В последнее время все чаще приходится слышать о повышенных показателях АсАт и АлАт в анализах крови. Что же это значит и с чем связано? Давайте разберемся! Но прежде имейте ввиду, что любое вмешательство в здоровье должно сопровождаться наблюдением специалистов.
Что такое АсАт и АлАт и где они содержатся
АсАт и АлАт - это ферменты, участвующие в обмене аминокислот в организме.
АсАт (аспартатаминотрансфераза) содержится в больших количествах в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе.
АлАт (аланинаминотрансфераза) преимущественно концентрируется в печени, а также присутствует в почках, мышцах, сердце и поджелудочной железе.
Таким образом, оба фермента встречаются в клетках многих органов, но их соотношение различается:
- АсАт преобладает в сердце
- АлАт преобладает в печени
Нормы АсАт и АлАт в крови
Содержание АсАт и АлАт в крови здорового человека невысокое. Нормы зависят от пола и возраста.
У взрослых нормальные показатели:
- АсАт: женщины - до 31 Ед/л мужчины - до 41 Ед/л
- АлАт: женщины - до 31 Ед/л мужчины - до 45 Ед/л
Также на результаты влияют физические нагрузки, прием пищи, лекарства и другие факторы.
Причины повышения АсАт и АлАт
Если в анализе крови обнаружено превышение норм АсАт и АлАт, это может указывать на различные патологические состояния:
- Заболевания печени (гепатиты, цирроз)
- Инфаркт миокарда, ишемия сердца
- Миозиты и другие заболевания мышц
- Инфекционные и воспалительные заболевания
- Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов
- Чрезмерные физические нагрузки и травмы
Повышение АсАт чаще связано с проблемами сердца, а АлАт - с заболеваниями печени.
Однако для точной диагностики нужен анализ соотношения этих показателей.
Анализ соотношения АсАт/АлАт
Соотношение уровней АсАт и АлАт позволяет определить локализацию патологического процесса. Рассмотрим основные варианты:
- Повышены оба показателя примерно одинаково - вероятнее всего, проблемы с печенью.
- Значительно повышен АсАт по сравнению с АлАт - скорее всего, причина в сердечной мышце.
- АлАт существенно выше нормы, а АсАт лишь незначительно - наиболее вероятна патология печени.
Такой анализ называется коэффициент де Ритиса. Он помогает точнее диагностировать заболевания.
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы результаты анализов на АсАт и АлАт были максимально достоверными, рекомендуется:
- Сдавать кровь утром натощак
- За 2-3 дня до анализа не употреблять жирную и жареную пищу
- Избегать физических нагрузок накануне
- Проконсультироваться с врачом о возможной отмене лекарств
Также важно сдать анализы на билирубин, тимоловую пробу, определить активность щелочной фосфатазы. Это поможет уточнить причины отклонений.
Сдавать анализы лучше в одной и той же лаборатории, тогда можно будет правильно оценить динамику.
Расшифровка и интерпретация результатов
Получив результаты анализов на АсАт и АлАт, важно правильно их интерпретировать. Для этого следует:
- Сравнить показатели с нормой для вашего пола и возраста
- Оценить степень отклонений от нормы и соотношение АсАт/АлАт
- Провести повторные анализы через 2-4 недели, чтобы увидеть динамику
- Обсудить результаты и возможные причины с врачом
- Пройти дополнительное обследование, если это необходимо
В зависимости от результатов, врач даст вам рекомендации по лечению, питанию, образу жизни.
Контроль уровня АсАт и АлАт нужно проводить регулярно, особенно при хронических заболеваниях печени и сердца. Это поможет оценить эффективность лечения.
Методы нормализации АсАт и АлАт
Если анализы показали повышенные значения АсАт и АлАт, это не повод для паники. В большинстве случаев их можно нормализовать. Для этого рекомендуется:
- Лечить основное заболевание, которое привело к отклонениям показателей.
- Придерживаться здорового питания - исключить жирное, жареное, употреблять больше овощей и фруктов.
- Отказаться от вредных привычек, в частности злоупотребления алкоголем.
- Принимать гепатопротекторы, витамины, препараты, улучшающие работу печени по назначению врача.
- Заниматься лечебной физкультурой, плаванием, йогой - все это улучшает работу печени.
- Регулярно контролировать показатели АсАт и АлАт, чтобы отслеживать динамику.
При комплексном подходе и здоровом образе жизни уровень ферментов обычно нормализуется.
Профилактика отклонений АсАт и АлАт
Лучшее лечение - это профилактика. Чтобы избежать проблем с повышением АсАт и АлАт, рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового питания: есть больше овощей и фруктов, ограничить жирную и жареную пищу.
- Избегать вредных привычек, в частности злоупотребления алкоголем.
- Регулярно заниматься спортом, это укрепляет мышцы и улучшает работу печени.
- Не заниматься самолечением, согласовывать прием лекарств с врачом.
- Регулярно проходить обследование и сдавать анализы для раннего выявления проблем.
Такие простые меры помогут уберечь печень и сердце от болезней. И тогда показатели АсАт и АлАт будут в норме.
Значение регулярного контроля АсАт и АлАт
Даже если отклонения АсАт и АлАт выявлены случайно и не вызывают симптомов, важно регулярно контролировать эти показатели.
Повышенный уровень ферментов может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях печени или сердца еще до появления симптомов. Регулярные анализы помогут выявить проблемы на ранней стадии и быстрее начать лечение.
Особенно важен мониторинг АсАт и АлАт при таких хронических заболеваниях как гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Контроль показателей позволяет оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать лечение.
Таким образом, регулярный анализ крови на АсАт и АлАт - это возможность выявить проблемы на ранней стадии и повысить шансы на успешное лечение.
Особенности повышения АсАт и АлАт у детей
У детей нормы показателей АсАт и АлАт несколько отличаются от взрослых. Кроме того, причины отклонений могут быть специфическими.
У новорожденных в первые дни после рождения допустимы более высокие значения этих ферментов, которые постепенно нормализуются к концу первого месяца жизни.
Повышенный уровень АсАт и АлАт у ребенка может быть связан с:
- Вирусными инфекциями
- Аутоиммунными заболеваниями
- Врожденными нарушениями обмена веществ
- Заболеваниями мышц
- Перенесенными травмами
Поэтому при обнаружении отклонений необходима консультация педиатра и дополнительное обследование.
Влияние лекарств на показатели АсАт и АлАт
На уровень АсАт и АлАт может влиять прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:
- Анаболические стероиды
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антибиотики (тетрациклины, макролиды)
- Противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроаты)
- Гиполипидемические средства (статины)
Поэтому при назначении подобных препаратов врач должен назначить контроль АсАт и АлАт, чтобы вовремя выявить отклонения.
Гепатотоксичность некоторых лекарств
Отдельные лекарственные средства обладают гепатотоксичностью, то есть способны оказывать токсическое действие на печень. К ним относятся:
- Антибиотики-тетрациклины
- Антимикотики (флуконазол, кетоконазол)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антидепрессанты
- Гиполипидемические средства (статины)
Прием таких препаратов может вызывать повышение АсАт и АлАт. Поэтому при необходимости назначения подобных лекарств следует регулярно контролировать функцию печени.
Нормализация показателей после отмены лекарств
Если причиной повышения АсАт и АлАт стал прием гепатотоксичных препаратов, после их отмены активность ферментов обычно нормализуется в течение нескольких месяцев.
Однако в некоторых случаях на фоне длительного приема лекарств развивается стойкое поражение печени, и для восстановления ее функции требуется более длительное лечение.
Поэтому после отмены гепатотоксичных средств необходим регулярный контроль АсАт и АлАт каждые четыре недели. Это позволит отследить динамику и своевременно выявить риск развития хронической патологии печени.
