Ангина у детей - распространенное и опасное заболевание. Родителям важно знать симптомы, уметь распознать признаки болезни и правильно лечить ребенка.
Что такое ангина и как она проявляется у детей
Ангина - это воспаление небных или глоточных миндалин. Заболевание начинается остро: повышается температура до 38-39 градусов, появляется сильная боль в горле, ребенка беспокоит кашель, насморк. Также отмечается общее недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах.
Характерные признаки ангины у детей:
- Высокая температура тела
- Интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании
- Затрудненное дыхание и речь из-за отека миндалин
- Наличие налета на миндалинах
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее
Ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка наблюдаются более высокая температура, сильно выраженная интоксикация. Возможно развитие опасных осложнений.
Вирусная и бактериальная ангина: отличия
Различают вирусную и бактериальную ангину. У детей до 3 лет чаще встречается вирусная форма, у детей старше 5 лет - бактериальная. Эти два вида ангины отличаются по симптомам и течению.
Признаки вирусной ангины:
- Умеренная боль и дискомфорт в горле
- Наличие насморка, кашля, осиплости голоса
- Редко бывает налет на миндалинах
- Лимфоузлы увеличены незначительно или отсутствуют
Бактериальная ангина характеризуется:
- Сильной болью в горле, затрудненным глотанием
- Отсутствием симптомов ОРВИ (насморк, кашель)
- Наличием обильного налета на миндалинах
- Увеличенными болезненными лимфоузлами
Другие формы ангины у детей
Помимо основных, выделяют и другие клинические формы ангины:
- Катаральная – сухость и першение в горле, незначительное повышение температуры. Продолжительность до 7 дней.
- Фолликулярная – лихорадка, миндалины увеличены, покрыты белым налетом. Сильная боль при глотании.
- Лакунарная – наиболее тяжелая форма, гной в лакунах миндалин. Высокая температура, ребенок не может открыть рот.
Переход одной формы ангины в другую возможен в ходе развития заболевания.
Когда обращаться к врачу
Появление у ребенка температуры и боли в горле требует медицинского осмотра. Обращение к врачу обязательно в следующих случаях:
- Высокая температура, 38 °C и выше
- Сильная боль при глотании
- Ребенок плохо открывает рот, плохо говорит
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее
- Наличие налетов на миндалинах
- Головная боль, судороги
Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Педиатр или ЛОР-врач оценят тяжесть состояния и назначат необходимое лечение.
Методы диагностики ангины у детей
Диагноз ангины устанавливается на основе данных осмотра, анализов и инструментальных исследований.
Основные методы диагностики ангины:
- Осмотр горла врачом-педиатром или отоларингологом
- Фарингоскопия – осмотр ротоглотки с помощью специального прибора
- Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк (определяет бактериальную природу ангины)
- Общий анализ крови
- При необходимости – исследование мазка из зева и ротоглотки
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно данных визуального осмотра горла и экспресс-теста на стрептококк. Это позволяет быстро определить тактику лечения.
Лечение вирусной ангины у детей
При вирусной ангине назначение антибиотиков не требуется. Лечение нацелено на облегчение симптомов и поддержание сил организма:
- Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) при высокой температуре
- Обезболивающие при боли в горле
- Полоскание горла антисептиками, отварами трав
- Питье теплых напитков с медом и содой
При вирусной ангине важны щадящий режим, обильное питье и контроль состояния ребенка на предмет ухудшения.
Лечение бактериальной ангины у детей
Бактериальная ангина обязательно требует назначения антибиотиков, к которым чувствителен выявленный возбудитель – как правило, это пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Особенности лечения бактериальной ангины:
- Длительность курса антибиотикотерапии – не менее 10 дней
- Важно долечить полный курс, даже при улучшении самочувствия
- Помимо антибиотиков, назначают жаропонижающие, витамины, противовоспалительные препараты
- Местное лечение: полоскания горла антисептиками, противовоспалительные аэрозоли
Бактериальная ангина у детей требует тщательного контроля и наблюдения лечащего врача на протяжении всего периода лечения.
Домашний уход при ангине у ребенка
Домашний уход за больным ребенком включает:
- Соблюдение постельного режима
- Обеспечение обильного питья – чай, морсы, кисели
- Полноценное, витаминизированное питание
- Поддержание комфортной температуры воздуха в комнате ребенка
- Применение физиотерапевтических процедур – полоскания, аэрозоли, компрессы на область горла
- Тщательная гигиена полости рта и носа
- Использование индивидуальных предметов ухода за больным
Правильный уход позволяет избежать осложнений и ускорить выздоровление при ангине.
Последствия перенесенной ангины у детей
Одним из грозных осложнений после стрептококковой ангины может стать ревматизм. Риск его развития выше у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
После перенесенной ангины ребенку рекомендуется:
- Повторное исследование общего анализа крови
- ЭКГ в динамике
- При необходимости - консультация детского кардиолога или ревматолога
Своевременное лечение и диспансерное наблюдение позволяют предотвратить развитие опасных осложнений ангины у детей.
Когда удалять миндалины при ангине у детей
Показанием к удалению миндалин (тонзиллэктомии) при ангине служит частый рецидивирующий характер заболевания – 8 и более эпизодов в год.
Дополнительные показания:
- Тяжелое течение ангины с осложнениями
- Наличие хронического тонзиллита
- Аденоиды в носоглотке, препятствующие носовому дыханию
- Снижение слуха, нарушения речи из-за гипертрофии миндалин и аденоидов
Решение об операции принимается строго индивидуально, с учетом состояния иммунитета ребенка.
Осложнения ангины у детей
К наиболее опасным осложнениям ангины относят:
- Паратонзиллярный, заглоточный и гнойный абсцесс
- Отит, синусит, менингит
- Ревматическая лихорадка
- Поражение сердца, суставов, почек
Вероятность осложнений снижается при своевременном лечении ангины. При их появлении нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия.
Как отличить ангину от других заболеваний
Признаки ангины сходны с проявлениями некоторых инфекционных болезней. В частности, ангину можно спутать со скарлатиной, корью, дифтерией.
Ключевые признаки, позволяющие отличить ангину:
- Высыпания ка коже отсутствуют (в отличие от скарлатины и кори)
- Нет характерных бело-серых налетов (как при дифтерии)
- Признаки ангины у детей ограничены ротоглоткой, без поражения кожи и слизистых носа
Профилактика ангины у детей
Профилактика ангины у детей включает меры по повышению общей сопротивляемости организма:
- Закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе
- Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов
- Профилактический прием иммуномодуляторов, поливитаминов (по назначению врача)
- Соблюдение режима дня и здорового сна
Также важно проведение санации хронических очагов инфекции, лечение кариеса и болезней ЛОР-органов.
Диспансерное наблюдение после ангины
После перенесенного тонзиллита ребенок должен наблюдаться участковым педиатром или семейным врачом:
- Осмотр через 5-7 дней после выздоровления
- Повторный анализ крови
- При необходимости - консультации специалистов (кардиолог, нефролог)
- ЭКГ, УЗИ внутренних органов
Тщательное обследование позволит выявить вовремя признаки осложнений и начать их лечение.
Реабилитация после ангины
Восстановление после перенесенной ангины у ребенка включает:
- Физиотерапевтические процедуры и массаж
- Полоскания щелочными и отварными растворами
- Аэрозольтерапия, ультрафиолетовое облучение миндалин
- Лечебные масла и фитопрепараты
- Закаливание, лечебная физкультура на воздухе
Полное восстановление иммунитета и здоровья ребенка после болезни крайне важно.
Образ жизни для профилактики ангины
Чтобы избежать частых ангин, нужно придерживаться здорового образа жизни:
- Соблюдать режим дня и полноценный отдых
- Ежедневно гулять на свежем воздухе
- Заниматься физкультурой и спортом
- Употреблять витаминизированную и здоровую пищу - фрукты, овощи, злаки
- Избегать контактов с инфекционными больными
Выполнение этих несложных рекомендаций существенно снизит риск заболеваний для ребенка.
Роль родителей в профилактике и лечении ангины у детей
Родители играют ключевую роль в профилактике, ранней диагностике и правильном лечении ангины у ребенка. Они должны:
- Следить за самочувствием и здоровьем ребенка
- Обращать внимание на первые симптомы заболевания
- Выяснить контакты ребенка с больными
- Не заниматься самолечением
- Своевременно вызвать врача и следовать его рекомендациям
Также важно обеспечить уход и наблюдение за ребенком на всех этапах болезни и выздоровления.
Последствия неправильного лечения ангины
К сожалению, многие родители пытаются вылечить ангину у детей сами, не обращаясь за помощью к врачу. Это чревато серьезными осложнениями:
- Переход острой формы в хронический тонзиллит
- Развитие сердечно-сосудистых и почечных заболеваний
- Снижение иммунитета
- Поражение суставов и формирование инвалидности
Только своевременная диагностика ангины и полное выполнение всех рекомендаций врача позволят обезопасить здоровье и будущее ребенка.
Первая помощь при подозрении на ангину
Если у ребенка появились первые симптомы ангины, нужно:
- Уложить ребенка в постель, обеспечить покой
- Дать жаропонижающего (ибупрофен, парацетамол)
- Полоскать горло антисептиками
- Поить теплым чаем, морсами
- Вызвать врача на дом или отвезти ребенка в больницу
Самостоятельно назначать антибиотики и другие медикаменты категорически запрещено.
Меры предосторожности для окружающих
Чтобы защитить окружающих от заражения, нужно:
- Изолировать ребенка с первых дней болезни
- Проветривать комнату несколько раз в день
- Мыть и дезинфицировать посуду
- Использовать медицинские маски при контакте с ребенком
- Тщательно мыть руки и лицо после ухода за больным.
