Выскабливание матки - распространенная гинекологическая процедура. Давайте разберемся, для чего она нужна, как проходит и что ждет пациентку после. Эта информация поможет подготовиться к операции и понять, как вести себя в послеоперационный период.
Цели выскабливания матки
Выскабливание матки может проводиться с разными целями:
- Диагностическая - взятие материала из полости матки для гистологического исследования, выявление возможных патологий.
- Лечебная - удаление патологически измененных тканей, например, полипов.
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
- Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках.
Диагностическое выскабливание помогает поставить точный диагноз и подобрать необходимое лечение при таких состояниях как гиперплазия или атрофия эндометрия, хронический эндометрит, полипы матки и других.
Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).
Таким образом, данная процедура может быть полезна как для постановки диагноза, так и для лечения ряда гинекологических заболеваний.
Виды выскабливания матки
Существует несколько разновидностей выскабливания матки:
- По срочности проведения:
- Плановое Экстренное
- По объему вмешательства:
- Раздельное (цервикальный канал и матка по отдельности) Совместное (одновременно)
- По технике проведения:
- С гистероскопией Без гистероскопии
- По используемому инструменту:
- Вакуум-аспирация Петлевая эксцизия Кюретаж Лазерная вапоризация
Наиболее современным и безопасным считается раздельное диагностическое выскабливание с использованием гистероскопа - оптического прибора, позволяющего детально осмотреть внутреннюю поверхность матки.
Показания и противопоказания
Выскабливание матки назначается при:
- Гиперплазии и атрофии эндометрия
- Хроническом эндометрите
- Полипах матки
- Нарушениях менструального цикла
- Подготовке к экстракорпоральному оплодотворению
- Неудачных попытках ЭКО в анамнезе
- Подозрении на внутриматочные синехии
- В качестве первого этапа перед гистерэктомией
- На ранних сроках беременности с целью ее прерывания
К абсолютным противопоказаниям к выскабливанию матки относят:
- Острые воспалительные заболевания женских половых органов
- Злокачественные опухоли матки
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации
Таким образом, данная процедура имеет довольно широкий спектр показаний, но противопоказана при воспалительных процессах и онкологии.
Подготовка к выскабливанию матки
Перед выскабливанием матки необходимо пройти обследование и подготовку:
- Консультация гинеколога, терапевта, по показаниям - других специалистов
- Лабораторные анализы крови, мочи, мазки, ПЦР-диагностика
- Инструментальная диагностика - УЗИ, гистероскопия
- Отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови
- Соблюдение определенной диеты
- Соблюдение правил личной гигиены
- Воздержание от половой жизни за несколько дней до процедуры
Плановое выскабливание обычно проводится за 1-2 дня до менструации. Это позволяет уменьшить кровопотерю и ускорить регенерацию эндометрия. Пациентка должна прийти на процедуру натощак.
Таким образом, перед выскабливанием проводится комплекс мероприятий для подготовки организма, исключения инфекций и осложнений.
Далее планирую рассказать, как проводится сама процедура выскабливания матки, восстановление после нее и ответить на другие важные вопросы по этой теме.
Как проходит процедура выскабливания матки
Выскабливание матки может проводиться под общим обезболиванием (наркозом) или местной анестезией. При местной анестезии в шейку матки вводится специальный препарат.
После обезболивания врач приступает непосредственно к выскабливанию. Сначала расширяется цервикальный канал при помощи специальных расширителей. Затем в полость матки вводятся инструменты - кюретки, петли, катетеры для аспирации.
Соскабливание стенок матки производится осторожными движениями инструмента снизу вверх. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование. После завершения процедуры матка сокращается, останавливая кровотечение.
Особенности при разных видах выскабливания
Если выскабливание проводится с гистероскопией, вначале вводится оптический прибор, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность матки. Затем уже под визуальным контролем производится забор материала для анализа или удаление патологических участков.
При прерывании беременности на ранних сроках сначала медикаментозно раскрывается шейка матки. Затем специальным инструментом удаляются фрагменты плодного яйца, после чего производится выскабливание стенок матки.
Возможные осложнения
В целом выскабливание матки считается безопасной процедурой. Вместе с тем возможны некоторые осложнения:
- Кровотечение
- Воспаление внутренних половых органов
- Перфорация стенки матки
- Образование синехий (спаек)
Чтобы избежать осложнений, важно точно следовать рекомендациям врача, соблюдать покой после процедуры.
Восстановление после выскабливания матки
После выскабливания матки женщину переводят в палату, где она находится от нескольких часов до 1-2 дней под наблюдением.
В первые дни после процедуры рекомендуется:
- Прием обезболивающих препаратов при болевых ощущениях
- Холод на низ живота
- Использование гигиенических прокладок
В течение недели после выскабливания возможны кровяные выделения из влагалища. Это нормально.
Половые контакты рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 недели. Это необходимо для полного заживления слизистой матки.
Восстановление менструального цикла
Первая менструация после выскабливания может задержаться на 2-4 недели из-за гормональной перестройки. При задержке более 2 месяцев следует обратиться к гинекологу.
Планирование беременности
Беременность после выскабливания возможна уже со следующего менструального цикла. Однако лучше подождать 2-3 цикла, чтобы полностью восстановился эндометрий.
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев, необходимо пройти обследование.
