за кожей нельзя применять парфюмерию и косметические средства, содержащие спирт, ароматизаторы и другие химические добавки. Они могут вызвать раздражение и зуд. Также не рекомендуются губки для тела, жесткие мочалки и скрабы, поскольку они травмируют поврежденную кожу. Нежелательно принимать горячие ванны и длительно находиться под прямыми лучами солнца, так как это вызывает пересушивание кожи.
Лекарственная терапия
Диетотерапия при атопическом дерматите обязательно должна комбинироваться с медикаментозным лечением, назначаемым врачом-дерматологом. Оно включает:
- Антигистаминные препараты для облегчения зуда
- Мази и кремы с глюкокортикоидами для уменьшения воспаления
- Средства наружного применения для увлажнения и питания кожи
- При необходимости - иммуносупрессоры или гормоны для подавления иммунной реакции
Лекарства подбираются строго индивидуально с учетом формы и тяжести заболевания.
Физиотерапия
Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтические методы:
- УФО-терапия (ультрафиолетовое облучение)
- Лазеротерапия
- Магнитотерапия
- Ионофорез с лекарственными препаратами
Они оказывают противовоспалительное, зудоуспокаивающее, регенерирующее действие и хорошо переносятся. Курс физиопроцедур обычно составляет 10-15 сеансов, повторяя 2-4 раза в год.
Санаторно-курортное лечение
Хороший эффект при атопическом дерматите дает санаторно-курортное лечение в специализированных медцентрах или санаториях. Оно включает:
- Климатотерапию в условиях морского, горного или степного климата
- Талассотерапию (лечение морскими водорослями, водой и грязями)
- Бальнеотерапию - минеральные, сероводородные, радоновые воды для ванн и орошений
- Грязелечение
- Физиотерапевтические процедуры (УФО, лазер, магнит и др.)
Как правило, курс лечения длится от 2 до 4 недель. Он позволяет достичь стойкой ремиссии при атопическом дерматите.
Народные средства
В качестве вспомогательных при атопическом дерматите используют и народные средства:
- Компрессы и ванночки с отварами ромашки, календулы, чистотела, шалфея
- Маски для лица с медом, кефиром, сметаной
- Чаи и настои шиповника, зверобоя, плодов боярышника
- Кремы и мази на основе прополиса, облепихового масла
Такие средства хорошо увлажняют, питают кожу и смягчают воспаление. Их можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений.
Психологическая поддержка
У пациентов с атопическим дерматитом часто отмечаются психоэмоциональные расстройства. Это связано как с дискомфортом из-за кожных проявлений, так и с изменениями на гормональном и нейромедиаторном уровне.
Для коррекции психоэмоционального состояния рекомендуется:
- Пациентам и родителям больных детей - психологическое консультирование
- Методы арт-терапии и танцевально-двигательной терапии
- Техники релаксации и медитации
- При необходимости - медикаментозная терапия антидепрессантами
Это помогает нормализовать эмоциональное состояние, настроение, сон, что благоприятно сказывается на течении кожного процесса.
Профилактика обострений
Для профилактики обострений после купирования острых проявлений атопического дерматита рекомендуется:
- Продолжать соблюдать гипоаллергенную диету
- Придерживаться рекомендаций по уходу за кожей и бытовыми ограничениями
- Повторять курсы физиотерапии 2-4 раза в год
- При возможности - ежегодно проводить санаторно-курортное лечение
Это поможет удлинить периоды ремиссии и улучшить качество жизни при хроническом течении атопического дерматита.
