Диффузные изменения печени - распространенная находка при ультразвуковом исследовании. Что же это значит? Давайте разберемся. Мы расскажем, какие причины могут привести к диффузным изменениям печени, какие симптомы при этом возникают, и что необходимо предпринять для сохранения здоровья печени. Узнаете о методах диагностики и лечения. Получите практические советы по профилактике и улучшению состояния печени.
1. Что такое диффузные изменения печени
Диффузные изменения печени, что это? Это изменения, затрагивающие весь орган целиком или большую его часть. В отличие от очаговых изменений, которые локализованы в определенном участке, диффузные изменения распространяются диффузно, "разлито" по всему органу.
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) диффузные изменения проявляются в виде повышенной эхогенности (яркости) паренхимы печени и нарушении ее однородности - появляются участки пониженной и повышенной эхогенности.
Диффузные изменения печени при УЗИ - это сигнал для более углубленного обследования и выяснения причин
Находка диффузных изменений печени сама по себе не является диагнозом. Это лишь указание на то, что в печени происходят патологические процессы, требующие дополнительного дообследования.
2. Причины возникновения диффузных изменений печени
Диффузное изменение печени что это? Существует несколько наиболее распространенных причин, которые могут привести к развитию диффузных изменений печени:
- Жировая инфильтрация печени (стеатоз)
- Диффузный фиброз печени
- Хронические диффузные заболевания печени (гепатиты, цирроз)
- Амилоидоз печени
- Инфильтративные опухоли
Жировая инфильтрация печени (стеатоз)
Стеатоз характеризуется скоплением жировых капель в клетках печени (гепатоцитах). При этом размеры печени увеличиваются, паренхима становится более эхогенной (светлой) при УЗИ.
Стеатоз может быть вызван ожирением, неправильным питанием, употреблением алкоголя и некоторыми лекарствами.
| Симптомы | Данные диагностики |
| Чувство тяжести или боль в правом подреберье | УЗИ: диффузное повышение эхогенности печени |
| Ощущение распирания в животе после еды | Анализ крови: повышение уровня трансаминаз |
Диффузный фиброз печени
При диффузном фиброзе печени происходит избыточное разрастание соединительной ткани с последующей деформацией долькового строения органа.
К основным причинам диффузного фиброза относятся хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, гемохроматоз.
Симптомы диффузного фиброза печени
- Слабость и быстрая утомляемость
- Тупые ноющие боли в правом подреберье
- Диспептические явления
Эхографические признаки диффузного фиброза печени
При ультразвуковом исследовании выявляется диффузное повышение эхогенности паренхимы, нарушение ее однородности за счет участков фиброза.
Хронические диффузные заболевания печени
К хроническим диффузным заболеваниям печени относятся хронические гепатиты и цирроз печени. Они характеризуются разрастанием соединительной ткани с исходом в полную деформацию долькового строения органа.
Что означает диффузные изменения паренхимы печени при хронических заболеваниях
Диффузные изменения паренхимы печени при хронических заболеваниях свидетельствуют о длительно текущем патологическом процессе, охватывающем весь орган. Это требует проведения углубленной диагностики и подбора патогенетической терапии.
Амилоидоз печени
Амилоидоз представляет собой метаболическое заболевание, при котором происходит отложение в тканях органов нерастворимых белковых комплексов - амилоида.
При поражении печени амилоид проникает в пространство между гепатоцитами, что приводит к их атрофии и гибели. Клинически это проявляется увеличением печени, снижением ее функции.
Признаки диффузных изменений паренхимы печени при амилоидозе
Основные эхо признаки диффузных изменений печени при амилоидозе:
- Гепатомегалия
- Диффузное повышение эхогенности паренхимы
- Зернистость структуры печени
Инфильтративные опухоли
Инфильтративный рост характерен для некоторых опухолей (лимфом, лейкозов), когда опухолевые клетки диффузно проникают в ткань органа, не образуя четко отграниченного узла.
При этом возникает картина диффузных изменений печени в виде увеличения органа, повышения его эхогенности и эхонеоднородности.
Диффузные изменения печени что это означает при опухолевом поражении?
Диффузные изменения печени при опухолевом поражении свидетельствуют об инфильтративном характере роста опухоли и требуют проведения дополнительных методов диагностики (биопсия, КТ, МРТ) для подтверждения диагноза.
Диагностика диффузных изменений печени
Для выявления причин диффузных изменений печени и уточнения диагноза проводятся следующие методы диагностики:
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ печени является первичным методом, позволяющим заподозрить наличие диффузных изменений по таким эхо-признакам как:
- Гепатомегалия
- Диффузное повышение или понижение эхогенности паренхимы
- Нарушение однородности структуры печени
- "Зернистость" паренхимы
Эластография печени
Эластография (фиброскан) позволяет количественно оценить плотность паренхимы печени и выявить фиброз печени, а также стеатоз verschiedenen Grades.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови определяются:
- Повышенный уровень трансаминаз при воспалительных и дистрофических изменениях печени
- Гипербилирубинемия как признак холестаза
- Снижение уровня альбумина при синтетической недостаточности печени
Пункционная биопсия печени
Пункционная биопсия печени под контролем ультразвука или КТ позволяет взять образец ткани печени и при гистологическом исследовании верифицировать конкретную патологию.
Дополнительные методы диагностики
Помимо перечисленных, могут быть использованы:
- КТ и МРТ печени для уточнения характера изменений и исключения опухолевых образований
- Фиброгастроскопия для диагностики варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии
