Гнойный воспалительный процесс тканей пальца в медицине называется панарицием. Возбудителем этого заболевания обычно является стафилококк, иногда стрептококк. Заражение происходит путем попадания инфекции через небольшие повреждения целостности кожи (уколы, занозы, трещины, раны).
Встречается несколько видов панариция:
1 - кожный - нагноение, располагаемое между кожей и эпидермальным покровом. При такой форме болезни температура и общее состояние больного находится в норме. Боль имеет слабую интенсивность, локализуется на определенном участке, который имеет покраснение и отечность. Выздоровление наступает при прорыве гноя. Если вовремя не принять меры, развивается подкожный панариций. Лечение сводится к снятию острыми ножницами кожи, чтобы выпустить гной. На рану накладывают слабодезинфицирующую мазь.
2 - подкожный. Наиболее распространенный вид панариция. Воспаление образуется в подкожной клетчатке, сопровождаемое ее некрозом. Температура у больного поднимается от 37,5°С и выше, в месте воспаления присутствует пульсирующая боль. Напряженность тканей и припухлость заметны в согнутом положении пальца. При распространении процесса может развиться пандактилит, суставный, костный или сухожильный панариций. Лечение начинается с введения раствора новокаина и пенициллина внутриартериально. В течение 3-4 дней боль стихает, наступает выздоровление, иногда требуется вскрытие ткани для прорыва гноя.
3 - костный панариций. Образуется после повреждения кости, надкостницы с инфицированными ранами или в результате осложнения подкожного панариция. На ранних стадиях симптомы такие же, как и при подкожном панариции. Но более выраженные. Температура поднимается до 40 °. Боль наблюдается по всей фаланге, которая имеет колбообразное утолщение. На рентгеновском снимке через 2-3 недели от начала болезни видны деструктивные изменения. Требуется оперативное лечение.
4 - суставный панариций – воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Боль присутствует даже в состоянии покоя, сустав образует форму веретена. Постепенно боковые связки разрушаются, появляется хруст во время движения и боковая подвижность. Рентгенограмма показывает неровные, изъеденные контуры на концах суставов фаланги. Лечение такого панариция проводят только оперативно.
5 - тендовагинит (панариций сухожильный) – воспаление влагалищ сухожилий. Причина возникновения - повреждение острым предметом сухожильного влагалища, осложненная кожная инфицированная рана или подкожный панариций. Лечение оперативное.
6 - паронихия или околоногтевой панариций – нагноение околоногтевого валика. Если надавить на ноготь, из-под него происходит выделение гноя. Лечится удалением ногтевого корня, без повреждения ложа.
7 - подногтевой панариций - воспаление, развивающееся под ногтем. Попадание инородного тела под ноготь или нагноение гематомы вызывает подногтевой панариций. Лечение заключается в трепанации ногтя для обеспечения оттока гноя.
8 - пандактилит – нагноение всех тканей пальца. Обычно возникает из-за неверного лечения суставного, костного панариция или тендовагинита. Происходит гнойное расплавление мягких тканей, суставов, костей и сухожилий. В крови больного присутствует лейкоцитоз. Палец значительно увеличен в размере, не движется. Лечение заключается в ампутации пальца.
Таким образом, чтобы не допустить серьезных последствий, за своим здоровьем нужно следить очень тщательно.
