Температура 38 у новорожденного - тревожный сигнал для родителей. Давайте разберемся, откуда берется жар у младенцев, какие опасности он несет и как правильно действовать в таких ситуациях.
Нормальная температура у новорожденного
Диапазон нормальной температуры у младенцев составляет 36,6-37,2°С. Наиболее высокие показания бывают вечером, а утром температура чаще ниже.
На температуру новорожденного влияют:
- температура воздуха в помещении;
- одежда и укутывание младенца;
- температура новорожденного ребенка место измерения - ректальная выше, чем в подмышечной впадине.
Как правильно измерить температуру ребенку
- Использовать градусники с галинстаном, а не электронные - они точнее;
- Измерять 2-3 раза подряд с перерывами;
- Учитывать время суток и место замера.
Температура у новорожденного 38: физиологические причины повышения
Жар у младенцев часто возникает из-за нарушений терморегуляции. Их центр в мозге еще неокрепший, поэтому легко сбивается. К физиологическим причинам жара относятся:
- Перегревание при высокой температуре воздуха или избыточном укутывании;
- Обезвоживание организма - недостаток жидкости;
- Стресс, испуг, длительный плач;
- Прорезывание зубов.
В таких случаях температура 38 у новорожденного без других симптомов заболеваний - довольно частое явление. Главное - исключить инфекционные причины.
Перегревание
Легко перегреваются:
- Недоношенные дети;
- Младенцы в возрасте до 3-х месяцев.
Признаки перегрева:
- температура 38 и выше;
- красное лицо;
- обильное потоотделение.
Обезвоживание
К факторам, способствующим потере жидкости относятся:
- жаркое время года и высокая температура воздуха;
- плач, приводящий к потере влаги;
- рвота, диарея.
При обезвоживании также отмечается температура около 38.
Стресс и длительный плач
Сильные эмоции и нагрузка на нервную систему выбивают терморегуляцию. Это проявляется повышением температуры до 38 градусов после:
- длительного громкого плача;
- испуга;
- болезненных манипуляций (например, прививок).
Прорезывание зубов
Во время прорезывания зубов у детей до года температура держится около 38 градусов около 2 месяцев. Причем она то спадает, то поднимается вновь при очередном прорезывании.
Инфекционные заболевания как причина жара
Повышение температуры часто бывает одним из первых и единственных проявлений развивающейся инфекции. Например, температура 38 без симптомов может наблюдаться в начале ОРВИ, кишечной инфекции или другого заболевания.
Респираторные инфекции
При простудных заболеваниях температура обычно не превышает 38,5°С. Кроме жара, появляются:
- насморк;
- кашель;
- чихание.
Кишечные инфекции
Характерные проявления:
- рвота с примесью желчи;
- жидкий стул со зловонным запахом;
- боли в животе;
- температура 38-39°С.
Опасны обезвоживанием!
Детские инфекции
Корь, скарлатина, ветряная оспа и другие "детские" болезни характеризуются резким подъемом температуры до 38-39°С в сочетании с яркой сыпью.
Реакция на прививки
Часто вызывают повышение температуры у новорожденных вакцины АКДС, полиомиелитная, гриппозная.
Уровень реакции зависит от индивидуальной переносимости препарата и качества самой вакцины.
Для профилактики осложнений перед прививкой вводят антигистаминные средства. Жар после вакцинации держится около суток.
Серьезные заболевания как возможная причина
Помимо острых инфекций, высокая температура может наблюдаться и при хронических заболеваниях в фазе обострения.
Воспалительные процессы
Синусит, отит, пневмония и другие воспалительные болезни дыхательных путей и ЛОР-органов в начальной стадии также проявляются повышением температуры до 38 градусов.
Инфекции мочевыводящих путей
Пиелонефрит, цистит у малышей протекают с температурой около 38°, иногда с небольшой болезненностью при мочеиспускании.
Менингит
Опасное заболевание головного мозга. Помимо высокой температуры появляются:
- рвота;
- судороги;
- нарушения сознания.
Гипертермия от передозировки лекарств
Некоторые препараты при превышении дозы для ребенка могут стать причиной повышения температуры. Например, антибиотики, противосудорожные, сердечные средства.
Как определить причину
Установить причину гипертермии помогут:
- Анализ симптомов;
- Осмотр врача;
- Лабораторные и инструментальные исследования.
В частности, могут понадобиться:
- анализ крови (клинический, биохимический);
- мочи, кала;
- рентген, УЗИ органов;
- спинномозговая пункция при подозрении на менингит.
Лечение в зависимости от причины
Подходы к лечению определяет установленная причина гипертермии.
При инфекционных заболеваниях
Назначают:
- Антибиотики при бактериальных инфекциях;
- Противовирусные препараты при ОРВИ;
- Средства нормализации микрофлоры кишечника при дисбактериозе.
При физиологических нарушениях
Рекомендуется:
- Обеспечить оптимальный температурный и питьевой режим;
- Исключить стрессовые ситуации, оберегать от переутомления;
- Местно анестезирующие средства при прорезывании зубов.
Симптоматическая терапия
При любой причине для снижения высокой температуры используют жаропонижающие:
- Парацетамол
- Ибупрофен
Выбор и доза под контролем педиатра!
Показания к госпитализации
- Высокая температура, не купирующаяся дома;
- Подозрение на опасное заболевание;
- Риск обезвоживания.
Уход и наблюдение за младенцем с жаром
До приезда врача и госпитализации, если требуется, родители могут самостоятельно:
Физические методы охлаждения
- Раздеть, убрать укутывание;
- Обтирания прохладной водой;
- Прохладный компресс на лоб, паховые области;
- Обеспечить приток свежего воздуха.
Предотвращение обезвоживания
- Поить часто небольшими порциями воды либо грудное молоко;
- Дополнительные источники жидкости при диарее или рвоте - морсы, оралит.
Медикаментозное лечение
- Только назначенные педиатром жаропонижающие в подобранной дозировке;
- При аллергических реакциях - антигистаминные препараты.
Показания к вызову скорой помощи
- Стойкое повышение температуры выше 38,5°С;
- Судороги на фоне гипертермии;
- Нарушение сознания;
- Отказ от еды и питья на протяжении нескольких часов.
Как избежать повышения температуры у новорожденного
Чтобы максимально снизить риски развития жара у ребенка, нужно:
Закаливание
Постепенно приучать младенца к контрастным температурам, воздушным и солнечным ваннам. Это повышает устойчивость центра терморегуляции к перепадам.
Профилактика инфекций
- Тщательное соблюдение правил гигиены;
- Ограничение контактов при вспышках вирусных болезней;
- Грудное вскармливание укрепляет иммунитет.
Плановые прививки с вакцинопрофилактикой
Современные препараты обеспечивают хороший уровень защиты при минимальном риске осложнений.
Правильный режим
- Достаточный сон и время для отдыха;
- Комфортная температура и микроклимат детской;
- Избегать стрессов и переутомления.
Такой комплексный подход позволит свести к минимуму вероятность жара у новорожденного без причины.
