Субхондральный склероз суставных поверхностей - распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется изменениями костной ткани непосредственно под суставным хрящом, что приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности и другим неприятным проявлениям.
Причины возникновения
Основной причиной склероз суставных поверхностей что это такое являются возрастные изменения хрящевой и костной ткани. Кроме того, к возникновению заболевания может привести:
- Травма сустава
- Хроническое воспаление
- Нарушение обмена веществ
- Избыточная нагрузка на сустав
Наиболее подвержены склероз суставных поверхностей что это такое коленные, тазобедренные, плечевые суставы и суставы кистей.
Симптомы
Основные проявления субхондрального склероза суставных поверхностей:
- Боль в суставе
- Хруст при движении
- Ограничение подвижности
- Припухлость сустава
- Деформация сустава
Симптомы усиливаются после нагрузки и к вечеру. Без лечения они прогрессируют, что приводит к стойкому нарушению функции сустава.
Субхондральный склероз коленного сустава — что это такое
Коленный сустав особенно подвержен изменениям из-за высокой нагрузки. Признаки субхондрального склероза коленного сустава:
- Боль по внутренней или наружной стороне колена
- Ощущение нестабильности, "подворачивания" колена
- Хруст при сгибании/разгибании
- Затрудненное сгибание ноги в колене
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие контрактуры и деформации коленного сустава.
Субхондральный склероз суставных поверхностей стопы
Проявления субхондрального склероза стопы:
- Боль в области пяточной кости или под пальцами стопы
- Ограничение движений стопы
- Деформация стопы (вальгусная, варусная)
- Образование костных шипов и разрастаний
Заболевание приводит к нарушению ходьбы и опорной функции стопы. Без лечения состояние прогрессирует.
| Возраст | От 30 лет и старше |
| Пол | Чаще женщины |
| Основные суставы | Коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные, суставы кистей и стоп |
Как видно из таблицы, субхондральный склероз суставных поверхностей чаще встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Женщины страдают чаще из-за гормональных факторов и остеопороза. Опорные суставы нижних конечностей поражаются в первую очередь.
Субхондральный склероз суставных поверхностей — что это такое
Подведем итог - субхондральный склероз суставных поверхностей что это такое представляет собой патологический процесс, при котором происходит склероз (уплотнение) костной ткани непосредственно под хрящом сустава. Это приводит к разрушению хряща, изменению формы сустава и развитию воспалительно-дегенеративных изменений.
Заболевание имеет хронический характер, постепенно прогрессирует и без лечения вызывает стойкое нарушение функции сустава и инвалидизацию.
Диагностика
Для постановки диагноза субхондрального склероза суставных поверхностей необходимо проведение комплексного обследования:
- Сбор анамнеза (жалобы, история заболевания)
- Осмотр и пальпация суставов
- Рентгенография пораженных суставов
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография
- Лабораторные анализы крови (ревматоидный фактор, СОЭ)
На рентгеновских снимках определяются характерные признаки склеротических изменений костной ткани, сужение суставной щели. Дополнительные методы уточняют распространенность процесса.
Консервативное лечение
Консервативное лечение субхондрального склероза суставных поверхностей включает:
- Обезболивающие препараты
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Внутрисуставное введение глюкокортикоидов
- Хондропротекторы (структум, артру)
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Ортопедические стельки/повязки
Эффективная схема лечения подбирается индивидуально с учетом клинической картины и данных обследования.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение:
- Артроскопическая хондропластика
- Остеотомия (корригирующие операции)
- Эндопротезирование сустава
- Артродез (сращивание суставных поверхностей)
Выбор метода зависит от состояния сустава, возраста и общего здоровья пациента.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз субхондрального склероза суставных поверхностей в целом благоприятный. У части пациентов заболевание прогрессирует до развития выраженного артроза.
Вероятность прогрессирования выше:
- У людей старше 60 лет
- При сопутствующем ожирении, сахарном диабете
- При длительном отсутствии лечения
Своевременное начало терапии и реабилитации способствуют хорошим отдаленным результатам.
Профилактика
Для профилактики субхондрального склероза суставных поверхностей рекомендуется:
- Избегать травм и падений
- Поддерживать нормальный вес
- Заниматься упражнениями для укрепления мышц и связок
- Носить удобную обувь на невысоком каблуке
- При возможности снижать нагрузку на суставы
Своевременное лечение хронических заболеваний и регулярные профилактические осмотры у ревматолога также играют важную роль.
Сопутствующие заболевания
Субхондральный склероз суставных поверхностей часто сочетается с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата:
- Остеоартроз
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Анкилозирующий спондилит
Эти патологии имеют общие звенья патогенеза - хроническое воспаление, повреждение хряща, вторичные изменения костной ткани. Поэтому при их развитии повышается риск склеротической трансформации субхондрального слоя.
Особенности течения
Течение субхондрального склероза суставных поверхностей во многом определяют такие факторы:
- Локализация процесса
- Распространенность поражения
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Своевременность лечения
- Возраст пациента
У пожилых людей и при поражении крупных суставов нижних конечностей риск быстрого прогрессирования выше.
Осложнения
Возможные осложнения субхондрального склероза суставных поверхностей:
- Выраженный болевой синдром
- Контрактура сустава
- Анкилоз (полное сращение суставных поверхностей)
- Нестабильность сустава
- Патологические переломы
Данные осложнения значительно ухудшают качество жизни, приводят к ограничению бытовой и социальной активности.
Реабилитация
Восстановление после лечения субхондрального склероза крайне важно. Оно включает:
- Лечебную физкультуру
- Массаж
- Физиотерапию
- Тренировки на тренажерах
- Плавание
Постепенное увеличение нагрузки и разработка сустава способствуют закреплению результатов терапии.
Диагностика и лечение
Субхондральный склероз суставных поверхностей - распространенное ортопедическое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. При адекватной терапии и реабилитации прогноз в целом благоприятный.
